血站血液检验标本误差的原因与对策

赵兰兰 冯松林 董 南

（营口市中心血站，辽宁 海城 115000）

血站血液检验标本误差的原因与对策

赵兰兰 冯松林 董 南

（营口市中心血站，辽宁 海城 115000）

目的分析血站血液检验标本误差的原因，并制定相应的对策，降低后期检验误差出现的概率。方法2015年6月至2016年6月，我站出现血液检验误差标本共52例。收集相应的资料，回顾导致检验误差产生的原因。同时根据误差原因制定有关对策。结果导致血液检验标本误差的原因包括采血人员操作不规范、血液标本采集不规范、血液标本送检不规范、血液标本检验不规范四项，其所占比例分别为9.6%、34.6%、28.9%、26.9%。结论找出常见的血液检验误差问题，并给予针对性的干预，完善各项操作，可有效降低血液检验误差，提高检验的准确性。

血站；血液检验标本；误差；原因；对策

所有献血者均需接受严格的血液标本检验，以确保自身符合血液贡献的基本要求[1]。但在实际操作中，因多种原因易使得血站血液标本检验出现误差，影响血液质量。若不加以治理，不仅造成资源浪费，同时更会影响临床接受治疗的患者，危害性较高[2]。针对这一情况，笔者将对血站血液标本误差产生的原因进行分析，同时制定有关对策，降低血液标本误差的出现概率。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：自2015年6月至2016年6月，我站出现血液检验误差标本共52例。并分析该52例标本出现误差的相关原因。

1.2 检验方法：献血者均为体检合格或初筛检验合格人员，对其进行相应的血液采集，将采集的血液标本以真空负压采血管作留样处理。由专业的人员对血液标本进行运送，以确保血液标本得到进一步的质量检验。检验人员对于送检的血液标本先进行主观评价，包括观察血凝状况、溶血状况。后在血液标本作检验，询问采血部位、过程、时间及标本保存等基本信息，了解其间是否出现失误。若发现不合格之处，则对其进行进一步的记录。统计血液检验不合格的标本例数，对其不合格原因作总结。

1.3 处理方法：本次共确定血液检验误差标本共52例。分析其不合格的原因并制定成表，分析出最常见的误差因素，并以百分比形式表示。

1.4 统计学处理：对本次调查中所得到的相关数据，均使用SPSS18.0统计学软件作相应的分析处理。对于计数资料，以例数与百分比形式表示，组间比较选择卡方检验。

2 结 果

分析后得出血液检验标本误差出现原因，并主要分为4项，分别为血液采血人员因素、血液标本采集因素、血液标本送检因素以及血液标本检验因素。其中以血液标本采集因素、血液标本送检因素及血液标本检验因素为血液标本检验误差关键因素。导致血液标本检验误差的原因分析具体为：血液采集人员因素5例，所占比例9.6%；血液标本采集因素18例，所占比例34.6%；血液标本送检因素15例，所占比例28.9%；血液标本检验因素14例，所占比例26.9%。

3 讨 论

血液检验具有重要的临床意义，但因外界因素干扰，在检验过程中常常出现误差，使得检验结果并不准确，那么这就丧失了检验的初衷。为此，了解血液检验标本误差出现的原因，同时做好相应的防范措施以规避误差的出现具有重要意义。在本文中，笔者分析了52例血液检验标本出现检验误差的原因，并得出下述结论：

3.1 血液采血人员因素：血液人员仅可对初检合格的人员进行血液采集，但由于献血人员众多等原因，部分受检者未能被检出相关疾病，并不符合献血的基本要求。而采血人员因未发现而对其进行血液采集，导致血液样本并不严格。

3.2 血液标本采集因素：血液标本采集因素可分为三点：①血液采集量不足：采血人员未能明确血液标本采集需求而过少的采集血液标本。②血液检验标本中出现血凝块：部分血液标本未能及时的送检，且长期放置未作抗凝处理而出现血凝块。③剧烈震荡：对于采集的标本保管不佳，所收集的血液标本经常的大幅不移动，受到震荡。

3.3 血液标本送检因素：血液标本送检因素可分为2点：①在送检时血液标本的交接单不能对上号，标本与交接单并非同一个人。②在血液标本送检途中，未按照相应的温度要求对血液标本进行保存，血液标本处于不适宜的保存环境中，影响血液质量。

3.4 血液标本检验因素：血液标本检验因素可分为两点：①血液标本检验处理不当，在仪器上进行检验时未严格校准仪器，且检验医师操作不熟练，未严格按照说明书进行，使得检验结果出现误差。②送检的血液标本未能及时的检验，放置时间过长，超出规定的检验时间。

针对上述误差分析原因，我院制定如下对策，以降低后期误差出现概率。①针对血液采血人员因素。需明确采血人员的基本信息，即使进行初筛，仍需由专业医护人员进行疾病排除，使得每例进行血液采集的人员均符合献血的基本要求[3]。同时在对献血者进行采血前，询问其在此之前有无饮酒、多脂饮食或服用保健品，对于出现上述问题的献血者，先不予以血液标本采集。②针对血液标本采集因素。首先，每例采血者对血液标本采集量做到心中有数，保障血液标本采集量充足[4]。同时，在进行血液标本采集后，预估标本检验时间，若等待时间较长，则需对标本做抗凝处理，避免血液凝固成块。在标本采集期间，需遵循无菌操作原则，所收集的标本需隔绝空气[5]。此外，对于采集好的标本统一放置，保持外界环境平稳，不要总是抖动。③针对血液检验标本送检因素。对于采集结束后的血液标本，应当及时的送检。在送检时，先对标本的详细信息进行明确，预防交接单出现差错。同时，在送检时注意保持外界环境温度适宜，可将血液标本置于恒温箱内，避免环境温差过大，对血液标本造成影响[6]。④针对血液标本检验因素。当对血液标本进行检验时，首先需对仪器进行调零校准[7]。每个操作步骤均严格按照说明书进行，并安排经验丰富的检验人员作相关检验，避免误差的发生。同时，尽量的提升检验效率，使得每例送到的标本得到及时的检验[8]。若标本放置时间较长，则需联系采血人员重新采取血液标本，否则检验结果可受到较大的影响，误差明显。

4 小 结

本文中，笔者对常见的血液标本检验误差原因作分析处理，可知，在血液检验中，任何的操作失误均可对检验结果造成不可估量的影响，检验结果误差较大，丧失了检验的意义。因此，受检者、采血者、运输者及检验者均应当引起重视，确保各项环节规范准确，降低检验误差，提高检验准确性。

[1] 刘丽.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨[J].中国卫生产业,2014,11(17):19-20.

[2] 何正军.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨[J].数理医药学杂志,2015,28(2):229-230.

[3] 李志强,王万仲,俞少英,等.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨[J].中国卫生产业,2016,13(2):98-100.

[4] 娜日苏,王巍.血站血液检验标本误差的原因分析及其对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(28):5925-5925,5927.

[5] 刘洪涛.43例血站血液检验标本误差的原因与对策浅析[J].医药前沿,2016,6(2):394-395.

[6] 顾亚军.血液检验标本误差原因分析[J].中国继续医学教育,2015,7(13):24-25.

[7] 姜作云.血站血液检验标本误差分析[J].中国卫生产业,2016,13(9):108-110.

[8] 刘涛.血站血液检验标本误差原因与措施分析[J].中国保健营养,2015,25(10):302.

R446.11

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1671-8194（2017）32-0093-02