小儿腹泻行临床护理路径护理的应用价值

魏 洁

（辽宁省抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）

小儿腹泻是儿科常见疾病，临床主要表现包括腹泻、呕吐、发热等，严重者会出现水电解质紊乱、脱水等[1]。小儿腹泻不仅对造成患儿营养不良，还会对其正常生长发育产生影响，所以及时有效的治疗和护理对于患者痊愈具有重要意义。为进一步提升小儿腹泻患者护理质量，本文选择我院收治患者进行研究，探讨临床护理路径的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年6月至2016年5月收治120例腹泻患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组包括34例女患者、26例男患者；年龄2～9岁，平均年龄为（6.3±1.1）岁；病程1～4 d，平均病程为（2.1±0.3）d。对照组包括36例女患者、24例男患者；年龄1～10岁，平均年龄为（6.5±1.3）岁；病程2～4 d，平均病程为（2.3±0.4）d。两组患者一般临床资料不存在显著差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组施常规护理，观察组施临床护理路径。临床护理路径实施中首先由科室相关人员组建护理路径小组，并从患者基本情况出发对护理路径计划表进行制定，然后由小组成员负责护理路径计划表的执行，并在实践中不断优化和完善。护理人员在具体护理中应当做到以下几点：①入院后为患儿和家长介绍疾病治疗相关事项，使其能够了解医院环境和入院检查项目等，进而进行相应准备。②针对患儿家长开展健康知识宣讲，使其掌握小儿腹泻治疗方案、发病机制等内容。同时组织资深护师指导患儿家长怎样照顾和安抚患儿，以在治疗和护理中获得有效配合。③护理人员还应当观察患儿体温、大便性状等内容，以实现对患儿治疗护理效果、病情发展情况的有效判断，进而为医师下一步治疗提供有效依据。另外，还应当密切观察患者精神状态、皮肤黏膜、呼吸、血压等，如果患者出现眼窝凹陷、呕吐物性质异常等，可很有可能发生严重脱水或心功能异常，此时应立即告知医师以采取补液等相应措施。④治疗过程中应当依据患儿具体情况制定饮食方案，年龄较小患儿应当以富含所需营养的流食为主，并避免食用油炸类食品和果蔬。针对中度脱水状态患儿通过口服盐液补水，针对重度脱水患儿通过静脉通道补液。⑤使用益生菌或蒙托石散治疗腹泻，以对失衡肠道菌群状态进行纠正，其中蒙脱石散可促使毒素被吸收率降低，益生菌能够为机体提供营养支持。若无效或效果不明显，接下来治疗中应当选择四联疗法或三联疗法。⑥出院时为患儿及家属提供相应出院指导，促进其用药意识和保健意识的提升，保证患儿出院后能够获得持续有效护理。

1.3 观察指标：护理过程中对护理效果、住院时间、症状消退时间、发热消退时间，护理效果可划分为显效、有效、无效。显效：不存在腹泻、发热症状，镜检结果显示大病性状正常；有效：腹泻、发热症状有所改善，镜检结果显示大便仍为稀水样，但已趋近正常；无效：腹泻、发热症状加重或改善不明显，镜检结果显示大便性状异常。总有效率等于有效例数、显效例数之和除以总例数。

1.4 统计学护理：数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组具有98.0%护理有效率，对照组具有78.0%护理有效率，观察组护理有效率比对照组高，两组数据差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组患儿平均退热时间（1.2±0.6）d，对照组患儿平均退热时间为（4.3±1.1）d，观察组平均退热时间比对照组短，两组数据差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组患儿平均止泻时间（1.2±0.6）d，对照组患儿平均止泻时间为（4.3±1.1）d，观察组平均止泻时间比对照组短，两组数据差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组患儿平均住院时间（2.2±0.5）d，对照组患儿平均住院时间为（5.3±1.2）d，观察组平均住院时间比对照组短，两组数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

小儿腹泻原因主要是儿童肠道耐受力差，温度剧烈变化进一步降低其身体素质，使得机体无法抵御病原体侵袭而出现腹泻等症状[2]。该疾病发病主体是5岁以下儿童，其中半数以上是1岁以下儿童，为保证患儿身体的健康发育，应强化对该疾病的治疗和护理[3]。相关研究认为有效的护理措施能够促进患儿恢复、缓解疾病症状[4]。本文研究中，观察组护理有效率比对照组高，观察组平均退热时间比对照组短，观察组平均止泻时间比对照组短，观察组平均住院时间比对照组短，以上各指标组间差异存在统计学意义，P＜0.05。可见，临床护理路径能够有效提升小儿腹泻临床护理有效率，缩短患者退热时间、症状消退时间、住院时间，具有较高的临床推广价值[5]。

[1]陈小燕,曹莹,李芳.探讨临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用体会[J].现代经济信息,2015(23):310-311.

[2]崔玉会,王青,常春荣.临床护理路径在小儿腹泻护理过程中的应用效果及体会[J].中国医药指南,2015,13(35):248-249.

[3]魏娟.快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):91-92.

[4]郑连央,吴秋群.基于临床路径的教学方法在小儿内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育,2016(1):95.

[5]房清文,李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):158-160.