心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

肖 蓓

（徐州医学院附属医院神经内科，江苏 徐州 221000）

心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

肖 蓓

（徐州医学院附属医院神经内科，江苏 徐州 221000）

目的 分析心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法 将我院收治的脑卒中患者随机分成观察组与对照组（n=30），观察两组患者治疗前后运动功能评分和患者满意度。结果 两组患者运动功能评分较治疗前均有所提高，但观察组患者运动功能评分显著高于对照组，患者满意度较对照组相比较，差异也非常显著（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者实施心理护理干预，可以改善患者不良情绪，提高患者依从性，提高护理干预效果，对患者生活质量提升具有重要意义。

脑卒中；心理护理；生活质量

脑卒中俗称脑中风，是指急性脑循环障碍引起的脑内动脉狭窄、闭塞或者破裂，是严重危害患者健康和生命的常见疾病。脑卒中主要分为出血性和梗死性两种，具有发病急，发病频繁，致残率和病死率高的特点。患者肢体功能部分受限是该类疾病的显著临床表现，给患者自身及其家庭带来严重的精神和经济上的压力，严重影响患者及其家庭后续生活质量，为提高患者病后生活质量，我院对大量临床患者强化了心理护理干预，取得了不错的效果，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2015年1～7月收治的60例脑卒中患者作为研究对象，经脑CT和MRI确诊，均符合急性缺血性脑卒中诊断标准。其中男性40例，女性20例，年龄在40～77岁，平均年龄为50.3岁。随机将患者分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者性别、年龄、病情发作类型等一般资料均无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均采用常规治疗，待患者病情稳定后，医护人员对两组患者实施积极的肢体功能康复训练和饮食护理，包括关节功能锻炼与良肢位的摆放，避免关节萎缩及痉挛情况发生；鼓励患者主动实施康复锻炼计划，由床上过渡到床下，由床边站立过渡到偏瘫肢体单腿站立和抬腿训练，由借助外力支持的床边站立到独自站立平衡训练，最后由独自站立平衡训练到独自行走训练[1]。饮食护理上为患者科学搭配饮食结构，多提供营养易消化食物，尤其是豆类食品，含丰富的磷脂，有助于脑功能恢复，少吃油腻、刺激性和大发的食物。在此基础上，观察组针对患者年龄、文化程度及性格差异，额外施加心理护理干预，具体措施如下：

1.2.1 医患之间心理干预：由于疾病的原因，患者肢体功能不同程度首先，严重者治疗初期甚至瘫痪在床，生活完全不能自理，脑卒中患者因此变得极其自卑，脾气怪异暴躁，更不愿意与外界接触，所以治疗过程中，医护人员要积极鼓励患者，主动与患者交流，依据患者中个体差异选择适合的交流方式与方法，引导患者宣泄内心的苦闷，倾听患者主诉，减轻患者心理压力，取得患充分信任，提高患者康复训练的依从性[2]。

1.2.2 护理人员与患者家属之间心理干预：患者脑卒中后，生活不能自理，完全需要家人照顾，此时患者家属的态度对患者的康复具有决定性的作用。医护人员要主动与患者家属沟通，使其了解家人的关心与支持对患者康复的重要意义，协助患者康复治疗不仅是帮助家人，也是为家庭减轻负担，医护人员要鼓励家属积极参与患者康复训练，多陪伴患者，用亲情作为患者强大精神支柱，使其重新找到安全感与归属感，重获康复治疗的信心[3]。

1.2.3 患患间的鼓励：住院期间，病友之间相互鼓励非常重要，为此，医院应当合理调配患者病房安置，将性格外向、热情、善于言谈的患者与内向、抑郁患者合理搭配，营造良好、积极的治疗氛围，让患者之间相互交流、分享康复治疗的心得与效果，使患者在相互扶持中都能积极主动的参与康复治疗。所以医护人员要积极做好病房调配工作，协调患者之间的关系，在积极的氛围中顺利开展工作，提高患者康复效果[4]。

1.3 观察指标：对比两组患者运动能力（FM）评分，包含穿衣、洗澡、进食、行走、如厕等，评分越高，表明患者生活质量越高，心理干预效果越好。患者满意度以问卷调查的方式展开。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件统计数据，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前，观察组和对照组患者FM评分分别为（35.14±5.96）和（36.48±5.23），无显著差异，经过1个月的护理干预后，观察组和对照组患者FM评分分别为（107.26±3.42）和（80.24±4.25），差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时问卷调查显示观察组患者满意度为98%，显著高于对照组81%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中患者表现为不同程度的肢体功能障碍和语言障碍，严重影响患者性格，使其变得孤僻、消极、暴躁、易怒，甚至有轻生念头，这些消极的情绪使患者不愿配合康复治疗，造成治疗时机延误，引发了较高的致残率，对患者病后生活质量造成巨大影响。众所周知，脑卒中患者偏瘫后的康复过程是漫长而艰难的，这不仅仅需要经济保障，更需要患者及其家属强大而坚定的康复信念，所以心理护理干预就显得及其重要。本研究中，患者经过一段时间的护理干预，观察组患者康复效果显著优于对照组，这表明心理干预的介入具有显著的临床效果，对提高患者生活质量，使其重新回归社会是切实可行的，所以医院要积极协调患者及其家属，为患者及其家属进行系统化健康教育，掌握康复治疗相关知识，使心理干预治疗能够切实有效的在家庭康复治疗中得以延续，最终使患者获得满意的康复效果，提高患者及其家属生活质量。

[1] 杨艳.心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].昆明医科大学学报,2013,34(12):153-155.

[2] 黄丽,邵芙蓉,王晓妹,等.心理干预对老年脑卒中患者康复效果和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5280-5282.

[3] 张延红,刘岩,王竹君,等.心理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].河北医药,2015,37(7):1098-1100.

[4] 曾芳.心理干预对脑卒中患者生活质量的影响探讨[J].中国实用医药,2012,7(36):246-247.

R473.74

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1671-8194（2017）07-0287-01