普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果观察

李 欣

（辽宁省盖州市中心医院儿科，辽宁 盖州 115200）

普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果观察

李 欣

（辽宁省盖州市中心医院儿科，辽宁 盖州 115200）

目的分析普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法研究对象选取本院2015年4月至2016年3月收治的85例哮喘患儿，通过随机数法将其分为实验组43例和参照组42例。参照组患儿接受单纯普米克气雾剂治疗，实验组患儿接受普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗。对两组患儿的临床疗效、肺功能及不良反应发生结果进行对比。结果实验组患儿的临床总有效率高于参照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；实验组患儿的治疗后的PEF与FEV1指标明显好转，对比参照组差异结果显著（P＜0.05）；两组患儿均出现不良反应，但是差异小，无统计学意义（P＞0.05）。结论普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的疗效可靠、安全性高，值得推广应用。

普米克气雾剂；孟鲁司特；小儿哮喘

支气管哮喘属于常见的呼吸道疾病，尤其在儿童群体中具有较高的发病率，以反复发作的喘息、气促、胸闷等为主要表现，对患儿的日常生活、学习等均产生较大的影响，长期不受控制还有可能影响到机体的正常发育，严重的可能发展成为慢性阻塞性肺疾病[1]。因此，早期采取针对性的治疗措施进行干预是改善支气管哮喘的主要措施，本文通过分组对照研究探讨普米克气雾剂联合孟鲁司特对于小儿哮喘的临床疗效，现总结方法与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2015年4月至2016年3月收治的85例哮喘患儿，均满足小儿支气管哮喘的临床诊断标准，排除合并肺结核、先心病的患儿，排除对药物过敏的患儿。通过随机数法将其分为实验组43例和参照组42例，实验组43例中有男患儿25例，女患儿18例；年龄最小的为1岁，最大为11岁，平均年龄为（5.35±2.04）岁。参照组42例中患儿中男26例，女16例；年龄最小的为1岁，最大为12岁，平均年龄为（5.85±2.26）岁。将对两组患儿的性别、年龄等基线资料录入统计学软件进行分析和处理，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：两组患儿在入院之后均接受常规对症治疗，合并感染的患儿使用合适的抗生素；合并低氧血症的患儿给予低流量氧气吸入治疗；纠正患儿的酸碱失衡及电解质紊乱等现象。在此基础上参照组患儿接受单纯普米克气雾剂治疗，使用20 0μg普米克气雾剂吸入，每天治疗1次。实验组患儿接受普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，给予200 μg普米克气雾剂吸入，每天1次；同时给予4 mg孟鲁司特口服，于晚上用药，每天1次。治疗期间急性发作的患儿可以使用沙丁胺醇雾化剂进行急救治疗，症状得到缓解之后继续用药。

1.3 评价指标。①临床疗效。显效：用药之后咳嗽、气喘等临床症状消失，停药观察发现无加重现象，患儿双肺哮鸣音消失；有效：用药之后症状得到一定程度的减轻，双肺仍有散在的哮鸣音；无效：用药之后咳嗽等临床症状没有改善，甚至出现病情加重的病例。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%[2]。②肺功能指标：对两组患儿的PEF与FEV1指标值进行观察对比。③不良反应发生结果：对两组患儿治疗期间的恶心、呕吐、头痛、轻度神经症状等不良反应发生进行观察对比。

1.4 统计学处理：本文中得到的数据资料均录入统计学软件SPSS15.0进行数据处理，统计学分析时临床疗效等计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；肺功能指标使用均数±标准差表示，比较通过t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和参照组患儿的临床疗效对比：实验组43例患儿中评价为显效的有28例（65.12%）、评价为有效的有13例（30.23%）、评价为无效的有2例（4.65%），实验组患儿的总有效率为95.35%；参照组42例患儿中评价为显效的有24例（57.14%）、评价为有效的有8例（19.05%）、评价为无效的有10例（23.81%），实验组患儿的总有效率为76.19%。实验组患儿的临床总有效率明显高于参照组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组和参照组患儿治疗前后的肺功能指标对比：实验组患儿治疗前后的PEF指标分别为（108.48±11.53）LPM和（145.83±11.95）LPM、治疗前后的FEV1指标分别为（1.22±0.31）L和（1.59±0.18）L；参照组42例患儿治疗前后的PEF指标分别为（109.54±10.95）LPM和（129.64±10.65）LPM、治疗前后的FEV1指标分别为（1.21±0.29）L和（1.25±0.19）L。实验组患儿通过治疗，各项肺功能指标均得到较为明显的改善，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 实验组和参照组患儿的不良反应发生率对比：实验组43例中出现恶心呕吐的患儿1例、出现头痛的患儿2例、发生心悸的患儿2例、出现轻微神经症状的患儿0例，总的不良反应发生率为11.63%；参照组42例患儿中恶心呕吐的患儿2例、出现头痛的患儿2例、发生心悸的患儿2例、出现轻微神经症状的患儿1例，总的不良反应发生率为16.67%。实验组与参照组患儿的不良反应发生率差异小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿哮喘属于常见儿童疾病，其发生呼吸道内炎性介质及炎性细胞的作用具有较为密切的联系，由于炎性因子的作用造成气道黏膜发生炎性反应，具有反复发作的特点，长期持续性发病还可能导致气道狭窄，增加不良预后的可能性，甚至危及患儿的生命安全[3]。糖皮质激素是治疗小儿哮喘的常用药物，普米克气雾剂属于新一代表面糖皮质激素，具有非常好的局部抗炎作用，严重抑制支气管痉挛症状[4]。但是单独应用普米克气雾剂会受到患儿潮气量的影响，难以有效配合治疗。同时，长期应用糖皮质激素治疗可能造成较多的不良反应，对治疗依从性造成不良影响。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂的一种，用于小儿哮喘治疗中能够选择性的阻断受体结合，抑制气道高反应性以及支气管炎性反应，对于肺功能起到很大的改善作用[5]。联合两种药物同时治疗的效果更佳，本组对实验组患者采取联合用药治疗，最终临床总有效率以及肺功能改善的结果均优于参照组，对比差异显著（P＜0.05），值得研究和推广。

[1] 曾守平.使用沙丁胺醇联合普米克令舒对哮喘急性发作期患儿进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(15):105-106.

[2] 谢君,陈秀丽,董彩凤等.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘106例的疗效分析[J].中国医学创新,2011,8(6):169-170.

[3] 樊婷.小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果评价[J].医学理论与实践,2016,29(9):1216-1217.

[4] 侯效峰,徐怀彦.万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘84例临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(8):76-77.

[5] 闫玲,闫辉,闫秀杰,等.吸入普米克联用β2受体激动剂治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国医药科学,2011,1(2):43-44.

R562.2+5

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1671-8194（2017）32-0107-02