精细化护理干预在老年肺炎患者护理中应用的价值

蒋存莲

精细化护理干预在老年肺炎患者护理中应用的价值

蒋存莲

（甘肃省清水县人民医院，甘肃 清水 741400）

探讨精细化护理干预应用于老年肺炎患者护理中的临床效果。选取于本院诊治的老年肺炎患者120例并随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予精细化护理。观察并记录两组患者的临床症状消失时间以及护理满意度情况。观察组临床症状消失时间显著优于对照组（P＜0.05）；护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。精细化护理干预应用于老年肺炎患者的护理中，可有效改善患者的临床症状，促进医患和谐，值得临床推广。

精细化护理；老年肺炎患者；护理满意度；临床效果

老年肺炎受多种因素影响，存在较多的合并症与并发症，主要是由于细菌以及病菌侵入肺泡、肺间质以及终末气道造成感染导致的炎症[1]。由于老年人身体较弱，免疫力较差，容易受到病菌的感染出现肺炎，且此病病情复杂，治疗难度较大，容易复发，严重影响老年肺炎患者的生命健康以及生活质量。因此，在临床对老年肺炎患者进行及时的治疗以及合理细致的护理，对提高临床治疗效果，缩短治疗时间，减少病情复发机率十分重要。本研究观察精细化护理干预应用于老年肺炎患者护理中，取得了显著的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月于甘肃省清水县人民医院诊治的老年肺炎患者120例。所有患者均符合下列纳入标准：①符合肺炎的相关诊断标准[2]：血常规显示白血球升高，胸部X线结果显示有浸润影，临床病理检查结果显示痰有病原菌；②临床症状主要表现为肺部呼吸音异常、呼吸困难、发热、咳嗽以及咳血等；③签订知情同意书并积极配合④年龄于55～89之间。排除标准：①不符合上述纳入标准者；②具有精神方面疾病者；③具有其他重大器质性病变者；④身体极度虚弱者；⑤对本研究相关药物过敏者。将其根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男32例，女28例，年龄56～85岁，平均（67.33±7.25）岁；对照组男35例，女25例，年龄57～85岁，平均（68.37± 8.28）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均根据患者病情给予其个性化护理，对照组给予常规护理干预：根据医院相关规定给予患者基础护理，包括保证病房的干净整洁，保持呼吸道通畅，及时吸痰，提醒患者遵医嘱服药等。观察组给予精细化护理干预：①心理护理：老年肺炎一般伴有多种并发症，病情反复，容易复发，对患者的心理精神造成重大影响，通过积极与患者进行交流，普及肺炎的相关知识，使患者对自己的病情以及转归有一个基本的认识，了解到积极配合治疗以及护理的重要性，同时通过积极耐心回答患者提出的问题，减轻患者紧张、焦虑以及恐惧等不量反应的发生情况。②临床护理：患者入院后对患者介绍病房内的基本设施以及用途，减轻患者对病房的抗拒心理，制定个性化训练以及护理方案，对患者日常吸氧，呼吸训练等进行指导，使患者保持正确的呼吸方法，提高临床疗效，严密观察患者的生命体征以及病理结果变化，发现异常及时告诉医生，保持呼吸道通畅，控制氧流量，帮助患者适时排痰，防止痰液阻滞于咽部影响呼吸，指导患者做好口腔护理，减少口腔黏膜溃疡干裂等现象的发生。③日常护理：指导患者遵医嘱用药，提高对药物的依从性，通过交流使患者了解肺炎的发病机制，自觉规避病菌多发区，减少病菌对患者进行感染的可能，制定符合患者病情的个性化饮食以及运动方案，饮食宜易于消化。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状消失时间对比

观察并记录两组患者在不同护理方案干预下肺部啰音、咳嗽、呼吸不畅以及咳血等临床症状的消失时间，并进行统计分析。

1.3.2 护理满意度

通过医院自制的调查问卷对患者进行调查，患者结合自身情况进行填写，由医生进行打分。问卷共100分，分数越高满意度越好。80～100为非常满意，40～79为比较满意，39分以下为不太满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；采用率（%）表示计数资料，采用检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消失时间对比

观察组的临床症状消失时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间比较（d）

2.2 护理满意度情况

观察组的护理满意率显著高于对照组 （P＜ 0.05），见表1。

表1 两组患者对护理的满意情况

3 讨论

老年人由于免疫功能低下、身体机能减弱，支气管纤毛数量减少、防御以及清除功能减弱，容易造成多种病菌的感染。老年肺炎一般是革兰阴性杆菌、口咽部的常存菌以及其它厌氧菌感染所造成，其临床缺乏典型症状与体征，多表现为咳嗽、支气管呼吸音异常、脉搏加快等[3]。其容易引发多种并发症，临床误诊率较高，容易复发，通过对临床老年患者进行科学有效的细致化护理，可有效提高临床疗效，减少并发症的发生机率，缓解患者对病情的恐惧，积极配合临床治疗以及护理[4]。

精细化护理是一种新型的护理模式，通过对老年肺炎患者进行心理护理、临床护理以及日常护理，全方位精细化的提高患者的临床疗效。相关研究表明[5]，精细化护理通过对老年肺炎患者制定个性化的护理方案，对患者的病情以及相关情况进行针对性护理，提高护理效果，通过对患者进行吸氧控制，每周更换氧管，对患者可接触范围内的物体定期进行消毒，保持病房的洁净卫生，减少患者与病菌接触的机率，防止感染的反复，同时通过对患者进行疾病的相关知识普及，提高患者配合治疗以及护理的积极性，自觉规避病菌多发区，减少对疾病的不良情绪以及心理。同时对患者的日常饮食以及呼吸训练等进行指导，提高患者的呼吸功能。本研究结果显示，观察组的临床症状好转率以及患者满意率均显著高于对照组，体现出精细化护理的作用明显，通过细节护理防止患者反复感染病菌，积极配合护理，科学进行呼吸训练，有效改善老年肺炎患者的临床症状，减轻患者痛苦，提高护理满意度，促进医患和谐，与上述研究一致。

综上所述，精细化护理干预应用于老年肺炎患者的护理中可有效缓解患者的临床症状，提高护理满意度，值得临床推广应用。但由于本次研究受护理方法，参考资料，研究人数等条件限制，依然存在着诸多不足，还需要以后专业人士进一步加强研究。

[1] 韩海玲,淡云,卫文峰.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究[J].中国医学装备,2016,13 (07):94-97.

[2] 贝政平.各种类型肺炎诊断标准荟萃[J].临床荟萃,1991, 06(01):35-37.

[3] 靳文霞.优质护理服务对老年肺炎合并心力衰竭患者治疗效果的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(28): 279-280.

[4] 杨春霞,陈珊.老年肺炎患者的临床护理[J].医学理论与实践,2013,26(14):1931-1932.

[5] 王晓宁.老年肺炎患者的优质护理体会[J].中国现代药物应用,2015,09(24):213-214.

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