喹诺酮类滴眼液所致过敏反应文献概述

郑利民，高永丽

（1.中国人民解放军海军青岛第二疗养院，青岛266071；2.青岛大学附属医院，青岛266003）

·药物不良反应·

喹诺酮类滴眼液所致过敏反应文献概述

郑利民1*，高永丽2

（1.中国人民解放军海军青岛第二疗养院，青岛266071；2.青岛大学附属医院，青岛266003）

喹诺酮类滴眼液；过敏反应

喹诺酮类滴眼液临床应用广泛，近年来国内有文献报道，此类药物可致过敏反应，现概述如下。

1 环丙沙星滴眼液-过敏反应

果崇慧报道，患男，46岁，因左眼结膜充血自行滴用环丙沙星滴眼液，约4小时后出现颈部、双上肢前臂红斑，并迅速增多，随后出现左眼充血，口腔糜烂，入院查体示躯干、四肢弥漫性大小不等的圆形紫红色斑，多数有褐色薄痂，部分有水疱，尤以躯干、双侧上肢为甚，双侧眼结膜充血，口腔黏膜有大片糜烂面，并有较多分泌物，即予抗过敏对症治疗，1周后上述症状逐渐消退［1］。

苏小英等报道，患女，63岁，因眼部不适给予环丙沙星滴眼液滴双眼后，即出现双眼、口腔红肿，继之溃烂，伴分泌物较多，进食时疼痛明显。查体：全身皮肤散在淡红色斑疹，眼睑浮肿，眼周红肿明显，伴淡黄色脓性分泌物，口腔黏膜、舌体表面大片溃烂，表面附黑痂及脓性分泌物，经抗过敏抗感染对症治疗后，眼部红肿及口腔溃疡明显愈合，全身皮肤斑疹消退［2］。

2 诺氟沙星滴眼液-过敏反应

张玉梅报道，患男，22岁，因左眼结膜充血给予诺氟沙星滴眼液1支滴眼，首次点完此眼液（1次点8-9滴）约30分钟后，患者自觉胸闷、憋气并有进行性加重，持续约20分钟不缓解，随后血压下降至60/0mmHg，脉搏细弱，精神差，即予抗过敏对症治疗，2.5小时候上述症状逐渐缓解，血压升至110/70 mmHg［3］。

王珠峰等报道，患男，36岁，因眼部不适，为防眼部感染自行用0.25%诺氟沙星滴眼液滴双眼各2滴，滴2次后，逐渐出现双眼剧痒，畏光、眼结膜充血、流泪，2小时及4小时后再次用药，2天后眼部症状加重，拟诊为急性结膜炎，给予0.25%诺氟沙星滴眼液，3/日，次日双眼症状进一步加重，双侧眼结膜充血水肿，分泌物增多，即停药，予抗过敏对症治疗，2天后双眼症状消失。本例患者既往有磺胺类药物过敏史。提示对喹诺酮类或磺胺类药物有过敏史的患者，应慎用本品［4］。

3 洛美沙星-过敏性休克

金龙山等报道，患女，60岁，因双眼红、异物感，自购盐酸洛美沙星滴眼液双眼滴用，5分钟后出现头胀、心慌、胸闷、四肢发软。查体：呼吸急促，口唇中度发绀，测血压76/40 mmHg，脉搏110次/分，呼吸32次/分，即予抗过敏休克治疗，30分钟后病情逐渐好转，1小时后血压，脉搏及呼吸恢复正常［5］。

4 左氧氟沙星滴眼液-过敏性皮炎

张晓兰等报道，患女，54岁，因结膜炎给予盐酸左氧氟沙星滴眼液，3/日，每次滴眼2滴，患者用药后次日晨起上肢、躯干部、颜面皮肤瘙痒，有红色丘疹，随之皮疹加重，停药后予抗过敏对症治疗，12天后上述症状逐渐缓解，皮疹基本消退［6］。

喹诺酮类滴眼液所致过敏反应，与患者的过敏体质有关。因此，应引起广大眼科医护人员的注意，严格掌握此类滴眼液的适应症和禁忌症，用药前应详细询问患者的过敏史和用药史，特别是喹诺酮类和磺胺类药物过敏史。加强对患者如何使用滴眼液的培训，用药过程中应密切观察，发现不良反应，立即停药，及时对症治疗，避免严重不良后果，保证用药安全，减少不必要的医疗纠纷。

【参考文献】

［1］果崇慧. 环丙沙星滴眼液致过敏1例［J］．中国药业，2009，18（15）：65.

［2］苏小英，陈霞飞，林淑惠.1例由环丙沙星滴眼液致重度药物过敏的护理［J］．当代护士，2016，31（20）：149.

［3］张玉梅. 诺氟沙星滴眼液致全身不良反应1例［J］．高校保健医学研究与实践，2005，2（2）：62.

［4］王珠峰，董立新.诺氟沙星滴眼液致眼局部过敏1例［J］．中华保健医学杂志，2010，12（6）：437.

［5］金龙山，金帅星，郝为华. 盐酸洛美沙星滴眼液致过敏性休克1例［J］．中国实用眼科杂志，2004，22（10）：807.

［6］ 张晓兰，陈世财.左氧氟沙星滴眼液致全身过敏性皮炎1例［J］．医药导报，2016，35（3）：36.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.022

2016-11-21）

郑利民（1976.04-），女，汉族，中国人民解放军白求恩军医学院本科学历，眼科主治医师。主要研究方向：眼表疾病诊治。

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郑利民，chen662179@126.com.