新形势下完善医院财务管理的策略研究

马庆芹

摘要：随着社会经济的快速发展，我国的医疗卫生事业也取得了显著成绩。近年来，随着医疗体制改革的不断深化，医院的财务管理工作也引起了社会大众广泛的关注。医院的财务管理不仅关乎着医院内部组织未来的发展情况，也对医院内部资金使用情况产生着重要的影响。特别是在如今市场经济发展的形势下，我国医院财务管理面临着更多的机遇和挑战。新的形势下进一步完善医院的财务管理，是我国境内每一家医院都应该关注的焦点问题。而本文针对新形势下如何完善医院财务管理的策略进行了深入的研究，期望对我国医院未来的发展有所借鉴意义。

关键词：新形势；医院管理；财务管理；存在问题；完善策略

在医院的日常运营发展中必定需要一定资金的支持，而财务管理是对资金进行管理必不可少的一项举措，财务管理的作用就在于它能够维持医院日常的运作，是医院管理中重要组成部分，是促使医院走向现代化进程的重要手段。与此同时，随着社会经济的快速发展，我国医疗体制的改革进程也大大加速了，而为了进一步提升医院财务管理的水平，为医院的现代化建设有所帮助，各大医院应该针对当前经济发展的形势以及医院现有的财务管理情况进行深入的分析，不断加强对财务管理的监督力度，不断完善财务管理的体制，实现对本金和使用费用的有效监控。只有这样，我国医院的财务管理工作才能够平稳有效地进行，为医院获取更多的经济效益，为医院的可持续发展提供重要的保障。

一、新形势下医院财务管理中存在的问题

（一）财务管理观念的陈旧

目前我国很多的大型医院都是属于公立医院，这种类型医院的资产大多都是国有资产。公立医院的主要社会职能就是向社会大众提供优质的服务，为他们提供高质量的医护服务。所以，这种类型的医院经常在进行资金收入和支出管理的时候往往会忽略成本的计算、或者是成本计算的失实，在资金收入的时候不计算效益等。一些医院甚至并没有设立科学的财务管理部门，而且一些领导们往往忽视了财务管理的重要性，导致医院财务管理管理观念的陈旧，市场竞争意识薄弱。

（二）缺乏健全的财务管理体制

由于医院财务管理观念的陈旧，在加上很多医院领导人员并没有认识到财务管理的重要作用，也就造成了医院缺乏健全财务管理体制的现象，这种不健全的财务管理体制主要体现在三个方面：第一个方面，医院财务管理观念的陈旧；很多医院并没有设立科学的财务管理部门，造成了医院在进行投资的时候缺少了专业性的意见，并不能根据医院的实际情况实行匹配的投资方案，医院也没有了更好的经济收入。第二个方面，医院财务管理体制的不健全；医院在购买大型昂贵的机械设备的时候，不能全面及时地对有关的情况进行详细的分析，经常会出现盲目使用资金的问题。第三个方面，医院缺乏健全的财务管理体制；医院在选择融资渠道的时候，往往会受到医院发展体制不足的影响，很难选择出最好的融资渠道，进而很有可能为医院带来一些财务风险。

（三）财务管理方法和内容的不明确

上述提到的医院不健全的财务管理体制是造成财务管理方法和内容不明确的主要原因之一，特别是医院缺少对财务控制的能力。首先，医院对自身所具有的药品量缺少有效的管理，在加上较差的控制能力，在进行货品量统计的时候面临着很大的困难，特别是在月末的时候，经常会出现账目不符合实际情况的问题。其次，对于现有资金的管理，医院的能力也是很差的，如果医院并不能对资金进行很好的管理，很容易出现资金不足和闲置的现象，进而给医院造成一些财务方面的问题。另外，目前医院实行的是差额预算制度，这种制度会给医院在进行资产估算的时候带来不必要的麻烦。

（四）财务管理中的审计问题

财务管理是一项对资金进行科学有效运营和管理的重要工作，它所涉及的范围十分的广。一般情况下，医院内部审计的内容主要是对医院流动的资金进行严格的审查，对医院所具有的很多资源进行有效的核实，这项审计工作其实就是对会计工作的监督和管理。但是，我国一些医院内部财务管理中的审计工作出现了不严谨的问题，这项问题造成了医院一些会计人员工作缺勤的情况，而且也出现了会计信息和实际情况出入的问题。所以财务管理中审计出现的问题，使医院会计工作的质量得不到应有的督促作用。

（五）财务管理中成本核算的问题

市场经济体制下，进行财务管理是所有组织机构实现资金有效管理和运营的重要手段，它们进行财务管理的目标也是一致的，都是为了获得更多的经济利益，而医院也不例外。医院对成本进行核算是财务管理工作中一项重要的组成，是保证医院稳定持续发展的必要条件。但是，目前一些医院的成本核算还是过于表面化，对医院工作人员的工作价值以及医院医疗设备和药品折旧等方面的核算还不够深入和全面，也经常出现成本核算的信息和医院实际不一致的情况。医院在新形势发展的要求下，如果不能对自身实际进行科学、客观的评估，想要实现可持续发展是很困难的。

二、新形势下完善医院财务管理的策略

（一）加强医院管理人员的财务管理意识，重视预算工作的作用

针对上述提出的医院财务管理中存在的问题，想要得到有效的解决，首要任务就是要改变医院管理人员对财务工作的错误认识，使他们认识到财务管理工作对医院平稳运行的重要作用，重视医院的预算工作。首先，医院各个科室的主任应该肩负起对本科室预算管理工作的重要任务，坚持贯彻和执行医院的预算管理工作，进而才能对医院财务管理工作实现全方位、全面的监督和管理，医院对资金管理水平的提升，医院日常的决策工作也会得到更多的支持，医院才能实现健康科学的发展。关于医院财务预算工作的创新，还需要结合医院财务体制的具体情况而定，医院的预算工作必须要覆盖医院的各个部门，对各个部门的预算工作进行有效的统领和管理，在制定科学管理目标的基础之上再进行一步步的分解和落实，确实保障医院预算工作的全面性和完整性，逐渐的医院的预算管理工作也能取得一定的成效。

（二）完善医院内部审计制度

在新形势发展背景下，医院想要进一步完善财务管理的工作，就必须要逐步完善医院内部的审计制度，特别是在我国医院内部审计中出现种种问题的情况下，进一步完善审计制度是十分重要的。医院审计制度的内容也是十分丰富的，其中包括审计的内容、审计的方法、审计的时间以及对财务运作情况评价的机制。医院内部的审计主要是对现有资金的使用进行相应的评价和反馈，在完善审计制度的过程中需要在医院各个科室内进行实施，以一个个小小的科室为基本实行单位，建立一个科学的、严密的审计方案，再通过对各个科室汇总和评价，对不同科室的资金收入和支出进行科学的分析，构建起一个对“单位财务情况”评价的总体系，这样才能实现对医院各个方面的资金使用情况有所掌握，进而才能在医院进行投资的时候提供有效的信息。

（三）推行全面的成本核算制度

医院中成本核算的问题是完善财务管理工作的绊脚石，它是医院必须要解决的问题之一。医院首先要确定成本核算的范围，以确保推进全面的成本核算制度。首先，医院需要在固定资产项目、数量计算的基础上进行固定财产的质量、利用效率的核算，而且要明确固定资产上报的时间。其中，对固定资产进行质量清算表现在对药品及医疗设备的市场价格估计、折旧估计等，以体现固定资产的实际价值；要清楚地知道现有的财务信息可能存在失真的问题，在设定的上报时间内将这种误差最大程度上减少，这样才有利于医院对固定资产进行真实的估算。其次，医院需要对医护工作人员的价值进行核算，实现“人尽其用”，对人力资源的管理也是医院进行成本核算的重要内容，一定不能忽视，必须要贯彻落实到会计的日常工作中去。

（四）加强对财务管理的监督工作

在新的形势下，为了确保财务管理工作的真实性，医院有必要对其进行有效的监督和控制。在确定财务管理决策的时候是需要真实的监督管理和效果反馈为基础的。财务管理工作是否有效需要医院的监督工作为评价依据。财务管理是医院实现内部控制的一种手段，财务管理的成效需要根据内部组织的变化来决定，其成效的显示也为监督工作提供了保障。医院应该将财务管理纳入内部的监督体制中，对财务管理的结果进行预测，成为反馈的标准。

综上所述，在新形势下，进一步完善财务管理制度对医院稳定健康的发展发挥着极为重要的作用，它决定着医院经济效益的获取。所以，医院的管理人员必须要认识到财务管理工作的重要性，不断完善财务管理制度，为医院的可持续发展提供重要的支持力量。

参考文献：

[1]杨俊.新形势下医院财务管理的难点及对策[J].哈尔滨金融学院学报，2011（3）：56-57.

[2]王卫娟.新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].科技创新导报，2013（10）：111-113.

（作者单位：山东省临沂市人民医院）