护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察

冯立新

（吉林医药学院附属医院普外科，吉林 吉林 132013）

护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察

冯立新

（吉林医药学院附属医院普外科，吉林 吉林 132013）

目的 探讨护理干预对改善甲状腺手术患者疼痛与负性情绪的效果。方法 选取2015年1月至2016年1月于我院接受甲状腺手术的46例患者，随机分为护理干预组（实验组）与常规治疗组（对照组），对比两组患者的疼痛感与SAS、SDS评分。结果 实验组总疼痛发生率、SAS评分与SDS评分均显著优于对照组。结论 对接受甲状腺手术的患者采取护理干预，能有效减低患者疼痛感，并帮助他们树立积极乐观的心态，提高治疗依从度和治疗效果，值得临床推广应用。

护理干预；甲状腺手术；疼痛；负性情绪

甲状腺手术是临床常见的外科手术。甲状腺患者由于疾病与手术的刺激，容易产生焦虑、恐慌、紧张等不良情绪，导致手术过程中生命体征出现剧烈波动，影响手术效果[1]。我院在长期临床实践中发现，对接受甲状腺手术患者采取护理干预，能大幅减轻患者的疼痛感，提高患者治疗依从率与满意度，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年1月于我院接受甲状腺手术的46例患者，随机分为实验组23例与对照组23例。实验组中，男11例，女12例，患者年龄28～61岁，平均年龄（41.3±3.5）岁。疾病类型：结节性甲状腺肿7例，甲状腺腺瘤11例，甲状腺功能亢进5例。手术方式：一侧甲状腺次全切除术6例，全侧甲状腺次全切除术6例，甲状腺腺瘤摘除术11例。对照组中，男13例，女10例，患者年龄（42.7± 2.9）岁。疾病类型：结节性甲状腺肿4例，甲状腺腺瘤13例，甲状腺功能亢进6例。手术方式：一侧甲状腺次全切除术4例，全侧甲状腺次全切除术6例，甲状腺腺瘤摘除术13例。两组患者在性别、年龄、手术方式等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规药物镇痛。实验组在对照组的基础上采用护理干预，内容主要有以下几点。

手术前护理：①对患者及其家属详细介绍甲状腺疾病的发病原因、手术内容与手术结束后的注意事项，同时积极解答患者提出的问题，让患者与家属对甲状腺手术有更为全面、深入的了解，提高治疗依从度。②在手术开始前，医护人员加强与患者的沟通，在交流过程中密切注意患者的情绪波动，帮助其重新树立治疗信心并保持积极、开朗、乐观的心态。

手术中护理：①手术过程中医护人员帮助患者摆放正确的手术体位，防止患者误触手术器械。②医护人员密切关注患者各项生命体征的变化，一旦发现异常及时向主治医师报告。③主治医师在手术操作过程中尽量保持动作轻柔，减轻患者的不适感。

手术后护理：①患者在苏醒后，医护人员第一时间告知患者手术成功，无需过多担心。②允许患者家属定期进行探视，并将患者病情、手术结果、探视时应当注意的事项耐心向家属讲解。③安排专门人员定期打扫病房，每日开窗通风。在病房内适当放置新鲜花草，在净化室内空气的同时为患者营造轻松、舒适的住院氛围。④给予患者富含维生素、蛋白质、矿物质且易消化的食物。严禁食用辛辣、油炸等刺激性食物。根据患者的恢复情况和口味适当调整饮食结构，并帮助患者养成少吃多餐的饮食习惯。

1.3 观察指标：对两组患者的疼痛感、负性情绪、护理满意度进行对比。疼痛感采用VAS评分标准：0分表示无痛；1～3分表示轻微疼痛；4～6分表示中度疼痛，患者疼痛感影响睡眠但尚可忍受；7～10分为重度疼痛，疼痛感难以忍受[2]，总疼痛发生率=中度疼痛率+重度疼痛率。负性情绪通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行统计[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS 17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛感对比：实验组中，14例患者术后无痛，4例患者术后出现轻微疼痛，2例患者术后出现中度疼痛，1例患者术后出现重度疼痛，总疼痛发生率为13.04%。对照组中，6例患者术后无痛，5例患者术后出现轻微疼痛，7例患者术后出现中度疼痛，5例患者术后出现重度疼痛，总疼痛发生率为52.17%。实验组的总疼痛发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 负性情绪与生命体征对比：治疗结束后，实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的各项生命体征与治疗前相比无明显变化（P＞0.05），对照组患者的各项生命体征与治疗前相比存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺疾病患者由于交感神经长时间处于兴奋状态，因此与健康人相比，更容易产生紧张、不安、恐惧等负面情绪。据相关资料研究显示，患者的心理反应会使血流动力学发生变化，进一步激化患者的不良情绪[4]。强烈的负性情绪不仅会对麻醉和手术效果产生影响，还会增加手术的风险性甚至造成严重并发症。对患者采取护理干预，可以大幅缓解患者手术前的各种不良情绪，使患者以轻松、愉悦的心态进行手术，对提高治疗依从率和治疗效果有积极影响[5]。

本次实验中，实验组疼痛总发生率13.04%，术后SAS评分（33.14 ±7.26），SDS评分（34.05±8.16），对照组疼痛总发生率52.17%，术后SAS评分（42.84±7.26），SDS评分（43.15±8.68），实验组的疼痛发生率、SAS评分与SDS评分均显著优于对照组，该结果充分表明，对接受甲状腺手术的患者实施护理干预能够有效减轻疼痛感，帮助其树立良好的治疗情绪，值得临床推广应用。

[1] 陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3637-3639.

[2] 闫志华.甲状腺手术患者行系统护理干预对负性情绪影响[J].内蒙古教育(职教版),2015(1):45-46.

[3] 马克美,张显冬,于丽敏,等.甲状腺手术患者行系统护理干预对负性情绪的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):164-165.

[4] 何伟兰.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察[J].医学理论与实践,2015,28(13):1794-1796.

[5] 俞碧霞.甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的护理干预效果[J].当代护士(中旬刊),2015(8):31-33.

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1671-8194（2017）14-0237-02