应用MRI与CT检查老年多发性脑梗死的临床研究

俞 洋

应用MRI与CT检查老年多发性脑梗死的临床研究

俞 洋

目的 探讨老年多发性脑梗死应用MRI与CT影像检查的临床效果。方法 选择2015年1月至2016年1月我院收治的120例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，根据检查方法分为MRI组和CT组，每组60例，比较两组患者的检查结果。结果 两组患者检查结果比较，MRI组检查效果明显优于CT组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年多发性脑梗死患者应用MRI检查比CT检查更具优势，能有效提高检出率，具有较高的临床应用价值，值得临床进一步推广和应用。

老年患者 多发性脑梗死 MRI CT 影像检查

近几年，多发性脑梗死的发病率在不断上升，且发病对象大部分为老年患者，已然成为了老年患者十分常见的脑血管疾病，严重影响着患者的日常生活[1]。脑梗死是因为脑动脉出现粥样硬化，发生血管堵塞、狭窄等现象，最终引起脑组织缺血、缺氧出现神经功能受损等症状，脑缺血进一步发展之后有可能形成脑栓塞[2]。本病临床多采用MRI和CT影像检查，本研究选择120例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，分别对其应用MRI和CT影像检查，诊断效果十分显著，详细内容报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 选择2015年1月至2016年1月我院收治的120例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，根据检查方法分为MRI组和CT组，每组60例，MRI组男性46例，女性14例，年龄61～76岁，平均年龄为65.58±5.58岁；脑梗死时间：24小时内32例，24～72小时14例，72小时以上14例；脑梗死原因：高血压23例，动脉硬化21例，颅脑外伤16例。CT组男性35例，女性25例，年龄60～76岁，平均年龄为65.12±5.46岁；脑梗死时间：24小时内35例，24～72小时13例，72小时以上12例；脑梗死原因：高血压25例，动脉硬化20例，颅脑外伤15例。两组患者性别、年龄、脑梗死时间、脑梗死原因等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者就诊后临床症状与体征均符合脑梗死相关诊断标准[3]，两组患者接受MRI与CT影像检查，颅脑CT检查：选择GE 64排CT机，基线为OML，矩阵为512×512，层厚度为10mm，兴趣区行，5mm与2mm薄层平扫，根据扫描情况确定是否采用增强扫描。颅脑MRI扫描：选择GE 1.5TMRI机，迅速扫描序列行：TRNS位、SAGI位、CORO位的T1WI和T2WI成像，根据扫描情况确定是否采用增强扫描。扫描结束后由本科室经验丰富的临床医师对MRI和CT图像进行分析。

1.3 评价指标 观察两组不同时间段检出率，以及检查指标水平情况。

2.结果

2.1 MRI组与CT组患者不同时间脑梗死检出率比较 两组患者不同时间脑梗死检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 MRI组与CT组患者不同时间脑梗死检出率比较[n(%)]

2.2 MRI组与CT组患者检查指标水平比较 两组患者检查时间、病灶大小、发病-检查时间、病灶数量指标水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 MRI组与CT组患者检查指标水平比较

3.讨论

多发性脑梗死是临床十分常见的疾病，临床多发于老年患者，对患者的生命健康有着严重的影响，致残率、病死率较高。相关研究表明[4]，尽早、及时的诊断能为此病的临床治疗和预后提供最准确的依据，并且能够改善患者的预后。尽管大部分患者凭着典型的神经系统损伤症状和临床体征进行初步诊断，但却无法明确患者的病情急缓、严重程度等情况，并且也无法对症状不明显的患者进行有效诊断和病情评估。为了更加准确地对患者病情进行评估，从而进一步制定治疗方案和锻炼方案，需要选择相应的影像学检查。目前，临床主要采用MRI和CT影像检查对脑部疾病进行诊断，能对急性发作的脑梗死患者起到十分显著的检查诊断作用，能够明确脑梗死的具体部位、大小、数量等情况，为之后的溶栓、手术提供最为重要的依据[5]。

本研究选择120例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，分别对两组患者应用MRI和CT影像检查，比较两组患者的临床检查结果，MRI组检出率明显高于CT组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，虽然MRI和CT都能在老年多发性脑梗死诊断中取得效果，但两者相比较，MRI检出率更高，更适合被用于老年多发性脑梗死诊断之中，建议临床推广。

1 杜飞,郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志,2012,32(3):487-489.

2 张猛,戴月琴.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4842-4843.

3 蔡望洲,张燕,陈亮，等.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死患者诊断中的比较分析[J].中国实验诊断学,2013,17(8):1463-1464.

4 路融,刘瑛,廖顺明，等.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志,2014,24(4):611-613.

5 朱丰裕.58例老年多发性脑梗死患者MRI与CT诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1622-1623.

广东省深圳市龙岗区第二人民医院 放射科 161000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.044

2016-10-21