护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响分析

高旭辉

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响分析

高旭辉

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

目的探讨护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响。方法将我院98例膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者依据护理方法分成对照组以及观察组，两组分别有患者49例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理干预，对两组患者的生活质量进行对比。结果观察组患者护理后的生活质量要明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度100%，对照组护理满意度87.76%，组间护理满意度对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者实施优质护理干预能够显著提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度，护理效果非常显著，值得在临床上大力推广应用。

护理干预；膀胱肿瘤手术；膀胱造瘘；生活质量

膀胱造瘘是临床泌尿科应用较多的一种手术方法，特别是临床治疗膀胱肿瘤患者更为多用[1]。其不仅可以有效解决尿路梗阻问题，还可以对肾脏功能予以保护，保持机体内环境以及水电解质平衡。因为这类患者必须终生留置造瘘管，使得患者的生理与心理受到严重影响[2]。所以临床必须加强对长期膀胱造瘘患者的有效护理。本次研究的主要目的是探讨护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响，选择2014年11月至2015年12月于我院实施膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者98例当成此次研究的对象，对98例患者的临床资料给予回顾性分析，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年11月至2015年12月我院于我院实施膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者98例当成此次研究的对象，把98患者依据护理方法分成对照组以及观察组，每组分别有患者49例。对照组49例患者中，男性34例，女性15例；患者年龄25～68岁，平均（53.8±5.2）岁。观察组49例患者中，男性33例，女性16例；患者年龄26～69岁，平均（54.4±4.4）岁。将两组患者的性别、年龄等基础资料予以对比未见显著差异（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 护理方法：对照组49例患者实施常规护理方法护理，观察组49例患者在常规护理基础上进行有效护理干预，组织培训科室全部护理人员了解和掌握优质护理服务干预内容，保证其可以有效观察整个护理过程，依据每个患者的个性差异实际针对性的护理干预措施。主要护理干预内容包括：①术前心理干预护理：由于大部分患者均不太了解膀胱肿瘤术行膀胱造瘘治疗，使得患者易产生害怕、焦虑以及抑郁等不良情绪。因此护理人员必须按照患者个体差异，加强与患者的交流沟通，运用通俗易懂的话语为患者介绍其疾病相关内容，创建和谐护患关系。②环境干预护理：保证室内环境清静和整洁，调节适宜温湿度，温度控制在18～22 ℃，湿度控制在50%～60%，有需要时开放空调让室内空气清新。③术后并发症干预护理：应时刻保证患者造瘘口周边的皮肤干燥并用碘伏棉球消毒，一天消毒两次；室内定期开窗通风换气，1 d至少2次，1次至少15 min，从而预防感染的发生；引流袋放置处以及放尿引流袋放置处，应当是在造瘘口下方10 cm位置，患者活动时要保证引流袋的高度不超过造瘘口；要在产生尿路结石前替换造瘘管，通常是6 d左右替换1次[3]；为患者营造舒适的住院环境，保证病室的清静和整洁。④健康教育干预护理：嘱咐患者要戒烟酒，养成良好的饮食习惯和卫生习惯，多吃维生素丰富、高蛋白以及水分充足的食物，不吃油腻食品，并且要严格遵医嘱为患者定期定量用药。1.3 评价指标：参照汉化版简明健康调查表[4]评估两组患者的生活质量，100分为满分，生活质量越佳者分数越高；对两组患者发放我院自制问卷调查表调查患者对护理工作的满意度，主要分为满意、一般以及不满意三个标准。

1.4 统计学方法：借用统计学软件包SPSS21.0对本次两组患者的所有数据给予分析统计处理，计数与计量资料借用率（%）以及平均值±标准差（±s）表示，组间率对比的检验借用χ2与t完成；组间比较有无明显差异和统计学意义依据对比P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比：观察组49例患者的生活质量评分是（88.56±6.69）分，对照组49例患者的生活质量评分是（77.62±6.48）分，将两组患者的生活质量予以对比，观察组显著高于对照组，差异存在统计学意义（t=8.222，P=0.000）。

2.2 两组患者护理满意度对比：观察组49例患者中，满意患者44例（89.80%），一般患者5例（10.20%），无一例不满意患者，护理满意度100%；对照组49例患者中，满意患者33例（67.35%），一般患者10例（20.41%），不满意患者6例（12.24%），护理满意度87.76%。比较两组患者的护理满意度，观察组要显著高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=6.391，P=0.011）。

3 讨 论

因为膀胱造瘘患者具有相对较长的病程，并且需要长期留置引流管以及引流袋，使得患者实施膀胱肿瘤术后的日常生活质量受到严重影响，患者易产生不良心理，导致患者心理和生理都需承受较大压力[5]。有相关临床研究表示[6-7]，对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者的心理、生理以及社会健康等多个方面实施优质护理干预，干预后应用生活质量量表评估患者的生活质量，能够获得满意的护理效果。此次研究通过对我院观察组患者实施优质护理干预，并与实施常规护理的对照组比较发现，观察组患者护理后的生活质量要明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组护理满意度100%，对照组护理满意度87.76%，组间护理满意度对比具有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者实施合理有效的护理干预措施，能够明显改善患者的生理功能、生活能力、活动能力、躯体疼痛以及情感职能等，具有理想的护理效果[8]。综上所述，对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者实施优质护理干预能够显著提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度，护理效果非常显著，值得在临床上大力推广应用。

[1] 谭琼芳.护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(7):260-260,261.

[2] 纪翠雅,何淑波.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].海南医学,2015,26(3):454-456.

[3] 孙伟.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(5):581-583.

[4] 钟丽娟,朱菊华,姚玲华,等.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1623-1626.

[5] 薛彩丽.护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2012,32(9):1664-1666.

[6] 龚利千,罗桂莲,胡岭峰,等.综合性护理干预在膀胱肿瘤手术行泌尿造口中的应用效果分析[J].医学信息,2015,29(46):193.

[7] 黄荷银,肖肖.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(5):483-484.

[8] 贾伟.护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响观察[J].基层医学论坛,2015,19(9):1243-1244.

R473.73

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1671-8194（2017）25-0236-02