孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗小儿支气管炎的疗效分析

袁忠平

（甘肃省秦安县妇幼保健院，甘肃 秦安 741600）

孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗小儿支气管炎的疗效分析

袁忠平

（甘肃省秦安县妇幼保健院，甘肃 秦安 741600）

分析孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗小儿支气管炎的临床疗效。选取2015年1月-2016年5月我院收治的小儿支气管炎患者118例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予孟鲁斯特纳治疗，观察组患者给予孟鲁司特钠联合酮替芬治疗，观察两组患者治疗效果、临床症状消失时间及不良反应。观察组患者治疗有效率96.61%明显高于对照组74.58%（P＜0.05）；观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及干湿啰音消失时间均明显短于对照组且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率6.78%显著低于对照组18.64（P＜0.05）。孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎可显著提高治疗效果，缩短病程，降低不良反应发生率。

孟鲁司特钠；酮替芬；小儿支气管炎

小儿支气管炎是临床常见的小儿上呼吸道感染病症，多由细菌、肺炎支原体或病毒感染致使支气管粘膜发生炎症。该病多发于婴幼儿，临床症状包括咳嗽、痰多、干咳，或伴气喘、发热。若不及时有效干预，可发展为支气管肺炎、肺气肿、甚至心力衰竭等严重性疾病，威胁患者生命健康[1]。因此寻找一种安全有效的治疗方式，对小儿支气管患者具有重要意义。本研究采用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎，取得显著疗效，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年5月甘肃省秦安县妇幼保健院收治的小儿支气管炎患者118例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组59例。观察组男33例，女26例，年龄1～11岁，平均年龄 （6.26±2.34）岁；病程2个月～2年，平均病程（1.18±0.32）年；对照组男34例，女25例，年龄1～13岁，平均年龄（6.26±2.14）岁；病程2个月～2年，平均病程（1.12±0.83）年.纳入标准：①符合小儿支气管炎诊断标准；②均获得家属同意并签署同意书。排除标准：①伴先天性喘鸣及肺结核感染；②伴心力衰竭、呼吸衰竭。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括帮助患者平喘、止咳、祛痰、抗病毒、抗感染、静脉补液等。对照组患者在常规治疗基础上给予孟鲁斯特纳（生产厂家：四川大冢制药有限公司；批准文号：国药准字H20064828；规格：以孟鲁司特计，5mg）治疗，5mg/次，1次/d，睡前服用。观察在对照组基础上给予酮替芬（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司；批准文号：国药准字H31021365；规格：以C19H19N0S计，1mg）治疗，1mg/次，2次/d，口服。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及不良反应。

临床疗效参照《儿科疾病诊断与疗效标准》[2]进行判定，显效：咳嗽、发热、气喘等临床症状消失，精神及食欲恢复良好，经胸部X光线检查显示肺部恢复正常，炎症消失；有效：临床症状及体征好转，经胸部X光线检查显示肺部有所改善；无效：临床症状及体征未改善或加重，经胸部X光线检查显示肺部病情加重。

1.4 统计学方法

本研究借助SPSS17.0统计学软件对数据进行分析与处理，临床疗效及不良反应情况等计数资料均采用率“%”描述，借助χ2检验；临床症状消失时间等计量资料使用（±s）描述，借助t检验；以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

观察组患者治疗有效率96.61%显著高于对照组74.58%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（%）

2.2 对比两组患者临床症状消失时间

观察组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及干湿啰音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较（d）

2.3 对比两组患者不良反应情况

观察组患者不良反应发生率6.78%明显低于对照组18.64%且差异有统计学意义 （P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应情况比较（%）

3 讨论

小儿支气管炎是临床儿科常见病、多发病之一，春冬两季发病率较高。膀氨酰白三烯是气道炎症反应中的重要环节，具有减少腺体分泌黏液，抑制炎症细胞聚集与增殖，从而有效抗炎的作用。相关研究表明[3]，呼吸道合胞病毒感染致使呼吸道局部或体液中膀氨酰白三烯水平升高，进而促使膀氨酰白三烯合成与分泌增加是诱发小儿支气管炎的重要机制之一。

孟鲁司特钠是临床治疗小儿支气管炎的主要药物之一，是一种强效白三烯D4受体抗结剂，属非甾体抗炎药物。孟鲁司特钠可有效降低NO释放，抑制细胞LTC4释放，从而减轻患者临床症状。同时具有预防与抑制支气管平滑肌收缩，增加气道通透性及粘液分泌，缓解气道水肿等作用，从而缓解气道痉挛，且该药物药效持久，可长期改善肺功能[4]。酮替芬是一种抗变态反应药物，可有效抑制慢反应物质及组胺释放，稳定肥大细胞，减轻呼吸道内特异性炎症反应，从而有效改善患者咳嗽、喘息症状，该药物联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎时可进一步提高临床疗效[6]。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及干湿啰音消失时间均明显短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。提示，孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎可显著提高治疗有效率，缩短临床症状消失时间，减少不良反应，提升安全性。

综上所述，孟鲁司特钠与酮替芬联合治疗小儿支气管炎可在一定程度上提高治疗效果，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，具有临床推广价值。

[1] 张琪.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析[J].中外医疗,2014,33(7):129+131.

[2] 陈永红.儿科疾病诊断与疗效标准[M].上海:中医药大学出版社，2006.

[3] 刘晓萍.酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(10):137-138.

[4] 於涵.用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,13(7):24-25.

[5] 李斌,王茜.酮替芬联合孟鲁司特钠治疗45例小儿支气管炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(13): 2958-2959.

[6] 余韶卫,叶欣,许敏鸿,等.孟鲁司特钠联合酮替芬在小儿支气管炎中的疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(22):76-77.

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