七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的疗效分析

马丽娟

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院神经内科，辽宁 葫芦岛 125300）

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的疗效分析

马丽娟

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院神经内科，辽宁 葫芦岛 125300）

目的探究七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效。方法抽取2015年6月至2016年6月在我院就诊的90例脑出血患者进行临床研究，随机将患者分为观察组与对照组，对照组患者接受单纯甘露醇治疗，观察组患者接受七叶皂苷钠联合甘露醇治疗，观察比对两组患者的临床疗效。结果经治疗后，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血具有显著的临床疗效，可有效改善脑出血的临床症状。

七叶皂苷钠；甘露醇；脑出血；临床疗效

脑出血是指由于原发性非外伤性脑实质内出血，急性期具有高病死率，约4成左右[1]。临床中对脑出血的研究逐渐深入，治疗药物的选择逐渐增多，但是药物的作用也存在较多优势和弊端[2]，因此需要不断了解各类药物的治疗效果及优势。本文为探究七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效，抽取2015年6月至2016年6月在我院就诊的90例脑出血患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2015年6月至2016年6月在我院就诊的90例脑出血患者，随机分为观察组与对照组各45例，观察组男性患者23例，女性患者22例，平均年龄为48.6岁（最大年龄67岁，最小年龄23岁），其中脑干出血8例，小脑出血10例，脑叶出血8例，基底节出血10例，脑室出血9例；对照组中性患者24例，女性患者21例，平均年龄为49.2岁（最大年龄67岁，最小年龄23岁），其中脑干出血9例，小脑出血8例，脑叶出血9例，基底节出血9例，脑室出血10例。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：所有患者入院后均接受卧床静养、血压监测、并发症治疗及预防、脱水降颅压及预防出血等治疗，术后均接受针对性的护理干预，时刻检测患者生命体征并进行详细记录。在此治疗基础上对照组患者接受单纯甘露醇治疗[3]，使用20%甘露醇注射液进行注射治疗，1次125 mL，用药频率随患者实际情况进行调整，多数为5～8 h一次；观察组患者在此基础上接受七叶皂苷钠联合甘露醇治疗，甘露醇用法用量同对照组，七叶皂苷钠用量0.2 mg/（kg·d），2次/天。观察比对两组患者的临床治疗效果。

1.3 评价标准：经治疗后，患者临床症状及体征均消失，神经功能缺损评分降低幅度＞90%，无病残为痊愈；患者临床症状及体征基本消失，神经功能缺损评分降低幅度在46%～90%，病残程度低于3级为显效；患者临床症状及体征部分消失，神经功能缺损评分降低程度在18%～45%为有效；临床症状及体征无改善或恶化为无效。

1.4 统计学方法：对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察组患者痊愈34例（75.6%），显效7例（15.6%），有效2例（4.44%），无效2例（4.44%），总有效率为43例（85.6%）；对照组痊愈21例（46.7%），显效2例（4.44%），有效1例（2.22%），无效11例（24.4%），总有效率为43例（53.3%），观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，七叶皂苷钠联合甘露醇的临床疗效显著高于单纯使用甘露醇，效果显著，有效率高。

3 讨 论

脑出血治疗中使用率较高的药物为甘露醇，甘露醇可通过渗透进而可达到促进脑组织脱水，减轻脑细胞周围水肿及间质水肿的目的[4]，有研究显示若长期使用甘露醇将会对患者的肾功能造成急性损害，造成盐代谢失衡，还有报道显示会加重脑水肿。七叶皂苷钠的主要成分为三萜皂苷，具有类皮质激素样抗炎、消肿抗渗出，稳定细胞内皮细胞消除自由基的功效[5]，有研究显示七叶皂苷钠可显著降低对血脑屏障功能的伤害，降低脑水肿发生概率，药效平稳持久，不会出现脑水肿反跳的情况。

本次研究显示，经治疗后，观察组患者中痊愈34例（75.6%），显效7例（15.6%），有效2例（4.44%），无效2例（4.44%），总有效率为43例（85.6%）；对照组患者中痊愈21例（46.7%），显效2例（4.44%），有效1例（2.22%），无效11例（24.4%），总有效率为43例（53.3%），观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，七叶皂苷钠联合甘露醇的临床疗效显著高于单纯使用甘露醇。

据文献可知，七叶皂苷钠联合甘露醇可发挥显著的抗炎、消肿、抗渗出的作用，可避免脑水肿发生，显著降低病残发生率，安全有效，不良反应低，相较于单纯使用甘露醇治疗，效果显著，不良反应低，可助于患者预后恢复，提高患者生活质量，在临床治疗中需要时刻结合患者自身情况选择药物用量，进行针对性治疗，结合实际情况调整患者身体情况及术后护理，甘露醇联合七叶皂苷钠治疗的方案可在临床中加以推广。

[1] 梁秋花.甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑出血68例临床分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(1):77-78.

[2] 李敏.七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血60例护理分析[J].中医临床研究,2016,8(4):126-127.

[3] 王枫涛.甘露醇与七叶皂苷钠联合治疗脑出血的效果研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(2):31-32.

[4] 练春玲.七叶皂苷纳治疗脑出血60例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(10):96.

[5] 吕艳丽.注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察[J].海峡药学,2015,27(1):131-132.

R743.33

B

1671-8194（2017）32-0050-01