复方丹参滴丸和阿司匹林联合治疗冠心病的临床疗效及对血脂的影响

林明灼 王航鹰 杨 友 黎文生 陈盈文

广东省佛山市顺德第一人民医院心血管内科,广东佛山 528300

复方丹参滴丸和阿司匹林联合治疗冠心病的临床疗效及对血脂的影响

林明灼 王航鹰 杨 友 黎文生 陈盈文

广东省佛山市顺德第一人民医院心血管内科,广东佛山 528300

目的研究复方丹参滴丸和阿司匹林联合治疗冠心病的临床疗效及对血脂的影响。方法选取2013年3月～2015年3月我院接诊的80例冠心病患者作为本次研究对象。对照组患者采用阿司匹林进行治疗，观察组采用复方丹参滴丸联合阿司匹林进行治疗，观察两组患者治疗后血脂总胆固醇和甘油三脂水平、治疗后高、低密度脂蛋白胆固醇水平、治疗疗效情况。结果观察组患者TC、TG（7.56±1.23）、（3.02±1.01）mmol/L均小于对照组（8.97±2.13）、（5.97±1.28） mmol/L，观察组LDL-C（1.80±0.57） g/L小于对照组（2.15±0.46）g/L，HDL-C（2.37±0.52）g/L大于对照组（2.06±0.51）g/L（P＜0.05）；观察组总有效率97.50%（39/40）优于对照组80.00%（32/40）（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸和阿司匹林联合治疗冠心病的疗效显著，能够有效的调节患者的血脂水平。

复方丹参滴丸；阿司匹林；冠心病；血脂

冠心病的病发群多为老年人，大多是由于动脉粥硬化导致，是心血管内科的常见疾病之一，该病具有发病急、病情反复、临床症状重的特点，若不及时进行治疗会导致心肌梗死、心源性猝死，威胁患者的生命[1]。大多数患者与其不良的生活习惯和饮食密切相关，随着年龄的增长，发病率也呈逐年上升的情况。有研究表明，血脂的异常变化是导致冠心病的危险因素[2]。为了改善患者的病况，提高患者的生活质量。本实验研究复方丹参滴丸和阿司匹林联合治疗冠心病的临床疗效及对血脂的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院接诊的80例冠心病患者作为本次研究对象。纳入标准[3]：（1）均符合临床WHO的诊断标准；（2）肝、肾功能正常；（3）近期未服用抗凝及抗血小板药物；排除标准：（1）患有血液疾病；（2）患有恶性心律失常患者；（3）患有恶性肿瘤疾病。按随机数表法分为观察组和对照组，观察组40例，男20例，女20例，年龄40～80岁，平均（50.16±3.02）岁，稳定型心绞痛23例，不稳定型17例；对照组40例，男22例，女18例，年龄42 ～ 85岁，平均（53.06±3.10）岁，心绞痛稳定型21例，不稳定型19例。两组患者均同意本次研究，且已通过我院伦理委员会批准进行，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

表1 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较（）

表1 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较（）

注：TC：血脂总胆固醇；TG：甘油三脂；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；与治疗前比较，*P＜0.05

组别 n TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（g/L） HDL-C（g/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 10.12±2.36 7.56±1.23* 5.78±1.02 3.02±1.01* 2.46±0.67 1.80±0.57* 2.21±0.38 2.37±0.52*对照组 40 9.61±2.23 8.97±2.13* 6.30±2.01 5.97±1.28* 2.37±0.63 2.15±0.46* 2.01±0.43 2.06±0.51*t1.1107 4.0535 1.6313 12.7935 0.6920 3.3788 2.4644 3.0096P0.2694 0.0001 0.1060 0.0000 0.4906 0.0010 0.0155 0.0033

表2 两组患者治疗疗效情况比较[n（%）]

1.2 方法

两组患者均给予基础治疗，包括卧床休息、镇静、抗血压治疗，并给予患者饮食及作息护理干预。给予对照组患者采用拜阿司匹林肠溶片（规格：100mg；拜尔医药保健有限公司；H41001）进行治疗，每天1次，每次100mg。给予观察组患者在对照组的基础上加服复方丹参滴丸（规格：25mg；天士力制药集团股份有限公司；Z10950111）进行治疗，每天3次，每次10丸。两组患者均进行2个月治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后血脂总胆固醇和甘油三脂水平、治疗后高、低密度脂蛋白胆固醇水平、治疗疗效情况。抽取患者早晨空腹外周血测定血脂总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三脂（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。

1.4 疗效评定标准

观察两组患者的疗效根据相关文献进行评定，分为显效、有效、无效三个等级评判标准[4]。显效：所有临床症状消失，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升或LDL-C下降；有效：临床症状有所改善，疼痛发作次数较少，疼痛程度减轻，TC下降10%～20%，TG下降20%～40%；无效：症状无明显改善或加重。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用（）的形式表示，两两比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较

观察组患者TC、TG脂均小于对照组，观察组LDL-C小于对照组，HDL-C大于照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗疗效情况比较

观察组总有效率优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

冠心病在临床中较为常见，心绞痛是常见的临床症状，发病人群多为中老年，主要表现为虚弱、晕厥、气紧的症状，若患者心绞痛发生频繁，有导致急性心肌梗死的情况发生，影响冠心病心绞痛病情，威胁患者的健康，降低患者的生活质量[5]。有研究表明，冠心病心绞痛患者没有发病时与常人一样，但若发病，就有可能出现严重的后果，因此，对于冠心病心绞痛患者应及时缓解患者的疼痛，减少患者的疼痛次数，有利于改善患者的病况[6]。

HDL-C能够将周围组织中的胆固醇转运至肝脏，并且能够进行有效的分解、代谢，并且在此过程中能够有效的减少泡沫细胞在动脉壁沉积[7]。LDL-C能够保护患者的血管内皮功能，有研究表明，HDL-C、LDL-C水平失调是导致患者发生冠心病的主要原因之一，血脂异常会使患者机体发生脉粥样硬化，并且还会对体内的糖代谢造成影响，导致代谢综合征[8]。由于血液长时间处于高脂状态中，会使患者的冠状脉动径越来越小，使患者的心肌处于缺血缺氧的状态，而且发现高血脂症是冠心病诱发心血管事件的主要危险元素之一[9]。在早期能够及时的控制患者的血脂水平，且能够改善患者的病况[10]。临床上常用抗血小板西药治疗药物为阿司匹林，其能够有效的抑制血小板聚集，能够降低冠心病患者的致死率和致残率，但其会给患者造成胃肠道的不良反应[11]。

有研究表明，复方丹参滴丸是由三种中药制成，具有活血化瘀、理气止痛的功效，能够有效的抑制血小板聚集，降低患者的血液黏度，能够有效的降低患者的血脂水平[12-13]。并具有调脂的作用，具有抗脂质过氧化、防治动脉粥样硬化作用[14]。因此，复方丹参滴丸被认为是治疗冠心病的重要药物。有研究表明，复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者进行治疗，能够有效的提高治疗疗效，并且能够减少患者的不良反应，有利于患者的预后[15]。在本研究中，采用复方丹参滴丸联合阿司匹林进行治疗的患者，其高密度脂蛋白胆固醇上升到正常的水平，低密度脂蛋白胆固醇下降到正常的水平，效果优于仅采用阿司匹林进行治疗的患者。有研究表明，复方丹参滴丸稳定性较高，不易被分解，能够进行长效的药剂发挥，能够有效对患者的血脂进行调节，在本研究中，采用复方丹参滴丸联合阿司匹林进行治疗的患者TC、TG、LDL-C均得到有效的降低，且水平均优于仅采用阿司匹林进行治疗的患者[16]。

在本研究中，采用复方丹参滴丸联合阿司匹林进行治疗的患者治疗疗效优于仅采用阿司匹林进行治疗的患者。因此，本研究也认为，复方丹参滴丸联合阿司匹林对冠心病患者进行治疗，能够有效的调节患者的血脂水平，改善患者的病况，提高治疗疗效。

综上所述，复方丹参滴丸和阿司匹林联合治疗冠心病的疗效显著，能够有效的调节患者的血脂水平。

[1] 林大梁，林先锋，袁小兰. 复方丹参滴丸治疗冠心病的临床分析[J]. 数理医药学杂志，2013，26（1）：82-83.

[2] 叶太生，张莹雯，胡汉昆. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[J]. 医药导报，2013，32（1）：100-105.

[3] 杨海云. 冠心病诊断与治疗的研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：178-179.

[4] 王迎红. 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗62例冠心病患者的疗效分析[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（16）：92-93.

[5] 周勇. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效[J]. 中国老年学杂志，2013，33（8）：1874-1875.

[6] 张弦，吴春芳，陆国平. 复方丹参滴丸对冠心病患者阿司匹林抵抗的作用[J]. 内科理论与实践，2013，8（3）：200-203.

[7] 许小进，沈建平. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的基础与临床研究进展[J]. 世界中西医结合杂志，2013，8（5）：525-527.

[8] 许玲. 复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志，2014，6（1）：99-101.

[9] 冯芳.中年冠心病患者的危险因素分析[J].中国医药科学，2013，3（3）：186，188.

[10] 田超. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛116例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2015，31（2）：34-35.

[11] 孙杰，吴金涵，孙利华. 速效救心丸和复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析[J]. 中国执业药师，2015，12（1）：34-38.

[12] 洪暑香.阿司匹林联合复方丹参滴丸对128例冠心病疗效及其对血脂的影响效果分析[J].中外医学研究，2015，13（5）：112-114.

[13] 赵世田.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛240例疗效观察[J].吉林医学，2013，34（31）：6526-6527.

[14] 肖瑜，刘永军. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J]. 中国药物评价，2013，30（1）：32-36.

[15] 李永平. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：174-175.

[16] 苏士印.中西医结合治疗冠心病伴血脂异常的疗效和安全性分析[J].中国医药科学，2013，3（16）：82-83.

Clinical effect of Compound Danshen dripping pills and aspirin in the treatment of coronary heart disease and its effect on blood lipid

LIN Mingzhuo WANG Hangying YANG You LI Wensheng CHEN Yingwen
Department of Cardiovascular Internal Medicine， the First People's Hospital of Shunde, Foshan City, Guangdong, Foshan 528300, China

ObjectiveTo study the clinical effect of Compound Danshen Pill and aspirin in the treatment of coronary heart disease and its effect on blood lipid.Methods80 cases of patients with coronary heart disease from March 2013 to March 2015 in our hospital were researched. Control group was treated with aspirin，The observation group was treated with Compound Danshen dripping pill combined with aspirin，Observe the two groups of patients after the treatment of blood lipid cholesterol and glycerin three lipid level, after the treatment of high, low density lipoprotein cholesterol levels, blood rheology of the indicators, the treatment efficacy.ResultsObservation group of patients with TC, TG (7.56±1.23)、(3.02±1.01)mmol/L Are less than the control group(8.97±2.13)、(5.97±1.28) mmol/L，Observation group LDL-C (1.80±0.57) g/L less than the control group (2.15±0.46)g/L，HDL-C(2.37±0.52)g/L Greater than the group(2.06±0.51)g/L (P＜0.05)； Total effective rate of observation group97.50%(39/40)Better than the control group80.00%(32/40)(P＜0.05).ConclusionCompound Danshen dripping pill combined with aspirin in the treatment of coronary heart disease is effective, and can effectively regulate the level of blood lipid in patients with coronary heart disease.

Compound Danshen dripping pill; Aspirin; Coronary heart disease; Blood fat

R541.4

B

2095-0616（2016）19-84-03

2016-07-25）