胃康灵与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎的疗效

郑斌

（甘肃省华亭县人民医院，甘肃 华亭 744100）

胃康灵与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎的疗效

郑斌

（甘肃省华亭县人民医院，甘肃 华亭 744100）

探究胃康灵与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎的疗效。选取2014年8月-2016年2月甘肃省华亭县人民医院收治的慢性浅表性胃炎患者114例，随机分为对照组和观察组，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予胃康灵联合奥美拉唑治疗，对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况及3个月内病情复发情况。观察组治疗有效率91.23%显著高于对照组71.93%（P＜0.05）；观察组不良反应率3.51%明显低于对照组19.30%（P＜0.05）；观察组复发率1.75%显著低于对照组15.79%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。胃康灵与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎可显著提高治疗有效率，减少不良反应情况，降低复发率。

胃康灵；奥美拉唑；慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是临床上常见的消化系统疾病之一，临床表现主要包括腹胀、恶心、上腹部不适、呕吐或泛酸等。该病发病率高，治愈率低且病情迁延，反复发作，长期影响患者生活质量。目前临床上尚无治疗该病的特效药物，临床主要采用西药治疗，通过保护胃黏膜，抑制胃酸分泌及幽门螺旋菌感染等进行治疗，但疗效并不理想[1]。本研究采用中西医结合疗法取得了良好治疗效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月-2016年2月我院收治的慢性浅表性胃炎患者114例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组57例。观察组男32例，女25例，年龄22～68岁，平均年龄（44.35±4.58）岁，病程4个月～16年，平均病程（6.48±1.57）年；对照组男29例，女28例，年龄20～71岁，平均年龄（45.32± 5.03）岁，病程3个月～17年，平均病程（6.59±1.82）年。纳入标准：①均经胃镜检查确认，符合慢性浅表性胃炎诊断标准；②无胃肠道手术史；③伴有消化系统障碍，均经治疗但未痊愈；④自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①合并心、肝、肾等严重器质性疾病；②伴有精神性障碍，无法主动配合。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司；批准文号：国药准字H20064032；规格：20mg/粒）治疗，饭后口服，1粒/次，2次/d。观察组在对照组的基础上给予胃康灵胶囊（生产厂家：黑龙家葵花药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z23021657；规格0.4g/粒），饭后口服，4粒/次，3次/d。

三周为一个疗程，两组患者均连续治疗两个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗后3个月内病情复发情况。

临床疗效判定参照《消化道疾病诊断病理学》[2]对慢性浅表性胃炎疗效判定标准，根据病情好转程度分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者腹部胀满、胃部疼痛等临床症状基本消失或明显改善，电子胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿、糜烂等症状消失；有效：患者腹部胀满、胃部疼痛等临床症状减轻，电子胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿、糜烂等症状改善，慢性浅表性胃炎好转；无效：临床症状无差异或加重，电子胃镜检查显示各症状均未改善或更严重。

1.4 统计学分析

本研究借助SPSS19.0统计学分析软件对所得数据进行处理，临床疗效、不良反应发生情况及复发情况等计数资料使用率“%”描述，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

观察组治疗有效率为91.23%，对照组治疗有效率为71.93%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（%）

2.2 对比两组患者不良反应情况

观察组患者轻微腹泻1例，轻微恶心呕吐1例，不良反应发生率为3.51%，对照组患者轻微腹泻5例，轻微恶心呕吐6例，不良反应发生率为19.30%。两组患者不良反应均无需处理，停药后症状逐渐消失。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者复发情况

两组有效及显效患者均在治疗3个月后进行回访，观察组随访患者复发1例，复发率为1.75%，对照组随访患者复发9例，复发率为15.79%。观察组复发率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性浅表性胃炎是指患者胃黏膜出现慢性浅表性炎症，是临床常见的慢性胃肠疾病。该病病因复杂，可因酗酒、饮浓烈咖啡或胆汁、十二指肠反流等引起，亦可因幽门螺旋菌感染及物理性和化学性损伤等造成。慢性浅表性胃炎发作与情绪也有一定关系，心理压力大，情绪不稳定等，也可提高发病率[3]。该病具有发反复发作、治愈率低的特点，可对患者生活造成长期困扰，临床医学尚未找到针对性治疗药物。

西医常采用奥美拉唑作为治疗药物，奥美拉唑为质子泵抑制剂，可选择性地作用于胃粘膜壁细胞，有效抑制胃酸分泌，减弱胃酸对胃黏膜损伤，提高患者胃腔内H+离子浓度及胃黏膜表面黏液量，增强患者胃黏膜保护功能，从而缓解多种胃病症状，促进机体消化道溃疡愈合。奥美拉唑可强力抑制胃酸且药效持久，可显著改善胃黏膜病理变化及临床症状。但单独应用后可伴有一定程度的不良反应，主要表现为腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。有报道指出[4]，中西医联合可有效提高治疗效果。中医把慢性浅表性胃炎归因于脾胃气虚及气滞血瘀，属胃脘痛、泛酸范畴，因此治疗应以补脾健胃、活血化瘀为主。胃康灵是一种中成药，主要成分包括三七、甘草、白芍、延胡索、茯苓、白芨等，其中白芍、甘草可缓急止痛；三七、延胡索可活血化瘀，行气止血；茯苓可益胃和中、补气健脾；白芨可收敛止血，消肿生肌。有报道指出[5-6]，胃康灵所含所含药物成分可抑制胃酸分泌、修复胃黏膜、消除胃黏膜组织炎症、缓解胃部痉挛等，且通过机体内在调理，有效减少复发情况及不良反应，对急慢性胃炎、消化性溃疡、胃出血等消化道疾病具有良好治疗效果。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组不良反应发生率及复发率明显低于对照组。提示，胃康灵联合奥美拉唑协同作用于慢性浅表性胃炎患者，可显著提高治疗有效率，降低不良反应发生率及复发率。

综上所述，胃康灵与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎可提高治疗有效率，减少不良反应及复发情况，具有临床推广价值。

[1] 祁昌军,徐华春.联用奥美拉唑与胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的临床效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(4): 157-158.

[2] 雷道年.消化道疾病诊断病理学[M].北京：北京大学医学出版社,2008.

[3] 戚琳.奥美拉唑联合胃康灵治疗39例慢性浅表性胃炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(20):66.

[4] 鞠红艳,吴若岱.胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].当代医学,2014,20(18):135-136.

[5] 高宏敏.胃康灵联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(13):21-22.

[6] 李晗.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性胃炎的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(16):123-124.

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