基层卫生监督协管体系建设的现状与对策

芦 刚，马晓君

（灵武市卫生监督所，宁夏 银川 750400）

基层卫生监督协管体系建设的现状与对策

芦 刚，马晓君

（灵武市卫生监督所，宁夏 银川 750400）

开展基层卫生监督协管体系建设，有助于实现对我国基础公共卫生服务水平的全面提升。但基于目前基层卫生监督协管体系的实际开展现状看，其中依然存在着思想落后，缺乏卫生监督协管意识；协作效率低下，卫生监督协管成效不高；人员素质水平偏低，整体卫生监督协管队伍建设落后等问题。面对这一情况，就必须加大对卫生监督协管体系的优化改进，进一步落实卫生监督协管网格化管理模式。

卫生监督；协管体系；现状；对策

卫生监督协管是医疗卫生制度改革中最为关键的一项内容，同时也是实现基层公共卫生服务均等化的必由之路。目前我国的基层卫生监督协管制度在历经了十多年的发展后，卫生监督协管网络体系已经基本建成。但其中仍然存在一些问题情况，对此为掌握当前基层卫生监督协管体系的具体实施情况，并实现对公共卫生资源配置的进一步优化与改进。优化卫生监督执法网格化管理体系，就针对基层卫生监督协管体系建设展开相关的研究工作有重要的现实意义[1]。

1 卫生监督协管员的岗位职责

卫生监督协管人员主要协助日常的卫生监督检查工作，并不具备行政许可权及处罚权。具体工作职责包括：统计并整理管辖单位，补充完善基础档案；实施自主巡检及配合卫生监督人员开展协查工作。巡查包括的卫生监督工作范围有：生活饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗机构卫生及传染性预防等，为一些相关组织或个人提供卫生安全咨询指导；调查可能存在的卫生安全隐患因素，并向卫生监督所所提出预警报告；督促从业人员健康证办理及卫生许可证审验；为学校提供健康教育培训及校医培训；上报有关违法行为[2]。

2 基层卫生监督协管体系建设的现状

2.1 卫生监督协管意识不强

从事卫生监督协管工作的人员基本都是一些基层公共卫生服务机构的检验、防疫人员等，其日常所从事的工作内容主要就包括了健康体检、疫苗接种、传染病预防及治疗相关工作，而在应对卫生监督执法工作时所应当遵循的法律基础、工作环节、检查重点等内容鲜有了解，并且其主体责任意识往往较为淡漠，思想观念腐朽、落后。此外，重治疗、轻预防的思想也在很大程度上影响着卫生监督工作的开展成效。

2.2 卫生监督协管成效不高

卫生监督协管部门往往是社区卫生服务中心或乡镇卫生院的下属部门，在人员编制及经费下拨方面都是通过基层卫生服务机构决定的，在卫生监督协管体制上还存在着很大的改进空间。而且，因为卫生监督协管人员不仅需要承担卫生监督的协管工作内容，同时还需参与到一些基础公共卫生服务工作当中，所需处理的事情多、人员少、经费不足，再加之卫生监督在整个基础公共卫生服务当中仅占一小部分，因此也就使得绝大部分的协管人员对卫生监督工作缺乏应有的重视程度，工作态度消极，使得协管成效不高。

2.3 卫生监督协管队伍建设落后

当前我国基层公共卫生服务机构的卫生监督协管岗位的人员编制不足、队伍建设落后等问题已经十分突出。普遍存在着人员年龄结构老龄化、业务能力低水平、综合素质偏低等现象，据有关统计表明，大专以上学历的卫生监督协管人员不足1/3，甚至某些地区大量应用非卫生技术人员。

3 改进措施

3.1 深化卫生监督协管体制改革

各级政府部门应当进一步加强对基层卫生监督工作的领导工作，将卫生监督协管体系化建设一同纳入地方政府公共卫生体系建设的大格局中来考虑，切实处理好卫生监督体系建设的落后问题；积极争取有关部门的大力支持，以便促进卫生监督协管工作的进一步发展；科学升值卫生监督协管组织机构，确定部门职责，保障运行机制的完善性。

3.2 优化网格化管理体系

应结合以当地的实际情况，开展全面统筹规划管理，将基层卫生监督协管工作逐层落实，创建出涵括县、镇（街道）的基层卫生监督协管工作体系，采取分片包干，定点专人负责，积极施行“上下联动、分工协作”的网格化卫生监督协管体系。重点建立起从市级、县级、镇（街道）级到基层的4级别卫生监督协管网格化管理体系，确保卫生监督协管工作能够得以充分落实，取得良好的工作效果[3]。

3.3 加强监督协管队伍建设

为应对目前基层卫生监督协管队伍人员素质普遍偏低的问题，须由以下几个方面来加强队伍建设：（1）积极正确有关政策支持，加强对卫生监督协管队伍的建设力度，从人员年龄层次、文化水平、数量配置等方面来加以改进；（2）定期开展针对性的卫生监督协管业务培训，重点加强对基础理论、执法能力的培训，广泛开展交流学习活动，持续更新协管人员工作理念，创新协管工作方式、方法，建设处一支专业技术过硬，综合素质较高的卫生监督协管队伍。

4 结 语

总而言之，在本次研究中主要针对基层卫生监督协管体系建设的现状情况展开具体分析，其中主要存在卫生监督协管意识不强、成效不高、队伍建设落后等问题。为提高我国基层卫生监督协管的水平程度，便应采取深化卫生监督协管体制改革，优化网格化管理体系，加强监督协管队伍建设等措施。最终希望借助本文研究工作能够为提高我国的基层卫生监督协管质量与效率贡献一份力量。

[1]杨景翠.基层卫生监督协管工作推进中面临的问题及建议[J].中国初级卫生保健,2014,28(2).

[2]卢琦强.2012～2014年山西省祁县卫生监督协管工作的现状分析与对策[J].山西医药杂志,2015,(11).

[3]陆义萍,缪爱龙,王云飞,等.海安县卫生监督协管服务工作现状及对策分析[J].江苏预防医学,2017,28(1).

R197.1

A

ISSN.2095-6681.2017.26.27.01

本文编辑：张 钰