瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察

范新民

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察

范新民

目的探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床治疗效果。方法82例冠心病患者, 随机分为实验组和对照组, 对照组采取阿托伐他汀进行治疗, 实验组采取瑞舒伐他汀进行治疗, 对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效率为92.68%, 明显高于对照组的82.93%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 实验组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(17.83±0.64)mg/L, 左心射血分数(LVEF)水平为(49.91±3.31)%, 对照组患者的hs-CRP水平为(17.67±0.77)mg/L, LVEF水平为(49.72±5.86)%, 两组患者的hs-CRP和LVEF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 实验组患者的hs-CRP水平为(5.34±0.76)mg/L, LVEF水平为(59.38±4.02)%；对照组患者的hs-CRP水平为(10.52±0.68)mg/L, LVEF水平为(55.62±3.97)%；实验组患者的hs-CRP水平明显低于对照组, LVEF水平明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的不良反应发生率为7.32%, 明显低于对照组的17.07%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对冠心病患者采取瑞舒伐他汀进行治疗, 不但治疗效果可靠, 同时不良反应较少, 具有安全有效性。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效

冠心病在临床当中属于一种常见的心血管疾病, 其发病诱因主要为冠状动脉狭窄、心脏供血不足以及心肌收缩功能明显减弱等, 其发病突然、进展迅速, 死亡率相对比较高等相关特征, 同时还会引发多种并发症, 对患者的生命安全带来巨大威胁［1］。在临床当中对心血管疾病主要采取抗血小板治疗, 也是有效预防和治疗老年冠心病的主要方法。对其采取阿托伐他汀进行治疗, 可以取得一定的治疗效果, 但是不良反应相对比较多, 因此, 在临床中的应用受到一定限制,然而瑞舒伐他汀的治疗效果良好, 已经得到医护人员和患者的广泛认可。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2016年5月本院收治的冠心病患者82例, 随机分为实验组和对照组, 每组41例。实验组中男32例, 女9例；年龄45～69岁, 平均年龄(61.2±3.5)岁；病程1～8年, 平均病程(3.8±1.2)年。对照组男30例, 女11例；年龄46～71岁, 平均年龄(62.4±3.8)岁；病程2～9年, 平均病程(4.1±1.5)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 82例患者均采取饮食有效控制, 并且服用低分子肝素、硝酸酯类药物以及阿司匹林肠溶片等相关常规治疗［2］,而未服用维生素等相关抗氧化药物［3］。

1.2.1 实验组 采取瑞舒伐他汀钙片(鲁南贝特制药有限公司, 国药准字H20080241)进行治疗, 10 mg/次, 1次/d,采取口服方式, 疗程为6个月。

1.2.2 对照组 患者采取阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司, 国药准字H20093819)进行治疗, 20 mg/次, 采取口服方式, 疗程为6个月。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后的hs-CRP、LVEF水平、治疗效果以及不良反应。不良反应主要包括谷丙转氨酶(ALT)轻度升高、消化道反应、乏力。

1.4 疗效判定标准［4］显效：临床治疗后, 患者的相关症状完全消失, 心电图显示恢复正常；有效：临床治疗后, 患者的相关发作次数明显减少, 心电图显示有一定程度的改善；无效：临床治疗后, 患者的相关发作次数没有任何减少, 心电图显示没有任何变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 经治疗, 实验组41例患者中显效27例, 有效11例, 无效3例, 总有效率为92.68%；对照组41例患者中显效24例, 有效10例, 无效7例, 总有效率为82.93%。实验组患者的总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后的h s-C R P、L V E F水平情况对比 治疗前, 实验组患者的hs-CRP水平为(17.83±0.64)mg/L, LVEF水平为(49.91±3.31)%, 对照组患者的hs-CRP水平为(17.67± 0.77)mg/L, LVEF水平为(49.72±5.86)%, 两组患者的hs-CRP和LVEF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 实验组患者的hs-CRP水平为(5.34±0.76)mg/L, LVEF水平为(59.38± 4.02)%；对照组患者的hs-CRP水平为(10.52±0.68)mg/L, LVEF水平为(55.62±3.97)%；实验组患者的hs-CRP水平明显低于对照组, LVEF水平明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者的不良反应情况对比 实验组41例患者中, ALT轻度升高1例, 消化道反应1例, 乏力1例, 不良反应发生率为7.32%(3/41)；对照组41例患者中, ALT轻度升高2例, 消化道反应3例, 乏力2例, 不良反应发生率为17.07% (7/41)；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前, 对冠心病主要采取抗血小板进行治疗, 然而因为老年患者各项脏腑器官和功能日益衰退, 药物耐受程度突然下降, 非常容易造成药物相关性不良反应, 因此, 在对患者治疗过程当中一定要对药效以及出血风险给予全面考虑［5］。根据研究表明［6-10］, 他汀类药物不但具有调节血脂的作用, 同时还具有改善内皮功能、抗炎以及抑制血小板聚集等相关作用, 因此, 被广泛应用在冠心病的临床治疗当中, 同时他汀类药物可以选择性的对3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶给予有效抑制, 进而充分发挥调节血脂的作用。当今, 临床经常应用的他汀类药物包括有阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀等, 根据研究表明, 阿托伐他汀可以顺利通过细胞膜, 进入细胞当中充分发挥作用等相关优势。根据研究表明, 瑞舒伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂, 与其活性位点具有高度的亲和力, 终末半衰期公式较长, 极少通过CYP酶系统代谢, 与其他药物之间交互作用较低, 所以, 其属于一种相对较为理想和安全的治疗冠心病的药物, 同时效果明显高于阿托伐他汀［11-13］。

综上所述, 对冠心病患者采取瑞舒伐他汀进行治疗, 不但治疗效果可靠, 同时不良反应较少, 具有临床推广价值。

［1］ 张瑞环.高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化相关性分析及急性心肌梗死介入治疗近期疗效分析.南方医科大学, 2012.

［2］ 《中国成人血脂异常防治指南》制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(摘选).柳州医学, 2008(1):56-62.

［3］ 石蕊, 姜铁民, 赵季红, 等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究.中国全科医学, 2012, 15(23):2619-2622.

［4］ 陈翀昊, 王广燕, 苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效.中国临床药理学杂志, 2013, 29(2):126-128.

［5］ 张根华.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析.心血管病防治知识(学术版), 2014(3):36-37.

［6］ 孙海丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效.心理医生, 2016, 22(2):110-111.

［7］ 何晋仙.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(12):141-142.

［8］ 杨文, 刘洁云, 秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究.中国全科医学, 2013, 16(7):621-623.

［9］ 黄敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析.河南医学研究, 2014, 23(5):111-112.

［10］ 胡鸿妍, 王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察.中国当代医药, 2014, 21(5):75-77.

［11］ 刘宏亮.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果对比.吉林医学, 2015(8):1512-1513.

［12］ 陈雪爱.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效研究.大家健康旬刊, 2013, 7(16):132-133.

［13］ 于海利.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果比较.中国当代医药, 2015, 22(27):94-95.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.054

2017-04-27］

110000 沈阳市第一人民医院药剂科