泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的有效性探讨

王艳霞

（辽宁省建平县中医院内一科，辽宁 建平 122400）

上消化道出血是消化内科经常见到的一种急性疾病，食管、胃、十二指肠等都是出血部位，临床表现为呕血、便血等[1]。对上消化道出血的治疗，关键在于补充血容量同时进行止血，治疗该病的常见药物是生长抑素和泮托拉唑。笔者通过选择2014年8月至2016年8月我院收治的76例急性上消化道出血患者展开研究，将其分为2组，分别选择泮托拉唑、泮托拉唑联合生长抑素控制出血的治疗模式，然后对两组患者临床治疗效果进行对比，现将报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择2014年8月至2016年8月我院收治的急性上消化道出血患者76例，随机分为对照组38例和观察组38例，其中对照组男性23例，女性15例；年龄26～79岁，中间值（41.3±3.8）岁，该组患者应用泮托拉唑治疗措施。观察组男性25例，女性13例；年龄24～77岁，中间值（40.9±3.6）岁，该组患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗措施。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，无突出差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。全部的患者均采用基础治疗：补液、扩容、输血等，在这个基础上，给予对照组患者应用泮托拉唑40 m g，加入0.9%的生理盐水100 m L中，静脉滴注（30～60 m in）2次/天；给予观察组应用泮托拉唑联合生长抑素治疗，泮托拉唑的使用方法跟使用剂量与对照组的相同，在此基础上，生长抑素首先以250 μg缓慢静脉推注（3～5 m in内）而后立即以250 μg/h速度持续静脉给药，根据患者的具体情况持续时间为3～5 d，对两组的治疗效果进行对比。

1.3 观察指标：临床治疗效果，显效：用药后消化道出血的时长少于48 h，呕血、便血等症状在用药24 h后消失，血压、心率等生命体征平稳。有效：用药后消化道出血时长在48 h到72 h之间，呕血、便血等症状明显缓解，血压、心率等生命体征较平稳。无效：用药后消化道出血时长超过72 h，呕血、便血等症状没有改善甚至逐渐严重，血压、心率等生命体征有波动。总有效率=（有效数目+显效数目）÷总数目×100%。

1.4 数据处理：所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料表示用（±s），两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 治疗效果：经过一段时间的用药治疗，两组均有一定的治疗效果，在观察组中，显效患者有20例，有效患者有16例，无效患者有2例，总有效率为94.74%，在对照组中，显效患者有15例，有效患者有13例，无效患者有10例，总有效率为73.68%，组间比较具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间与完全止血时间：观察组完全止血时间为（2.4±0.3）d，住院时间为（6.8±1.2）d，对照组完全止血时间为（5.1±1.3）d，住院时间为（12.4±2.3）d。观察组的住院时间和完全止血时间明显比对照组短，组间比较具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

上消化道出血是消化内科经常见到的一种急性疾病，食管、胃、十二指肠等都是出血部位，临床表现为呕血、便血等。导致急性上消化道出血的病因中，很多患者都是因为肝硬化导致门脉高压，食管到胃底静脉曲张，从而引起出血；还有另一方面就是消化性溃疡引发便血、呕血等病状。

生长抑素是人工合成的生长抑素环状十四肽激素，在化学结构上与天然的生长抑素完全一样。生长抑素对内脏血管有收缩作用，可以在不同程度上降低内脏血流量，减少食管静脉丛血流，降低食管曲张静脉的压力等等，有着减轻出血、预防再出血的功效。

泮托拉唑是一种不可逆的质子泵抑制剂，在酸性环境下会被激活为环次磺胺，在共价键的作用下与质子泵上的巯基特异性结合，使其丧失分泌酸的功能[2]。泮托拉唑的耐受性很好，对肝细胞色素P450酶的活性不作诱导和抑制，而且不会影响到其他药物在体内的新陈代谢。

笔者通过选择2014年8月至2016年8月我院收治的76例急性上消化道出血患者展开研究，得出研究结果：观察组患者的总有效率94.74%比对照组的73.68%高，且观察组住院时间与完全止血时间均低于对照组（P＜0.05）。研究表明应用泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血，可以明显提升治疗效果，具有广泛的应用价值[3]。

[1]刘续冰.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(97):1486-1487.

[2]黄建忠.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血34例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,23(22):81.

[3]吴巧彬,张晓斌,王小谷,等.泮托拉唑与生长抑素合用对急性上消化道出血的实效性探究[J].现代诊断与治疗,2015,26(26):1271-1272.