2011—2015年某部麻疹发病分析

郭才华，崔淑华，邱晓燕，黄雅怀

2011—2015年某部麻疹发病分析

郭才华，崔淑华，邱晓燕，黄雅怀

麻疹；发病；分析

麻疹是全身性疾病，当易感者吸入麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后，麻疹病毒在局部黏膜短期繁殖；此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃，在感染后第5～7天，病毒大量进入血液，并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中，此时传染性最强[1-3]。如果患者没有及时采取隔离控制措施，麻疹病毒极易通过各种途径传给接触人群和易感人群，引起麻疹的暴发流行[4]。5年来，麻疹一直是呼吸道传染病的主要报告病种，仅次于流行性腮腺炎，其发病率明显高于风疹，2012年出现聚集性发病1起，共4例。为此，部队医疗卫生机构要加强官兵的卫生防病教育，提高卫生防病意识；做好新兵入伍后的预防接种[3]；科学组训、适度的体能锻炼，提高自身免疫力；加强麻疹病人管控，做到早发现、早隔离、早报告、早治疗。通过有效控制和主动干预，麻疹发病水平会有所下降。

1 资料和统计分析

麻疹发病数据来自2011—2015年我部疾病预防控制中心历年疫情报告数据和《全军突发公共卫生事件和传染病报告信息系统》中的疫情数据。使用Excel 2010对收集的资料进行录入和整理，采用描述性流行病学方法对资料进行分析。虽然麻疹在部队存在漏报现象，但重症患者的住院报告数与实际发病数有一定比例关系，其报告发病数仍然具有统计学意义。

1.1流行强度2011—2015年我部共报告麻疹发病103例，占传染病报告发病总数的3.75%，发病高峰期在每年的11月份至次年5月份，基本符合呼吸道传染病的发病规律。近5年来，我部麻疹一直是呼吸道传染病的主要报告病种，数据统计结果显示仅次于流行性腮腺炎，其发病率明显高于风疹，2012年出现聚集性发病1起，共4例。2011年到2015年麻疹报告发病数呈波动状态，2014年麻疹发病数为47例，占麻疹发病总数的45.63%，呈流行状态。

1.2人群分布2011—2015年103例麻疹病例中，男性为101例，占麻疹报告发病总数的98.06%。女性为2例，占麻疹报告发病总数的1.94%。

1.3时间分布2011—2015年我部共报告麻疹发病103例，占传染病报告发病总数的3.75%，发病高峰期在每年的11月份至次年5月分别为6例、5例、6例、11例、25例、32例、14例，基本符合呼吸道传染病的发病规律[2]。

1.4发病地点分布2011—2015年麻疹报告病例中绝大部分在营区发病，其报告发病数为80例，占麻疹发病总数的77.67%；其他地点报告发病数20例，占麻疹发病总数的19.42%；野外作训报告发病1例，探亲报告发病2例。

2 讨论

麻疹是一种急性呼吸道传染病，每年冬春季是高发季节，部队以新兵发病为主，且发病年龄明显后移[1]。2011—2015年统计结果显示，每年的11月至次年5月发病较多，主要原因：（1）新兵中存在潜在的传染源，大部分新兵来自农村，入伍前计划免疫工作落实不好，部分新兵未接种过疫苗，来部队后易感染[3]。（2）新兵训练强度大，易过度疲劳，精神紧张，导致机体抵抗力下降，未感染过的人员易造成感染。（3）部队人群的特殊性，工作生活相对集中，接触密切，呼吸道传染病易在人群中快速传播而引起疫情暴发。为有效控制麻疹疫情的发生，针对麻疹发病特点及流行规律，结合当前部队具体情况，重点做以下几点工作。

2.1部队新兵入伍后从原生活所在地到新的营区，需要对新环境适应，机体对病毒的抵抗力较低，部分新兵来自较贫困的地区，免疫水平较低，一旦有传染源输入或从入伍所在地携带病毒，极易造成麻疹在新兵中的传播，因此各级卫生机构要把新兵的麻疹防控工作作为新兵健康教育和管理工作的重点，建立长效防控机制，防止麻疹暴发流行。有条件的部队可以在新兵入伍后实施麻疹疫苗强化免疫，以提高部队新兵的免疫屏障。

2.2落实传染病患者的预检和隔离制度做好部队和医院院内感染控制工作。麻疹患者与其他传染病患者要分区隔离治疗，不建议病房陪人，各级医疗机构要严格按照原国家卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关要求，落实传染病报告首诊医师负责制、呼吸道传染病预检分诊制度及消毒隔离制度。同时各级卫生机构要加强对医疗机构的督导和检查。

2.3加强监测工作各级卫生机构要充分发挥疫情网络直报提供的信息作用，并按照全军疫情报告管理规范要求，提高监测工作的灵敏性和及时性；加强主动监测和主动搜索，特别要做好新兵和外出执行任务官兵聚集场所的疫情监测工作；发生疫情暴发或有暴发可能时，要及时组织人员进行调查处理，对密切接触者要实施医学观察，对高危人群的预防接种进行快速评价，做出预测、预警，采取切实有效的措施控制疫情的发生和传播。

2.4搞好健康教育提高卫生防病意识。教育官兵养成良好生活习惯，勤洗衣服、勤晒被褥、勤洗澡、勤通风。注意营养均衡，适当增加水分和维生素的摄入。生活要规律，保证充足睡眠，及时缓解疲劳。同时要加强军事体能锻炼，提高免疫力。

[1]姜昌龙，陈琪，白冰，等.部队医院法定传染病住院病例流行特征分析[J].中国公共卫生，2009，25(9)：1144-1145.

[2]宋文静，王征，高东旗，等.某部队2006-2010年麻疹发病规律及预防措施探讨[J].医学动物防制，2012，28 (11)：1280-1281.

[3]杨杰.某战区2006-2010年麻疹发病情况分析[J].实用医药杂志,2012,29(7)：638-639.

[4]李彦彪，李森林，李勇.驻保定部队1999-2001年麻疹流行病学分析[J].医学动物防制，2003，19(4)：206-207.

（收稿：2017-01-11修回：2017-04-03编校：齐彤）

R824.4

A[文章编号]2095-3496（2017）02-0129-02

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.020

100041北京，原北京军区疾病预防控制中心（郭才华，崔淑华，邱晓燕，黄雅怀）