护理干预对冠状动脉搭桥患者术后健康相关行为的影响

曹迎弟

（辽宁省丹东市中心医院12楼心脏内科，辽宁 丹东 118002）

护理干预对冠状动脉搭桥患者术后健康相关行为的影响

曹迎弟

（辽宁省丹东市中心医院12楼心脏内科，辽宁 丹东 118002）

目的 探究护理干预对冠状动脉搭桥患者术后健康相关行为的影响。方法 选取我院2012年8月至2014年8月收治的冠状动脉搭桥手术患者120例，将所有患者随机分组，分别为对照组和观察组，每组60例，给予对照组患者常规护理，观察组患者在对照组基础上实施护理干预，比较两组患者护理后的健康相关行为评分、WHOQOL评分和HAMD评分。结果 两组冠状动脉搭桥患者术后经过不同的护理方式，观察组患者的健康相关行为评分、WHOQOL评分和HAMD评分数据均优于对照组患者，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 冠状动脉搭桥患者术后实施护理干预对患者的健康相关行为具有积极影响，而且可减轻患者抑郁症状，提高生活质量。

冠状动脉搭桥术；健康相关行为；护理干预

目前临床中，冠状动脉搭桥手术是对冠心病最有效的治疗方法之一，通过治疗，可对患者的心肌缺血症状进行有效缓解，提高患者生活质量[1]。冠心病是一种行为相关性疾病，手术治疗能够一定程度缓解病情，但患者的健康相关行为对保障疗效、加速患者康复意义重大，然而由于缺乏有效的护理干预措施，导致患者健康相关行为有一定的问题[2]。因此，本文对冠状动脉搭桥患者术后实施护理干预措施，观察对其健康相关行为的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院2012年8月至2014年8月收治的冠状动脉搭桥患者120例，所有患者均为首次接受冠状动脉搭桥手术治疗，排除有语言交流和阅读能力障碍患者。将其随机分为对照组和观察组，每组60例。

对照组：男性患者32例，女性患者28例，年龄23～55岁，平均年龄（39.17±3.25）岁，体质量48～71 kg，平均体质量（59.37± 5.26）kg。观察组：男性患者31例，女性患者29例，年龄24～55岁，平均年龄（39.83±3.91）岁，体质量49～71 kg，平均体质量（59.96± 5.81）kg。两组冠状动脉搭桥患者性别、年龄、体质量等基线资料对比差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法。对照组：采取常规护理，患者住院期间实施日常护理，其中包括饮食、药物、环境等，出院前一天进行基本知识的健康宣教，采用集体讲授的方式，嘱咐患者定期复查。观察组：在对照组基础上实施护理干预，具体如下：

在患者出院前，除对患者实施常规健康宣教外，同时采取面对面方式进行健康相关行为宣教，根据患者出院前的具体情况，实施相对应的护理措施，包括养成良好饮食习惯、合理进行健康锻炼、预防并发症发生等，除此之外，还需加强患者对冠心病、冠状动脉搭桥术的认识，并告诫有吸烟史的患者戒烟。

给每一位患者发放一本关于冠状动脉搭桥手术后健康相关行为的手册，嘱咐患者务必认真阅读，有疑问及时向医师咨询，加强患者术后对健康相关行为的重视。

患者出院后3个月后进行电话随访，首先向患者提问，了解出院后的具体情况，包括药物服用、压力应对、并发症管控、营养补充等，并认真聆听患者在实施健康相关行为过程中碰到的问题，耐心解答，督促患者建立并保持健康行为。

1.3 观察指标及疗效判定标准：自制健康相关行为问卷调查表，对两组冠状动脉搭桥患者健康相关行为进行评价，问卷内容包括营养行为、运动理疗、药物管理和并发症管理，每项均采用4级评分方式。

采用生活质量量表（W H O Q O L）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[3]对两组患者的生活质量和抑郁情况进行对比。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件进行数据处理，两组冠状动脉搭桥患者的健康相关行为评分、WHOQOL评分和HAMD评分用（x-± s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

两组冠状动脉搭桥患者的健康相关行为对比，观察组患者的营养行为、运动理疗、药物管理和并发症管理评分分别为（3.64±0.27）分、（3.37±0.34）分、（3.72±0.58）分、（3.15±0.36）分，对照组患者评分分别为（3.17±0.32）分、（2.96±0.37）分、（3.23± 0.29）分、（2.79±0.41）分，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者经过护理后，WHOQOL评分和HAMD评分分别为（86.57±5.26）分、（0.64±0.13）分，对照组患者WHOQOL评分和HAMD评分分别为（73.69±6.27）分、（1.27±0.25）分，两组数据差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病患者往往生活习惯不规律，虽然疾病可通过实施冠状动脉搭桥术治疗得到缓解，但是患者的不良生活习惯将影响术后康复[4]。有研究指出，冠状动脉搭桥术后患者恢复期存在众多潜在危险因素，如不合理的饮食习惯、自控能力下降、缺乏合理的康复运动等，均有可能延缓患者的康复速度，甚至导致疾病复发。因此，冠状动脉搭桥患者术后实施护理干预具有重要意义[5]。

实施护理干预措施，可有效提高冠状动脉搭桥患者的健康相关行为意识。如生理上，指导患者熟悉基本生活常识，注意选用低脂、低胆固醇食材，限制糖类食品，严禁吸烟，指导患者适量运动，合理安排运动量和运动时间，遵循医嘱按时定量服药等[6]。心理上，指导患者以平和的心态面对生活，保持良好的心理状态，培养健康有益的兴趣爱好，适当自我放松，在指导患者生理和心理上转变的同时，定期进行电话随访，督促患者落实护理措施，并帮助患者解决在实施健康相关行为过程中遇到的问题[7]。

本文研究中，观察组冠状动脉搭桥患者通过实施护理干预措施，取得较好的效果，其WHOQOL评分和HAMD评分分别为（86.57± 5.26）分、（0.64±0.13）分，数据优于对照组患者，而且，观察组患者的健康相关行为各项评分与对照组患者对比，均具有明显优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预应用于冠状动脉搭桥患者，能够有效改善患者术后的健康相关行为，帮助患者保持良好的心理状态，提高生活质量。

[1] 尹卫华,曹翠吾.护理干预对冠脉搭桥患者术后健康相关行为的影响[J].中国现代医生,2010,48(6):67-68.

[2] 沈熠.出院后护理干预对冠脉搭桥患者健康相关行为的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(11):1230-1231.

[3] 吴萍,谢国璀.护理干预对冠状动脉旁路移植术后患者健康相关行为的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1013-1015.

[4] 罗燕华,洪蝶玟,蔡志雄,等.行为干预对行经皮冠状动脉介入治疗的绝经期冠心病合并糖尿病患者的影响[J].中国医科大学学报,2013,42(5):476-477.

[5] 朱小芳.健康教育在冠心病患者相关医学认知与行为中的作用[J].中国现代药物应用,2011,5(20):134.

[6] 张振,杨新宇,李廼昕,等.冠脉搭桥合并严重颈动脉狭窄二例[J].中华神经外科杂志,2014,30(2):214-215.

[7] 宋丽英.对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果探讨[J].中外医学研究,2015,13(18):96-97.

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1671-8194（2017）14-0254-02