康复护理对神经源性膀胱功能重建的疗效

孙美玲张 文

（1 大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001；2 大连市急救中心，辽宁 大连 116001）

康复护理对神经源性膀胱功能重建的疗效

孙美玲1张 文2

（1 大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001；2 大连市急救中心，辽宁 大连 116001）

目的探讨分析康复护理对神经源性膀胱功能重建的疗效。方法将2015年2月至2016年1月我院收治的神经源性膀胱功能重建患者80例，随机分为观察组与对照组，对照组患者40例给予常规治疗，观察组患者40例在常规治疗的出基础上给予康复护理，对比两组患者护理干预后的膀胱容量和残余尿量以及并发症发生情况。结果观察组患者的膀胱容量大于对照组，残余尿量小于对照组，P＜0.05。结论神经源性膀胱功能重建患者给予有效的康复护理，能让患者的临床症状得到有效的改善，增加了患者的膀胱容量，降低了残余尿量和并发症的发生概率，值得临床推广应用。

康复护理；神经源性膀胱功能重建；并发症

神经源性膀胱是指人体排尿功能的神经系统发生损伤后，所造成的膀胱功能障碍，较易引起患者泌尿系统的多种并发症发生，对患者的生存质量造成严重影响[1]。笔者将我院收治的神经源性膀胱功能重建患者80例采用不同的方法进行护理，对比两种护理方法的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年2月至2016年1月我院收治的神经源性膀胱功能重建患者80例为本次研究对象，80例患者均符合相关资料中神经源性膀胱的临床诊断标准。排除先天性神经源性膀胱患者，排除器质性病变的神经源性膀胱患者。患者中男女比例为45∶35，年龄在22～64岁，中位年龄（40.1±4.4）岁，随机分为观察组与对照组。对照组患者40例给予常规治疗，观察组患者40例在常规治疗得出基础上给予康复护理，两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患者40例给予常规治疗，观察组患者40例在常规治疗的出基础上给予康复护理，康复护理具体方法如下；①增强患者排尿意识的锻炼；护理人员需指导胸髓患者和颈 髓患者密切留意膀胱充盈的感觉以及出现麻木或尿胀的感觉，患者主动的感觉排尿感觉和扳机点。在排尿前有效的刺激会阴部和大腿内侧，采用轻轻叩击的方法，以促进患者排尿。对于腰骶髓患者需采用Grede排尿法，让患者充分放松盆底肌肉后，触摸充盈的膀胱，双手手掌重叠，由底部开始向体部进行环形按摩，按摩时间为3 min，然后又耻骨后下方给予挤压膀胱，由轻到重慢慢排尿。②电刺激训练；给予患者穴位电刺激，每天20 min，每天1次，穴位在两侧膀胱角和膀胱前后壁和体表的浊音的投影区，采用GN2000中频治疗仪，频率参数设置在25～65 Hz，强度设置为45～50 mA，每天2次。

1.3 观察指标：观察两组患者的膀胱容量和残余尿量以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法：收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x-±s）表示，组间差异通过χ2和t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标分析：观察组患者拔管时的膀胱容量和残余尿量以及间歇性导尿1个月后膀胱容量和残余尿量分别为（224.5± 87.5）、（137.1±64.3）、（241.9±92.5）、（120.2±63.1）mL；对照组患者拔管时的膀胱容量和残余尿量以及间歇性导尿1个月后膀胱容量和残余尿量分别为（201.7±84.3）、（152.9±71.2）、（219.3± 87.3）、（135.4±67.9）mL，观察组患者的膀胱容量大于对照组，残余尿量小于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。间歇性导尿1个月后观察组膀胱容量明显大于对照组，残余尿量小于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的并发症发生情况比较：40例对照组患者的并发症发生率为35%（14/40），40例观察组患者的并发症发生率为7.50%（3/40），对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

当人体脊髓受到损伤之后，将会造成排尿功能不同程度的受到伤害，引发排尿功能障碍。此病是一个漫长的病变过程，临床上称之为神经源性膀胱[2-3]。神经源性膀胱患者由于存在羞愧感而不主动积极地配合治疗，进而产生抑郁、焦虑及恐惧等不良心理因素，护理人员需及时给予患者有效的沟通，消除患者不良情绪，鼓励的支持患者，建立良好的护患关系，充分的保护好患者的隐私，帮助患者树立治疗的信心以及决心，让患者积极主动配合治疗。

总之，神经源性膀胱功能重建患者给予有效的康复护理，使患者的临床症状得到有效的改善，增加了患者的膀胱容量，降低了残余尿量和并发症的发生概率，值得临床推广应用。

[1] 孙海英,朱德利.综合康复护理对神经源性膀胱功能重建的临床价值[J].中国当代医药,2013,20(7):109-110.

[2] 颜琳琳.康复护理在神经源性膀胱功能重建中的应用[J].河南外科学杂志,2016,22(1):142-143.

[3] 梁艳梅.综合康复护理措施对神经源性膀胱功能重建的影响[J].中外健康文摘,2012,9(24):296-297.

The Effect of Rehabilitation Nursing on the Reconstruction of Neurogenic Bladder Function

SUN Mei-ling1, ZHANG Wen2

(1 Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University, Dalian 116001, China; 2 Dalian City Emergency Center, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo explore the effect of rehabilitation nursing on the reconstruction of neurogenic bladder function.Methods2015 February 2016 January treated in our hospital between neurogenic bladder functional reconstruction in patients with 80 cases, were randomly divided into observation group and control group. The control group (40 cases) was given conventional treatment, the observation group 40 cases in the conventional treatment that based on given rehabilitation nursing, compared two groups of nursing intervention for patients with bladder capacity and residual urine volume and complication occurrence.ResultsThe bladder capacity of the observation group was greater than that of the control group, the residual urine volume was less than that of the control group, P＜0.05.ConclusionNeurogenic bladder function reconstruction of patients given effective rehabilitation nursing, the patient's clinical symptoms are effectively improved, and increase the patient's bladder capacity, reducing the probability of occurrence of residual urine volume and complications, worthy of clinical application.

Rehabilitation nursing; Neurogenic bladder function reconstruction; Complication

R473.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0008-02