纽储非联合美皮康治疗1例Ⅱ期压疮患者的护理

任丽媛，李丹，吴世凯，丁丽娟，杨慧芬，王云青

纽储非联合美皮康治疗1例Ⅱ期压疮患者的护理

任丽媛，李丹，吴世凯，丁丽娟，杨慧芬，王云青

纽储非；美皮康；Ⅱ期压疮；护理

压疮是由于局部身体组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏等原因而引起的组织破损和坏死。压疮好发于受压或缺乏组织保护、无肌肉包裹和肌层较薄骨隆突处，最好发于骶尾部，且与卧位有密切的联系。Ⅱ期压疮为炎性浸润期，受压的部位因瘀血而出现紫红色，有皮下硬结和（或）有水泡形成。水泡破溃后可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感。伤口清洁敷料（商品名：纽储非）为含0.01%次氯酸、0.9%氯化钠的水溶液。适用于湿润吸水性伤口敷料，冲洗及清洗皮肤表面小切口、轻微烧伤、表面擦伤和皮肤轻微刺激；也用于体表急性和慢性皮肤损伤的湿润和清洗，包括Ⅰ～Ⅳ期压疮，淤滞溃疡、腿溃疡、糖尿病足溃疡、手术后伤口，Ⅰ、Ⅱ度烧伤。自黏性软聚硅酮有边型泡沫敷料（商品名：美皮康）是一种具有自黏性的敷料，它可以吸收渗液，提供湿润的创面愈合环境以及减少浸渍风险。适用于渗液较多的创面、压疮、腿，或足部溃疡和外伤创面、皮肤撕脱伤和外科创面。我科应用纽储非联合美皮康治疗1例Ⅱ期压疮患者，效果满意。现将护理总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料患者女，78岁，右乳癌术后，多发骨转移，腰3椎体病理性骨折，双侧肋骨多发骨折，高血压，脑梗死，周围动脉硬化。于2016年11月17日为行放疗入院，观察患者腰部骨隆突处有一约2.5 cm×1.5 cm压红，压之不褪色，表面呈暗红色，骶尾部有一约4 cm×4 cm压红，压之不褪色，其中有一约3 cm×3 cmⅡ期压疮，表面呈粉红色，有少量分泌物，左侧髋部有一约5 cm×4.5 cm压红，压之不褪色，其中可见一约2 cm×2 cmⅡ期压疮，表面呈粉红色，有少量分泌物，患者主诉疼痛，根据数字评分法（NRS）疼痛评分4分。

1.2治疗方法通过评估压疮的压红大小、压之是否褪色、破溃程度及面积等方面，我们使用伤口清洁敷料直接喷涂于压红、破溃处及其周边组织，无须清水冲洗。压疮处待干后用美皮康覆盖在创面上，不要抻拉敷料。每天喷涂不少于5次。每天交接班时查看患者的皮肤，协助患者每2 h更换体位。

1.3结果用药2天后，压红开始消退，破溃部位无分泌物渗出。用药1周后，两处压疮面积均在减小，患者疼痛消失。用药2周后，Ⅱ期压疮治愈。

2 护理体会

发生压疮的患者易产生抑郁、忧虑、恐惧心理，因此，对患者要做到耐心、周到、关心、体贴，同时多与患者交谈，帮助患者树立战胜疾病的信心。护士应向患者及家属讲解保护皮肤的重要性，发生压疮后的危险性。每2 h翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作。在床上使用便器时，应先抬高患者的臀部，再放入便器。患者卧床期间，协助患者取舒适体位，充分暴露压红、破溃部位，直接使用清洁液体敷料喷于患处，同时观察皮肤部位的颜色、有无渗出、水肿、倾听患者的主诉，是否疼痛。待干后用美皮康覆盖在创面上，不要抻拉敷料。保持皮肤清洁、干燥，及时更换床单位。增强患者全身营养，为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的食物。如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果等（血糖、血脂异常患者进食食物的种类及用量应遵医嘱）。

发生压疮的主要原因是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。本观察结果表明纽储非联合使用美皮康治疗Ⅱ期压疮可缩短治疗时间，有效减轻疼痛，提高治疗效果。另外，针对性的护理干预能保证患者的治疗效果，提高患者的生活质量，增加护患沟通，增进护患之间的感情，增加患者对治疗疾病的信心。

（收稿：2017-01-22修回：2017-02-18编校：丁艳玲）

R472< class="emphasis_bold">[文献标识码]B

B

2095-3496（2017）02-0134-01

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.010

100071北京，解放军第307医院放疗科（任丽媛，李丹，吴世凯，丁丽娟，杨慧芬，王云青）

李丹，E-mai l：ldxf307@163.com