心内科住院患者安全服药的护理干预

吴兰霞

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

心内科住院患者安全服药的护理干预

吴兰霞

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的总结分析护理干预在促进心内科住院患者安全服药中的应用效果。方法选择近1年时间内在我院心内科住院治疗的患者共计80例，按随机原则将80例患者分成观察组和对照组，每组40例患者。观察组患者在常规护理基础上实施建立用药管理制度、安全用药健康教育、改进用药方式、保证用药合理性等临床护理措施，对照组患者仅给予常规护理。结果观察组患者的药物认知程度95.0%（38/40），明显比对照组的75.0%（30/40）高，差异具有统计学意义（χ2=12.372；P＜0.05）；观察组患者的准确时间服药率97.5%（39/40），明显比对照组的82.5%（33/40）高，差异具有统计学意义（χ2=16.253；P＜0.05）；观察组患者的正确服药率97.5%（39/40），明显比对照组的87.5%（35/40）高，差异具有统计学意义（χ2=8.462；P＜0.05）；观察组患者的药物知识掌握率95.0%（38/40），明显比对照组的77.5%（31/40）高，差异具有统计学意义（χ2=16.462；P＜0.05）；观察组患者的药物不良反应监测能力97.5%（39/40），明显比对照组的72.5%（29/40）高，差异具有统计学意义（χ2=12.372；P＜0.05）。结论对心内科住院治疗患者在常规临床护理基础上，实施建立用药管理制度、安全用药健康教育、改进用药方式、保证用药合理性等临床护理措施能够显著提高患者的药物认知度、药物知识掌握度以及药物不良反应监测能力，对于促使患者按时、准确的用药，确保用药安全，提高药物治疗效果具有重要的作用。

心内科；安全服药；护理干预

口服用药是心内科住院患者最基本也是应用最广泛的一种治疗方式，并且与其他类型的疾病患者相比，心内科住院治疗患者往往由于合并疾病种类较多、高龄患者较多、服药种类较多，且心内科药物多数具有多种不良反应等特点[1]。由于以上因素导致心内科住院治疗患者的安全用药问题成为了临床护理的重中之重[2]。科学合理的临床护理干预是确保心内科患者严格遵医嘱服药、提高药物疗效、减少不良反应的重要保障，作为一名临床护理工作者，笔者以下就结合自己的临床经验，对护理干预在促进心内科住院患者安全服药中的应用效果进行了总结分析，以期为促进心内科患者安全用药提供帮助。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择近1年时间内在我院心内科住院治疗的患者共计80例，按随机原则将80例患者分成观察组和对照组，每组40例患者。两组患者的一般社会学资料及基本病情资料经统计学分析，不存在显著差异（P＞0.05），具体分布如下：观察组男性23例，女性17例，患者年龄53～81岁，平均年龄为（63.4±4.2）岁，患者的病程为2～18个月；平均病程为（8.7±4.3）个月。对照组男性21例，女性19例，患者年龄55～83岁，平均年龄为（64.2±4.7）岁，患者的病程为3～18个月；平均病程为（8.9±4.4）个月。

1.2 临床方法：观察组患者在常规护理基础上实施建立用药管理制度、安全用药健康教育、改进用药方式、保证用药合理性等临床护理措施，对照组患者仅给予常规护理。具体实施如下：

1.2.1 建立用药管理制度：在心内科由护士长组织成立一个专门对患者安全服药进行负责的护理小组。该小组主要对心内科常用的口服用药进行统计、并且对常用口服药物的说明书与资料进行搜集与整理，在对患者应用新的药物进行治疗前，小组成员要对新药物进行统一学习，主要学习的内容包括新药物的药理作用、不良反应等。在实际的临床用药过程中，严禁护理人员根据自身的经验指导患者服药，而是应该严格按照医嘱以及药物知识指导患者进行用药[3]。同时护理人员要对患者的用药情况进行了解，并且及时将详细情况反应给主治医师，定期对患者的服药情况进行检查，将其中的不安全因素进行整理汇总，并且分析问题所在的原因，并给出积极地应对措施[4]。

1.2.2 安全用药健康教育：护理人员要想患者积极地进行安全用药健康教育，向患者介绍各种药物的药理说明，在给患者进行发药时，要让患者将手中的药物和药单进行严格的对比，使其认识自己所服药物的颜色、性状、大小、剂型，并且告知患者准确服药的时间、每次的用药量、用药次数。告知患者严格遵医嘱用药的重要性，促使患者严格按要求服药，帮助患者建立起健康、规律的服药方式[5]。

1.2.3 改进用药方式：护理人员要一改之前只关注患者是否按时、遵医嘱服药的护理方式，而是在服药前首先与患者进行沟通，首先确定患者在服药过程中是否发生了不良反应，一旦患者在服药中出现了不良反应，护理人员要及时的与主治医师进行沟通，并给予合理的临床处理。在对患者进行给药的过程中，护理人员要严格留意药物的规格、并且根据患者的服药秩序将药物分开排放，对于具有特殊性的药物、应该给予特殊的标注[6]。

1.2.4 保证用药合理性：护理人员要将患者所服用的药物摆放在其床头柜上面，以便患者及其家属进行检查。在给药后，护理人员要指导患者立即服药，避免延迟服药与漏服情况的发生。对于年龄较大、记忆力较差的患者，护理人员要协助其进行服药，选择温开水送服的方式而非干服，且尽量避免冷水服药[7]。

1.3 临床评价方法：本次临床护理效果的评价采取我院自行设计的服药安全调查问卷分别在患者入院时和出院时对其进行调查，主要的调查内容包括患者对自己所服药物的认知程度、能否按照准确时间服药、能否以正确的方法服药、药物知识掌握情况及药物不良反应检测能力等[8]。

1.4 统计学处理：本文中的所有数据的统计学分析均应用SPSS13.0进行，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料均采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，计数资料均采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的药物认知程度95.0%（38/40），明显比对照组的75.0%（30/40）高，差异具有统计学意义（χ2=12.372；P＜0.05）；观察组患者的准确时间服药率97.5%（39/40），明显比对照组的82.5%（33/40）高，差异具有统计学意义（χ2=16.253；P＜0.05）；观察组患者的正确服药率97.5%（39/40），明显比对照组的87.5%（35/40）高，差异具有统计学意义（χ2=8.462；P＜0.05）；观察组患者的药物知识掌握率95.0%（38/40），明显比对照组的77.5%（31/40）高，差异具有统计学意义（χ2=16.462；P＜0.05）；观察组患者的药物不良反应监测能力97.5%（39/40），明显比对照组的72.5%（29/40）高，差异具有统计学意义（χ2=12.372；P＜0.05）。

3 讨 论

分析本次研究可知，对心内科住院治疗患者在常规临床护理基础上，实施建立用药管理制度、安全用药健康教育、改进用药方式、保证用药合理性等临床护理措施能够显著提高患者的药物认知度、药物知识掌握度以及药物不良反应监测能力，对于促使患者按时、准确的用药，确保用药安全，提高药物治疗效果具有重要的作用。

[1] 刘萍珍.探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国现代药物应用,2011,5(14):97-98.

[2] 曹辉,吕玉玲.心理治疗对心内科住院病人心理健康状况的影响研究[J].中国循环杂志,2011,26(2):137-140.

[3] 黄海燕,张海珍,黄慧民.心血管病病人安全服药的护理对策与效果评价[J].护理实践与研究,2009,6(17):99-100.

[4] 范文静,杨静,金雁,等.心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预[J].现代生物医学进展,2012,12(20):577-580.

[5] 李志云,杨婕,梁丽琼,等.浅谈心血管内科住院病人心理现状与护理对策[J].医学信息(中旬刊),2010,23(9):2539.

[6] 刘萍珍.探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国现代药物应用,2011,5(14):47-48.

[7] 夏世红.时间护理在心血管内科口服药物治疗中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(6):1007.

[8] 林珍,刘文清,张定涛.安全用药与临床护理及管理[J].西南国防医药,2012,22(10):1127-1129.

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1671-8194（2017）32-0222-02