硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的临床治疗与观察

张静妍

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 100024）

硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的临床治疗与观察

张静妍

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 100024）

目的探究硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方式和效果。方法在本次研究中选择2014年1月至2016年3月我院收治的70例硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，结合治疗方式差异分为A组和B组，对治疗方式和效果进行分析和观察。结果在本次研究中，A组的总有效率为68.5%，B组的总有效率为88.6%，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。B组的血清白蛋白以及周血总淋巴细胞计数各项指标明显高于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗基础上给予氧疗，其优势明显，能起到明显的改善作用，值得临床推广和应用。

硅沉着病；慢性阻塞性肺病；治疗效果

硅沉着病是当前比较常见的职业病，发病率比较高，对患者自身有严重的影响。主要是由于长期吸入石英粉，进而出现纤维化病变的现象，其发病机制比较多，多是和特殊环境存在联系，在治疗过程中需要从具体情况入手，做好患者病情评估工作，给予针对性治疗。硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病比较常见，通常表现为肺结核、肺气肿等，属于严重的呼吸系统疾病，因此如何做好硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的治疗工作成为摆在医护人员面前的重要难题。氧疗在治疗慢性阻塞性肺病中有重要的作用，要按照治疗流程进行落实，合理操作，减少不良反应。为了探究硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方式和效果，在本次研究中选择2014年1月至2016年3月我院收治的70例硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，结合治疗方式差异分为A组和B组，对治疗方式和效果进行分析和观察。详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次研究中选择2014年1月至2016年3月我院收治的70例硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，结合治疗方式差异分为A组和B组，每组35例患者。A组中男20例，女15例，患者年龄在54～83岁，平均年龄（60.2±4.1）岁。B组中男和女分别有18例和17例，患者年龄在53～79岁，平均年龄（61.2±2.8）岁。两组患者在年龄和性别等一般性资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对临床资料进行分析[1]。

1.2 方法：本次研究中A组给予常规性治疗，包括：改善患者肺部功能，止咳和抗感染治疗等，治疗半个月后观察临床效果。B组则在A组基础上应用氧疗方式治疗，患者采用普通氧疗面罩治疗，氧流量控制在4 L/min左右，每天治疗时间大约为10 h，治疗半个月后观察临床治疗效果。需要将面罩覆盖到下巴和鼻部，结合具体情况适当调整弹力带，让患者接受治疗[2]。

1.3 评价指标：本次研究中结合本院自拟的评价指标将临床治疗结果分为不同等级，显效：患者不存在不良反应，肺部症状得到缓解。有效：临床治疗优势明显，气促和咳嗽等症状减轻。无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他不良症状。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4 统计学方法：在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，A组的显效和有效人数24例，总有效率为68.5%，B组的有效和显效人数31例，总有效率为88.6%，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

A组的血清白蛋白（g/L）为（32.2±2.5），B组的血清白蛋白为（38.2±2.1）。A组的外周血总淋巴细胞计数（个/cm3）为（1236.5±98.5），B组的外周血总淋巴细胞计数（个/cm3）为（1900.5±100.5），B组的各项指标明显高于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的发病概率逐渐提升，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要结合具体情况，应用康复治疗措施，尽量满足患者的具体要求，提升患者生活质量[3]。

临床实践证明，呼吸道感染是出现硅沉着病的重要原因，尤其是在季节交替的过程中，会引起不同类型的疾病。在临床研究中需要对患者进行适当的引导和教育，尤其是在秋冬季节，必须做好保暖工作，保持室内空气清新，避免出现呼吸道感染的现象。如果患者本身出现感染的现象，则要结合具体情况，及时采取药物进行治疗，最大程度降低感染概率，保证治疗有效性。氧疗在治疗硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病中有重要的作用，实践证明，低氧血症的出现多是和通气功能不当存在一定的联系，如果供氧不足，必然影响到代谢功能，在缺氧的前提下，如果肺部血管出现收缩的现象，必然会引起肺心病[4]。因此在治疗过程中必须合理应用氧疗手段，结合患者的具体情况，进行针对性的治疗。部分硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病患者治疗阶段存在不同程度的病情恶化的现象，多是和自身身体原因存在联系，如果蛋白质或者热量供给不平衡，则会出现营养不良的现象，在感染治疗阶段，如果营养不良现象严重，必然会导致患者自身免疫系统受到影响，组织修复功能降低。患者自身如果无法对抗病毒，则必然会出现二次感染的现象，导致病情严重[5]。预后恢复治疗起到关键性的作用，医护人员需要对患者适当的指导和教育，为了改善呼吸功能，需要对其进行引导和帮助，保证患者均衡饮食，提升自身免疫力，增强呼吸道修复功能。如果肺部出现严重的感染现象，则会出现全身衰竭的症状，增加预后恢复难度。医护人员要指导患者积极接受治疗，按照医嘱进行，提升治疗的依从性。医护人员自身要掌握氧疗治疗的关键所在，对氧流量进行控制，定期对患者的病情和生命指标进行检查，掌握治疗时间。如果出现治疗异常或者其他情况必须和主治医师进行沟通，及时修改治疗方案，避免出现病情恶化的现象。

本次研究研究中A组的血清白蛋白（g/L）为（32.2±2.5），B组的血清白蛋白为（38.2±2.1）。A组的外周血总淋巴细胞计数（个/cm3）为（1236.5±98.5），B组的外周血总淋巴细胞计数（个/cm3）为（1900.5±100.5），B组的各项指标明显高于A组，组间数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗基础上应用氧疗方式，其优势明显。

综上所述，硅沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的病情比较特殊，采取氧疗措施进行治疗，能满足患者具体要求，患者对该治疗方式满意率比较高，因此值得临床推广和应用。

[1] 高兴华,黄剑.甲泼尼龙静脉推注联合氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].解放军医药杂志,2012,24(12):34-36.

[2] 邹和平.氨溴索联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国临床医生,2010,38(1):37-38.

[3] 刘雅,李明生,王国贞.氨溴索治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(1):141-142.

[4] 刘泽东.氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析[J].基层医学论坛,2015,19(4):568-569.

[5] 王健萍.大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性[J].临床医学工程,2016,23(12):1077-1078.

R135.2；R563.8

B

1671-8194（2017）32-0056-02