家谱图在戒毒康复中的应用

邓刚，刘学灿，汤吉

（四川省资阳强制隔离戒毒所，四川资阳 641300）

·论 坛·

家谱图在戒毒康复中的应用

邓刚，刘学灿，汤吉

（四川省资阳强制隔离戒毒所，四川资阳 641300）

家谱图是家庭治疗中的一种重要技术，是理解家庭模式的实用工具之一。本文以四川省资阳强制隔离戒毒所开展的家庭治疗在戒毒康复中的应用工作为基础，阐明家谱图的概念、分类及在戒毒康复中的作用，探索在戒毒人员中建构家谱图的方法和步骤，并且通过探索、解释、分析家谱图，跨越时间和空间追踪戒毒人员家庭模式，寻找吸毒行为产生的家庭根源，最后基于家谱图的理论制定戒毒康复干预策略。

家谱图；家庭治疗；戒毒康复；干预策略

1 家谱图的概念和分类

1.1 家谱图的概念

在戒毒人员中开展家庭治疗这一心理治疗形式，是采用特殊的视角来认识吸毒行为的发生，用科学系统的方法来帮助戒毒人员戒除毒瘾。家庭治疗理论认为吸毒行为是一个家庭问题，对大多数吸毒者而言，吸毒行为的产生都可以从家庭内部找到原因[1]，并且这些问题都可以通过促使家庭系统的改变，进而处理和消除，最终促使家庭成员所存在的吸毒行为改变和终结。

家谱图是家庭治疗中的一种重要技术，是理解家庭模式的实用工具之一。家谱图中记录有至少三代家庭成员的信息和他们之间的关系，它不仅可以将家庭信息直观生动展示出来，把复杂家庭模式的完整形态快速地呈现于眼前，而且还有助于我们提出许多假设，来解释临床症状是如何以家庭环境为背景随着时间发展而逐渐显现的。通常，我们还会制作一个家庭大事年表，以年代为顺序描述家庭历史，作为家谱图的补充。

1.2 家谱图的分类

为较好地进行专业沟通，通常将家谱图的符号标准化，包括性别、年龄、疾病史等生物学“硬”指标，还包括个性特征、成员间的相互关系、交往模式、代际遗传、职业、有无重大家庭生活事件等心理社会学意义上的“软”指标。

家谱图一般分为3种[2]：（1）基本家谱图：包括家庭成员的基本信息，如姓名、性别、出生年月、婚姻状况、职业、受教育背景等；（2）距离家谱图：是对基本家谱图的扩展，加入了描述家庭成员关系的元素，即将家庭关系模式的表示符号加入到基本家谱图中，用于了解家庭成员间的心理和感情距离；（3）细节家谱图：在基本家谱图的基础上，添加更多的与咨询和治疗相关的信息，如健康信息、个性特点、家庭历史、信念、禁忌、重大生活事件等。

1.3 家谱图在戒毒康复中的作用

在戒毒康复工作中应用家谱图，即可通过简单的图表，追踪和记录大量的家庭信息，这有助于戒毒导师形成系统化的思维模式，清晰地勾勒出戒毒人员家庭模式的脉络，帮助戒毒导师系统地思考戒毒人员生活中的事件及人际关系，以及这些因素是如何对戒毒人员吸毒行为的发生产生影响的。当然还可以提高戒毒导师的感知能力，让戒毒导师更敏锐地捕捉到那些与帮助戒毒人员戒毒康复有关的家庭康复资源。

2 在戒毒人员中绘制家谱图方法和步骤

许许多多的疾病和痛苦都源于家庭的断裂和破碎，吸毒行为也不例外，而绘制家谱图是寻找吸毒行为与家庭间的联系，是走向治愈的第一步。

2.1 从当前的吸毒行为入手

了解吸毒行为自何时出现，各家庭成员对于吸毒行为都持有什么样的看法，都做出了什么样的反应。吸毒行为发生前后，家庭成员的关系是否有改变。如果吸毒行为持续下去，得不到解决，会发生什么。

2.2 对家庭背景信息提问

了解戒毒人员家庭中的成员信息,包括各成员之间是什么样的亲属关系，家庭的其他成员现住何处，家庭中其他成员是否也发生过吸毒行为，家庭曾经使用过什么样的手段或方法来应对吸毒问题。

2.3 收集有关原生家庭成员的信息

收集戒毒人员父母、兄弟姐妹的信息，包括姓名、年龄、出生顺序、职业、婚配状况、育儿状态、健康状况或死亡的日期和原因等。

2.4 文化因素

了解家庭成员对其文化的传承；家庭成员的宗教信仰、灵性取向；家庭的迁居历史；家庭固有的性别角色和家规。

2.5 生活事件和个体家庭功能

了解家庭成员意外死亡或造成创伤的亡故；压力源，如疾病或工作问题；工作、学业方面的成就或困境。

2.6 家庭关系

了解某些家庭成员之间存在的特殊亲密关系、可以彼此心领神会的特殊关系；任何重大冲突或关系上的断绝；夫妻关系、亲子关系、同辈关系的质量。

2.7 家庭力量和平衡

了解家庭角色：谁是照料者，谁是病人？谁是好人，谁是坏人？谁是成功者，谁是失败者？谁是温暖的人，谁是冷漠的、疏离的或卑鄙的人？了解家庭复原力：为家庭带来的源泉是什么？幽默、忠诚、勇气、智慧还是温情？了解家庭获得资源的能力：爱、朋友、金钱、工作等。

3 解读家谱图，寻找吸毒行为产生的家庭根源

家庭治疗大师萨提亚女士认为，很多成年以后出现的问题（包括吸毒行为）都不是成年所生存的环境造成的，而是和他的原生家庭有着千丝万缕的联系。而通过绘制家谱图，我们可以掌握戒毒人员的家庭结构、家庭生命周期、家庭的代际传承、家庭经历和家庭关系模式，而这一切原生家庭的核心因素都可能影响吸毒行为的产生，了解和解读这些因素，就能跨越时间和空间追踪戒毒人员家庭模式，寻找吸毒行为产生的家庭根源。

3.1 家庭结构

家庭结构是指家庭中成员的构成及其相互作用、相互影响的状态，以及由这种状态形成的相对稳定的联系模式。

从戒毒人员的家庭结构开始分析，破裂家庭[3]（包括离婚家庭以及虽还保持着夫妻关系，但双方情感已经破裂的家庭）、缺陷家庭（指父母中有一人死亡，或父母双亡的家庭；父母长期在外，子女寄养其他人家的家庭）、不道德家庭（指父母中一人或二人都被判刑的家庭）等残缺家庭对于个人的成长都有着极大的影响。犯罪学家詹姆斯·布雷和帕克·布雷德对不健全家庭的孩子进行了大量研究，指出：“大量事实表明，在残缺家庭中生活过的孩子比在正常家庭中生活的孩子更容易表现出行为失范的问题，出现不恰当行为。家庭破裂常常又与不和谐、冲突、敌意以及攻击性行为联系在一起。这一切都是导致青少年犯罪的因素。”

3.2 家庭生命周期

家庭生命周期是反映一个家庭从形成到解体呈循环运动过程的范畴。一般划分为以下六个阶段：形成、扩展、稳定、收缩、空巢与解体。

分析戒毒人员的家庭生命周期，明确其当前所处的阶段，掌握其家庭生命周期的不正常过渡、出现发展危机的情况以及家庭生命周期中重要事件在时间上的错位，都有助于明确其发生吸毒行为的原因。

3.3 家庭的代际传承

每个家庭成员的行为方式都在潜移默化中影响着下一代，这种影响即是传承。可能影响家庭成员吸毒行为的传承包括家庭疾病的遗传，如某种疾病或不良症状；家庭功能的传递，如：养育(社会化)、情感支持、性规则及经济合作的失衡；家庭关系的传递，如存在纠缠、冲突或关系中断等不良关系。

3.4 家庭经历

分析戒毒人员家庭经历对追踪其吸毒行为产生是非常重要的，因为家庭经历可以让戒毒导师了解家庭的演化史，以及这些历史对整个家庭、对家庭中的个体都造成了什么样的影响。值得关注的家庭经历包括家庭成员的出生和亡故，恋爱、婚姻和工作变化等。当然包括将家庭置于历史背景下（社会、经济和政治事件）进行分析。

3.5 家庭关系模式

家谱图可以让戒毒导师洞察到家庭中的紧张关系，呈现出家庭的结构及其在生命周期中所出的位置，以此来推定这个家庭中的重要关系和界限模式。家庭关系中双人关系包括“亲密”、“融合”、“敌对”、“冲突”、“疏远”和“断绝”等，而家庭中最为重要的是三角关系，即两个家庭成员联合起来对抗第三位家庭成员。在制定干预计划中如何“去三角化”是一个非常重要的过程。

4 基于家谱图理论制定戒毒康复干预策略

戒毒导师运用家谱图去走进戒毒人员的家庭，去重构和解决家庭所存在的问题，解锁家庭系统，澄清家庭模式，贯通家庭历史以赋予戒毒人员以力量，从而使家庭能够顺利摆脱吸毒行为带来的危害。

4.1 注重家谱图访谈的过程

家谱图访谈的过程本身是一种质性研究的过程，它以戒毒导师为研究工具，在自然情景下，采用访谈、观察、分析等方式，对戒毒人员的吸毒原因进行深入的整体性探究，从原始资料中形成结论，通过与戒毒人员的互动，对其吸毒行为和意义建构获得解释性理解。

通过家谱图访谈，可以帮助戒毒人员重新构建那些承载这强烈情绪的问题，消除其中的怨恨或恐惧并将之正常化，并引导戒毒人员采用系统性的观点检视自身的吸毒问题。

4.2 澄清家庭模式

伴随着家谱图信息的收集，我们对戒毒人员家庭的了解不断深入，澄清家庭的模式，让戒毒人员理解吸毒行为的发生在家庭的大背景下的影响，并且主动探寻引发吸毒行为的家庭传统和冲突所在。而一旦戒毒导师澄清了隐藏在吸毒行为背后的家庭模式，吸毒行为就容易被消除了。

4.3 重构和解决吸毒问题

运用家谱图中的信息，戒毒导师积极地重构戒毒人员的吸毒行为在家庭中的影响，使戒毒人员从一个全新的角度审视自身，思考自己的吸毒行为和家庭的关系，并且明白通过戒毒导师的帮助，在解决或理解与吸毒行为产生相关的家庭因素后，能摆脱毒品的束缚。

4.4 赋予戒毒人员以力量

家谱图的一个重要目标是帮助戒毒人员正视自己的吸毒行为，从而发展出生存感、意义感、掌控感和延续感。在探索、解释和分析家谱图的过程中，要让戒毒人员知道“事出有因”，“因果循环”，避免出现无助感、无力感，要通过肯定和鼓励，赋予戒毒人员以力量，来应对当前的难题。

5 应对家谱图访谈中的阻抗

戒毒人员或其家庭往往对于家庭成员的吸毒行为抱有片面的看法和认识，甚至于否定吸毒行为与家庭之间的联系，因此在收集家谱图信息时，特别是收集的信息触及伤痛的记忆或情感时就会出现阻抗[4]，这时就要求戒毒导师通过小心谨慎的推进，来逐渐探究并了解那些家庭最初刻意隐瞒的信息。通常要求戒毒导师将注意力集中在产生阻抗的那个人身上，让其感到有人正在认真倾听他的话，让他知道：绘制家谱图可以帮助戒毒导师更好地理解他的状况，从而向他提供帮助。

如果家庭的阻抗太过强烈，戒毒导师可以暂停家谱图访谈，将重点重新聚焦在家庭中产生的吸毒行为的危害性上，但仍可在适当的时机把家庭成员的吸毒行为与家庭历史、家庭模式联系起来。这种联系可以提醒人们，他们实际上从属于自身之外的更大的群体。反复将吸毒行为与大家庭之间的联系呈现给家庭成员可以帮助他们意识到他们并不是孤立的。最终，当他们认识到吸毒行为和家庭过去的模式之间存在着联系时，家庭的阻抗和隐瞒的信息便能得以疏通。

[1] 高书林.科学戒毒应重视家庭治疗作用[J].中国药物滥用防治杂志，2008，14(3)：181—183

[2] 侯志瑾.家谱图及其在心理咨询与治疗中的应用[J].中国心理卫生杂志，2005，4（19）：285

[3] 费小耕.家庭结构、家庭功能与青少年犯罪相关性分析[J].调查与研究，2011，1：45-47

[4] 麦戈德里克著.霍莉钦译.家谱图评估与干预-(第三版)[M].北京:当代中国，2015.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.014

2016-09-30；

2016-10-15）

邓刚（1972-）,男，汉族，大学本科学历，国家二级心理咨询师，四川省资阳强制隔离戒毒所副所长。主要研究方向：戒毒康复的研究与实践。E-mail:332927589@qq.com.