强化风险意识联合循证护理在手术室管理中的应用

董文娟 张 霞

强化风险意识联合循证护理在手术室管理中的应用

董文娟1张 霞2

目的 分析在手术室管理中使用强化风险意识联合循证护理的效果。方法 选取2014年3月至2016年3月在我院进行手术的166例患者，按照手术顺序均分为试验组和对照组，每组83例。对照组患者进行围术期的常规护理，试验组患者在对照组患者的基础上给予强化风险意识联合循证护理，对比两组的护理满意度和不良反应发生率。结果 试验组对护理满意率为98.80%，优于对照组(86.75%)。试验组患者术后的不良反应率为4.82%，少于对照组(18.07%)。两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在手术室管理中，通过强化风险意识并与循证护理联合，有效提高了护理满意度，同时降低了不良反应的发生率，值得推广。

风险意识 强化 循证护理 手术室管理

目前，我国的手术患者在逐年增多，对手术室进行管理的工作成为了护理人员一项重要的工作，由于工作量在日益的增大，在护理过程中风险的出现概率也比较高，所以对护理人员就提出了更高的要求。术前准备以及术中医护配合工作要做好，在术后还要对患者进行有效地护理[1]。风险意识对护理人员来说就显得十分重要，而循证护理在临床护理中的应用也越来越广泛。为了分析在手术室管理中使用强化风险意识联合循证护理的效果，本次研究选取了2014年3月至2016年3月在我院进行手术的166例患者，来作为研究对象，对研究过程和研究结果做如下报道。

1.材料与方法

1.1 材料 选取2014年3月至2016年3月在我院进行手术的166例患者，按照手术顺序均分为试验组和对照组，每组83例。其中男性患者91例，女性患者75例。患者的年龄在51～79岁，平均年龄为62.12±4.28岁。两组患者的年龄差异不存在统计学意义(P>0.05)，可以进行对比。

1.2 方法 对对照组患者进行围术期的常规护理：手术之前进行访视，健康宣教，在手术过程中配合好医生，对患者生命体征进行监测，在术后给予患者饮食护理，并对功能锻炼进行指导。试验组患者在对照组的基础上给予强化风险意识联合循证护理：创建循证护理小组，成员包括1名护士长，1名器械护士，2名巡回护士。培训小组成员的循证护理知识，确保成员熟练掌握循证护理的方法。要确定循证问题，具体包括实践问题以及理论问题，其中实践问题就是指护理实践对护理行为提出的疑问，而理论问题是指和实践相关的前瞻性理论。循证问题就是找寻护理实践中存在的问题，并把问题结构化和特定化。针对进行手术时比较常见、严重影响患者健康的问题展开讨论。强化风险意识就是在手术前，小组成员要严格核对患者的资料信息，保证信息同手术通知单一致，还要理解患者的疾病史，综合评估患者全身的情况，观测患者生命体征。在进行手术时，小组成员要对手术用具以及药物进行严格检查。进行伤口缝合时，仔细检查避免用具遗留在患者体内，用药严格遵医嘱，防止用药错误。患者生命体征出现异常时，及时报告给医生。

1.3 观察指标 观察患者术后的不良反应(呕吐、感染、误吸)。

1.4 疗效评价标准 采用本院自制的满意度调查表，分为满意、基本满意以及不满意三级，总满意为满意于基本满意的和[2]。

1.5 统计学依法 通过SPSS 18.0软件对此次研究的数据进行统计和分析，计数用百分数表示，并进行卡方检验，当P<0.05时说明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度的对比 试验组患者对护理满意的例数为51例，满意率为61.45%；基本满意的例数为31例，满意率为37.35%；不满意的例数为1例，不满意率为1.20%；满意的总例数为82例，总满意率为98.80%。对照组患者对护理满意的例数为35例，满意率42.17%；基本满意的例数为37例，满意率为44.58%；不满意的例数为11例，不满意率为13.25%；满意的总例数为72例，总满意率为86.75%。两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者护理满意度的对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应的对比 试验组患者术后出现呕吐的例数为1例，发生率为1.20%；出现感染的例数为

2例，发生率为2.41%；出现误吸的例数为1例，发生率为1.20%；不良反应发生的总例数为4例，总发生率为4.82%。对照组患者术后出现呕吐的例数为3例，发生率为3.61%；出现感染的例数为7例，发生率为8.43%；出现误吸的例数为5例，发生率为6.02%；不良反应发生的总例数为15例，总发生率为18.7%。两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组患者不良反应的对比[n(%)]

3.讨论

人们的健康意识在日益提高，在医院除了获得治疗效果以外，还要得到很好的护理质量。手术的风险比较多，所以就需要护理人员具有很高的护理水平，确保患者安全，并减少不良后果，改善患者预后，从而使患者早日康复。循证护理的主要工作内容为:工作中找出问题；通过医学文献来获取问题的外部证据；获取证据后进行评估，保证其有效性；与患者进行有效交流，并结合工作经验和证据，给患者制定出一个有针对性的计划；护理计划的具体施行，并对护理效果进行评估[3]。针对各种风险要保持一个高度的风险意识并要有效的评估，通过小组单位来进行集体的研究，也可以独立的进行[4]。为了分析在手术室管理中使用强化风险意识联合循证护理的效果，本次研究选取了2014年3月至2016年3月在我院进行手术的166例患者，来作为研究对象。研究结果：试验组对护理满意率为98.80%，优于对照组(86.75%)。试验组患者术后的不良反应率为4.82%，少于对照组(18.07%)。两组患者间的差异存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在手术室管理中，通过强化风险意识并与循证护理联合，有效提高了护理满意度，同时降低了不良反应的发生率，值得推广。

1 夏红霞.强化风险意识联合循证护理在手术室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):114-116.

2 李岩,赵梅珍,赵体玉，等.外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理[J].护理学杂志,2015,30(4):52-55.

3 李慧卿,廖先梅,叶伟标，等.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):35-37.

4 陈风云.现代化手术室循证管理模式在手术室护理实践中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):10-12.

1.黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 手术室 161000 2.黑龙江省齐齐哈尔市中医医院 161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.050

2016-11-6