综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善作用

张春红

综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善作用

张春红

目的 综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者对不良情绪与睡眠质量的影响。方法 选取本院2015年10月至2016年6月收治的100例老年慢性支气管炎肺气肿患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的前提下加用综合护理。比较两组患者不良情绪与睡眠质量的改善情况。结果 观察组经过护理后的SAS评分和SDS评分比对照组低(P<0.05)；观察组患者护理后睡眠质量评分4.53±1.00分，明显低于对照组的6.97±0.96分(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论 综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者中的应用效果显著，可使患者的不良情绪与睡眠质量明显改善，在临床上值得进一步推广与应用。

综合护理 老年人 慢性支气管炎肺气肿 不良情绪 睡眠质量

慢性支气管炎肺气肿是一种常见的肺部疾病，在老年人群中的发病率较高，对患者的肺功能有严重的不利影响，倘若产生感染的症状，还可能出现肺功能下降的情况，使患者的痛苦与经济压力明显增加[1]。患病后患者还可能出现一定的不良情绪，致使患者的生存质量显著降低。因此，慢性支气管炎肺气肿患者需要接受科学的护理干预，进而改善其不良情绪和睡眠质量[2]。本研究探究了综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者中对不良情绪与睡眠质量的影响，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料 选取的100例老年慢性支气管炎肺气肿患者，均来自于本院2015年10月至2016年6月这一期间，女性20例，男性80例，女性年龄63～92岁，男性年龄61～92岁。采用抽签的方式将其分为2组，对照组50例患者中，有男性患者41例，女性患者9例，最小年龄61岁，最大年龄90岁，平均年龄78.45±4.65岁。观察组50例患者中，有男性患者39例，女性患者11例，最小年龄62岁，最大年龄92岁，平均年龄79.28±5.42岁。两组患者平均年龄等基本资料的对比，经统计学分析显示，P>0.05，差异性不存在统计学意义，组间可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组予以常规护理，主要方法有如下几点：为患者创造良好的病房环境，保证医院和病房环境的干净、整洁以及卫生，患者加强保暖，对其饮食进行科学指导，保证患者摄取充足的营养，告知吸烟与喝酒的患者应该戒烟戒酒，不能过于劳累；配合医生进行用药指导，根据医嘱对患者实施用药指导，使患者科学应用镇咳祛痰等药物，同时指导患者应对药物不良反应的方法，告知患者遵医嘱用药；强化心理护理，使其树立自信心，改善焦虑、恐惧等不良情绪，指导其掌握正确调节情绪的方法；强化康复护理，告知患者康复锻炼的重要性，指导其多用鼻腔吸气，口腔呼气，缓慢深呼吸，根据患者需求的不同进行适宜的运动类型，例如散步等。

1.2.2 观察组：观察组患者在对照组的护理方式下实施综合护理，主要方法如下：对于痰液堵塞气道的老年患者来说，进行专业的护理干预，在确保背部伸展的情况下，吞气与吐气应缓慢，慢慢转变成横隔式，闭气5秒—用口呼气—闭气，肺部用力，使痰液充分咳出；排痰后患者应该进行药物治疗，如糜蛋白酶等；将心理干预的针对性充分凸显出来，对老年患者的认知水平充分考虑，实施针对性的心理护理；对于长时间吸烟与喝酒的患者而言，需要耐心指导；对患者进行针对性的饮食护理指导，使针对性的服务理念充分凸显，比如针对痰热患者在巡访的过程中，可建议患者适宜的增加一些冬瓜汁、苦瓜等的摄取，促使患者将痰液快速排出。

1.3 观察指标 根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理后焦虑与抑郁程度进行评定，量表满分为100分，得分越高说明焦虑与抑郁程度越严重。根据匹兹堡睡眠量表对两组患者护理后睡眠质量情况予以评定，满分21分，分数越大说明患者的睡眠质量越不佳。

2.结果

2.1 观察组与对照组经过护理后SAS评分和SDS评分的比较 如表1显示：观察组患者经过护理后SAS与SDS评分明显低于对照组，经统计学分析显示，P<0.05，差异性具有统计学意义。

2.2 两组患者护理后睡眠质量评分的对比 观察组患者护理后睡眠质量评分4.53±1.00分，明显低于对照组的6.97±0.96分，经统计学分析显示，t=12.45，P<0.05，差异性具有统计学意义。

表1 两组患者护理后SAS与SDS评分的对比分析±s)

3.讨论

慢性支气管炎肺气肿在临床上属于常见的肺部疾病之一，通常在老年人群中发病，出现严重的肺功能损害，在出现感染时，会对肺功能水平造成更严重的损伤，为患者的生理与心理带来严重的不利影响，患病后患者会产生一定的不良情绪，严重影响其生活质量[3]。有效的护理干预可以产生积极作用，借助全面、系统地护理干预，缓解患者的不良心理，使患者的康复能力显著提高，增强其身体素质，缩短患者的康复时间[4]。护理人员通过科学、有效的护理干预，在对患者进行康复护理的过程中，应该指导患者选择适合的体位，将卧床休息的重要性告知患者，确保患者呼吸的顺畅，可以加快患者的康复；为患者制定针对性的运动计划；实施合理的用药指导，将可能产生的不良反应告知患者，在患者服药的过程中，认真观察患者的生命体征和患者的症状表现，对药物的计量进行合理调整；护理人员根据患者的实际情况制定饮食计划，对存在不良生活习惯以及饮食习惯的患者进行有效纠正；护理人员在开展护理服务的过程中应该注重心理干预，认真倾听患者的主诉，与患者密切沟通，重视起情绪的变化，和患者一同积极面对疾病，使患者树立治疗的自信心[5，6]。

本研究结果表明：与常规护理相比，综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者中的应用效果显著，可改善其不良情绪和睡眠质量，对于生活质量的提高也有积极作用，和其他研究结果一致[5，6]。

由此可见，综合护理在老年慢性支气管炎肺气肿患者中的应用效果显著，可使患者的不良情绪与睡眠质量明显改善，在临床上值得进一步推广与应用。

1 杨永静.慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的综合护理[J].中华肺部疾病杂志:电子版,2014,7(5):60-61.

2 曾桂芳,沈洪贵,梁阳娣.慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的有效护理方法[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(5):683-684.

3 王伟.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国伤残医学,2015,23(13):183-184.

4 邱双爱.慢性阻塞性肺气肿的康复治疗和护理[J].中国民间疗法,2014,22(5):63-64.

5 段清漪.老年慢性阻塞性肺气肿的临床护理策略[J].中华肺部疾病杂志:电子版,2015,8(6):119-120.

6 程艳.慢性阻塞性支气管炎肺气肿临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):230-231.

江苏省启东市第二人民医院 226241

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.051

2016-11-11