抗精神病药物对精神分裂症患者体质量的影响与护理

杨 凌

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

抗精神病药物对精神分裂症患者体质量的影响与护理

杨 凌

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 分析抗精神病药物对精神分裂症患者体质量的影响与护理。方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的精神分裂症患者64例，随机分为实验组和对照组，每组32例。两组患者均服用相同药物，对照组患者给予常规的一般护理，实验组患者采取护理干预，对比分析两组患者的体质量指数变化、体质量增加幅度。结果 实验组患者经过护理后体质量指数（21.53±2.13）kg/m2，对照组患者护理后体质量指数（23.97±3.42）kg/m2，实验组患者体质量指数变化小于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 抗精神病药物治疗精神分裂症配合护理干预能够降低患者的体质量增加幅度，患者治疗的依从性高，值得临床推广和应用。

抗精神病药物；精神分裂症；体质量；护理干预

精神分裂症是较为常见的精神疾病之一，其病程较长，患者往往需要长期服用抗精神病药物进行治疗。长期服用抗精神病药物极易引起患者体质量增加，进而引发高血压和糖尿病等疾病，严重威胁患者的健康[1]。体质量增加是导致患者用药依从性降低的重要原因之一。为分析抗精神病药物对精神分裂症患者体质量的影响与护理，本研究选取我院收治的精神分裂症患者，在使用抗精神病药物治疗时配合护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2016年1月收治的精神分裂症患者64例，随机分为实验组和对照组，每组32例。实验组患者中，男性18例，女性14例；年龄23～63岁，平均年龄（41.3±2.8）岁。对照组患者中，男性17例，女性15例；年龄24～64岁，平均年龄（41.9±3.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均采用氯氮平进行治疗，首次用药时剂量控制在25 mg左右，每日服用2次。根据患者的病情发展，合理调整用药量，直至加至150 mg/d时，持续用药90 d。对照组患者给予常规的一般护理，护理人员对患者进行健康教育和简单的饮食指导。实验组患者给予护理干预。①健康宣教。护理人员对患者及其家属要进行积极的宣教，针对疾病的相关知识、坚持用药的重要性、药物的不良反应等进行讲解，提高患者及其家属对精神分裂症的了解，进而使患者了解合理用药的重要性，提高患者配合治疗的依从性。②心理护理。患者发病之后往往会出现紧张、焦虑的情绪，不良情绪的出现会影响患者用药依从性。护理人员要注意观察患者的变化，积极与患者进行交流，根据不同患者的特征制定针对性的护理措施。交流时语气要平和，耐心倾听患者的诉说，帮助患者消除苦恼和困惑，以消除患者的不良心理。如果患者存在自卑心理，护理人员要主动与患者多交流，采用适当的语气将治疗的计划、病情的进展以及用药的目的等向患者详细讲解，使患者掌握自身的情况，提高治疗的信心，有助于建立良好的护患关系。③饮食护理。护理人员要根据患者的情况，为患者制定科学的饮食方案，指导患者合理搭配饮食内容，对于能量的摄入要严格控制，以免患者出现暴饮暴食或绝食等情况。同时，护理人员还要培养患者对于进食的控制能力，并要求患者家属给予监督。④运动护理。护理人员在患者条件准许的情况下要指导患者进行适量的运动，鼓励患者参加自己喜爱的运动项目。护理人员要监督患者的运动量，运动量要适中，不宜过度劳累。适当的锻炼能够提高患者的能量消耗和免疫力，增强患者的身体素质。⑤睡眠护理。护理人员要指导患者养成良好的作息习惯，禁止患者熬夜、长时间卧床等。良好的作息时间有助于提高患者的睡眠质量，使患者的身体得到充分休息，有助于疾病的康复。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的体质量指数变化、体质量增加幅度。

1.4 统计学分析：选择软件SPSS18.0 for windows对数据进行统计学处理，计数资料以百分比呈现，计量资料以（±s）形式呈现，差距进行t检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者护理前体质量指数为（20.08±2.29）kg/m2，护理后体质量指数为（23.97±3.42）kg/m2；对照组患者护理前后体质量指数变化明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者护理干预前体质量指数为（20.27±1.79）kg/m2，护理干预后用体质量指数为（21.53±2.13）kg/m2，实验组患者护理前后体质量指数变化明显，实验组患者体质量指数变化小于对照组患者，实验组患者体质量增加幅度小于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂的致病原因很多，其中人体内部的抗组胺H1受体受到破坏，失去镇定作用。抗组胺H1 受体可有效调节人体饮食结构，影响人体体质量；患者内分泌失调。磷酸酯酶具体调节人体垂体泌乳素，一旦血清黄体酮水平下降就会导致患者的内分泌失调，表现在临床上主要为患者的饭量增大，脂肪堆积；胆收缩素收缩增加造成的 患者代谢功能紊乱，最终出现肥胖[2]。抗精神分裂药物对患者身体肥胖具有直接影响。氯氮平是治疗精神分裂的主要药物，其具有缓解患者的激动情绪，尤其是阴性症状。但经常使用氯氮平会造成患者出现明显的肥胖[3]。临床护理对于精神分裂患者的药物体质量提高具有明显的效果。本研究结果显示，实验组患者经过护理后体质量指数（21.53± 2.13）kg/m2，对照组患者护理后体质量指数（23.97±3.42）kg/m2，实验组患者体质量指数变化小于对照组患者。

综上所述，抗精神病药物治疗精神分裂症配合护理干预能够降低患者的体质量增加幅度，患者治疗的依从性高，值得临床推广和应用。

[1] 叶秀青.精神病药物对精神分裂症患者体重的影响及护理干预措施探讨[J].赣南医学院学报,2014,34(2):310-312.

[2] 陶云海,施剑飞,江长旺,等.第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响[J],实用药物与临床,2014,16(9):1127-1130.

[3] 马红.长期使用抗精神病药物对患者体重的影响及护理干预[J].大家健康(学术版),2013(6):157.

R473.74

B

1671-8194（2017）14-0234-01