优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值

车艳丽

（营口市妇产儿童医院护理部，辽宁 营口 115000）

优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值

车艳丽

（营口市妇产儿童医院护理部，辽宁 营口 115000）

目的探析优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗依从性中的应用价值。方法选取我院2012年8月至2015年7月收治的76例乳腺良性肿瘤切除术患者，随机分成对照组及实验组，每组各38例。对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，对比分析两组患者的依从性、满意度及焦虑程度。结果经过护理后，实验组患者的依从性、满意度及焦虑程度显著好于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在乳腺肿瘤患者手术治疗中应用优质护理能够提升患者的满意度、降低患者的焦虑程度，增强患者依从性，进而提高手术治疗效果。

优质护理；乳腺肿瘤；手术治疗依从性；应用价值

乳腺肿瘤多为良性，是一种常见的乳腺疾病，占乳腺疾病的2/3左右。乳腺良性肿瘤发于青年妇女，且多无自觉症状，肿块也基本是患者无意中发现的。仅少数患者会有触痛、刺激或乳头溢液的现象。乳腺良性肿瘤生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状[1]。目前，我国乳腺肿瘤发病率呈上升趋势，不仅给女性健康造成了极大影响，也极易给患者带来无法估量的心理及家庭影响。临床医学在治疗乳腺良性肿瘤上以切除为主，但很多患者在术后会出现恐惧、焦虑、不安等不良情绪，严重影响了术后疗效及恢复速度[2]。为更好探究优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的应用价值，本文选取我院2012年8月至2015年7月收治的78例乳腺良性肿瘤切除术患者，随机分成对照组及实验组，并分别进行常规及优质护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年8月至2015年7月收治的76例乳腺良性肿瘤切除术患者，随机分成对照组及实验组，每组各38例。所有患者经临床检查均确诊为乳腺良性肿瘤，病理期Ⅰ～Ⅲ期，且排除重度肝病、心血管疾病及其他严重躯体和精神疾病患者。其中，实验组年龄22～41岁，平均（31.81±3.97）岁；对照组年龄23～43岁，平均（33.17±4.22）岁。两组患者年龄、病理期等一般资料对比，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规护理，主要包括：患者入院后介绍并详细讲解乳腺肿瘤的相关知识及基本护理措施。

1.2.2 实验组行优质护理，具体内容如下：①优质入院护理：患者入住我院后，相关医护人员应热情对待患者，并积极配合患者进行各项检查，密切观察及监测患者从入院开始每一天的病情及生命体征情况，并详细记录在案，以备主治医师详细了解患者病情；此外，患者还需对患者及其家属进行心理疏导及相应的宣教，避免患者因对病情有所偏颇而加剧患者自身的焦虑、烦躁情绪，消除患者的不良情绪，保证患者能够积极与医师配合，完成术前各项工作，以提升手术治疗效果；②优质住院环境：从患者入院开始，医护人员要保证患者入住病房干净、整洁而舒适，保持适宜的温度、湿度及光度，为患者提供一个温馨且舒服的病房。③优质术前护理：在手术开始前，医护人员需将术前的注意事项告知患者及其家属，并叮嘱患者术前不可饮水、饮食，还需将手术如何进行、如何开展的告诉患者，同时告知患者及其家属术中的风险问题、造成的不良反应等，让患者提前做好心理准备，并尽可能消除患者的术前恐惧心理，让患者正确认识手术并避免加剧患者恐慌情绪，反而影响手术进行及术后效果[3]；④优质术中及术后护理：当手术进行时，护理人员要积极配合主治医师，以协助主治医师顺利完成手术。术后，护理人员应密切监控患者的各项生命体征，如血压、呼吸、脉搏等等，待患者清醒后，护理人员应叮嘱患者一些术后需要注意的地方，并告知患者手术已成功完成，让患者以良好的心态来面对术后康复期，提升术后恢复速度。一旦患者有疼痛反应，应及时采取措施来缓解患者的疼痛，叮嘱患者清淡饮食。此外，护理人员应定期巡察患者是否有不良反应或并发症等，并随时给处于疼痛或情绪不佳的患者进行心理护理，消除她们的焦虑，让她们以积极的心态来面对术后恢复期，能够有效缩短患者术后住院时间，提升恢复速度，降低术后并发症发生率。

1.3 评价指标

1.3.1 依从性有效率标准：在经过治疗后，让患者填写依从性调查表。完全依从：患者完全接受治疗，并能够以积极的心态来配合治疗；部分已从，患者勉强接受治疗，以无所谓的心态来配合治疗；不依从：患者质疑或是对治疗不满，抗拒治疗甚至中断治疗。依从性有效率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.3.2 满意度标准：在经过治疗后，让患者填写满意度调查表，分非常满意、满意、一般、不满意四类。满意度为（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.3.3 焦虑度标准：在经过治疗后，让患者填写焦虑度调查表，分特别焦虑、比较焦虑、一般焦虑、无焦虑四类。焦虑度为（特别焦虑+比较焦虑）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本组研究所有数据均采用SPSS 16.0统计学软件处理，计量数据用（x±s）表示，用t检验进行组间均数比较，计数资料用χ2表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性对比：经过护理，实验组患者中完全依从26例，部分依从9例，不依从3例，依从性为92.11%（35/38）；对照组患者中完全依从17例，部分依从6例，不依从15例，依从性为60.53（23/38）%，两组对比，实验组患者依从性明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比：实验组患者中非常满意9例、满意24例、一般3例、不满意2例，满意度为86.84%（33/38），对照组患者中非常满意4例、满意16例、一般12例、不满意6例，满意度为52.63%（20/38），两组对比，实验组患者满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者焦虑度对比：实验组患者中特别焦虑6例、比较焦虑15例、一般焦虑15例、无焦虑2例，焦虑度为55.26%（21/38），对照组患者中特别焦虑10例、比较焦虑21例、一般焦虑7例、无焦虑0例，焦虑度为81.58%（31/38），两组对比，实验组患者焦虑度明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

当前，我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，是女性恶性肿瘤发病率最高的。随着医疗技术的不断进步，乳腺肿瘤的治疗效果也在不断提升，临床医学研究表明，早发现、早诊治能够有效降低乳腺癌发病率，且治愈率达90%以上。目前，中国女性乳腺癌发病率以每年2.5%的增幅持续升高，每年新发数量和死亡数量分别占全球乳腺癌新发数量和死亡数量的12.2%和9.6%[4]。目前，乳腺肿瘤病因尚不清晰，临床医学在治疗上多采用乳腺肿瘤切除术，来提升患者生命质量，降低乳腺癌发病率。但由于切除术具有一定的创伤性，会给女性患者造成极大的心理伤害，致使她们术后情绪烦躁，不愿意配合治疗而导致不良情况发生，进而导致预后效果不佳，影响患者工作、生活。临床医学表明，在乳腺肿瘤患者手术治疗中采用优质护理能够明显提高患者的预后效果，增强患者治疗依从性，降低患者术后焦虑度[5]。本文对我院2012年8月至2015年7月收治的76例乳腺良性肿瘤切除术患者的优质护理探究结果也证实了这一点。

综上所述，优质护理在乳腺肿瘤患者手术治疗中具有非常重要的临床价值，它能够提高患者术后的依从性、提高患者的预后满意度、降低患者的焦虑度，进而有效提升手术治疗效果，减少患者心理压力，提升患者术后生活质量，值得临床推广及应用。

[1] 张珍娣,王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察[J].护理实践与研究,2013,10(11):63-64.

[2] 马艳会.优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):103-105.

[3] 陈新雯,赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学,2016,22(2):317-319.

[4] 赵洁,刘娟,邱怀玉,等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):57-59.

[5] 沈永兰,韦田福,陆丽琴,等.阶段性个体化全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用[J].医学信息旬刊,2011,24(8):4045-4046.

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1671-8194（2017）32-0214-02