中西医结合护理在异位妊娠护理中的应用

中西医结合护理在异位妊娠护理中的应用

异位妊娠是一种常见的妇科疾病，主要指受精卵于子宫腔体外着床，大部分异位妊娠为输卵管妊娠。以往治疗异位妊娠多采取手术治疗，手术治疗效果虽然显著，但手术操作会对患者相关组织造成损伤，影响患者生育能力[1]。除手术方式治疗外，保守治疗也是治疗异位妊娠的一种有效方法。异位妊娠治疗过程中需给予合适的护理干预措施，合理的护理干预措施可有效提高治疗效果。本次研究旨在探讨中西医结合护理在异位妊娠护理工作中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年6月—2016年6月在我院收治的70例异位妊娠患者，所有患者经临床诊断和病理学检查均确诊为异位妊娠。入选标准：患者年龄均＞18周岁，患者未出现破裂出血现象，患者及家属均同意采取保守方法治疗，患者妊娠包块直径≤3 cm，患者均签署知情同意书。排除标准：有严重内分泌代谢及免疫系统疾病者；盆腔出血过多者；有严重认知障碍者。将患者随机分为对照组和观察组，对照组35例；年龄22～36岁，平均年龄（28.5±2.2）岁；孕次0～3次，平均孕次（2.1±0.5）次。观察组35例；年龄21～35岁，平均年龄（27.5±2.6）岁；孕次0～3次，平均孕次（1.8±0.6）次。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间可进行比较。

1.2 护理方法对照组患者采取常规西医护理。①心理护理。患者入院之初，护理人员通过和患者的沟通交流了解患者的基本情况。护理态度要认真、热情，向患者介绍异位妊娠的相关情况，消除患者疑惑，缓解患者紧张、焦躁情绪，确保患者以积极的心态接受治疗，积极主动配合医生，提高治疗效果[2]。②严密观察患者病情。患者住院期间，护理人员每天对患者血压、脉搏、心率等生命体征进行检查，做好相关记录。观察患者住院期间是否出现异常情况，如发现患者有异常反应需及时告知主治医生。避免患者在住院治疗期间发生休克症状，可为患者建立起静脉通道及时为患者补充血容量[3]。③日常生活护理。患者住院期间要保证有充足的睡眠，护理人员告知患者在日常生活中避免大笑和用力打喷嚏，指导患者正确排便，避免排便用力增加腹部压力。④出院指导。患者出院时，护理人员告知患者在家中需加强营养，嘱咐患者定期到医院复查。患者在家中如出现不适症状，需及时到医院治疗。

观察组患者采用中西医结合护理。西医护理方法与对照组相同。中医护理措施有以下几个方面，①心理护理。中医理论上讲怒伤肝、喜伤心、恐惧伤肾，护理人员对患者实施护理的过程中，认真观察患者情绪的变化，患者出现不良情绪时对患者进行合理疏导，确保患者以良好的心态接受治疗。②药物护理。异位妊娠患者接受治疗的过程中采用中药汤剂进行治疗[4]。中药汤剂：天花粉20 g，红藤15 g，桃仁12 g，川芎12 g，莪术10 g，丹参15 g，败酱草15 g，红花12 g，三棱10 g，浙贝母10 g。水煎取汁150 ml，口服，2次/d。嘱咐患者按时用药。③饮食护理。异位妊娠在中医上属于“少腹血瘀证”范畴，其发病与瘀血有密切联系。患者发病后气血耗损正气不足。患者在饮食方面饮食宜清淡，可多食活血和养血食物，如玫瑰花茶、山楂、葡萄、黑木耳等。忌食油腻、刺激性食物。饮食上遵循少食多餐的原则[5]。

1.3 观察指标疗效判定：显效：患者体征和临床症状得到显著改善，实验室各项指标经检查均恢复正常；有效：患者各项临床症状和体征明显减轻，实验室检查各项指标基本恢复正常，部分指标有异常；无效：治疗后患者各项症状和实验室指标未见改善，甚至病情有进展。治疗有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

依从性评价，患者完全接受医护人员指示接受治疗、按时用药，这表示完全依从；患者不能完全按时服药和完成检查表不完全依从；患者完全不能按时完成检查和用药表完全不依从。依从率=（完全依从＋不完全依从）/总人数×100%。

1.4 统计学方法使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用t检验；计数资料用率（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果的比较护理结束后，对照组和观察组治疗有效率分别为77.1%和94.3%，组间差异具有统计学意义（χ2=4.20，P=0.040）。详见表1。

表1 两组治疗有效率比较[例(%)]

2.2 两组依从性比较护理后，对照组依从率为74.3%，观察组依从率为97.1%，观察组依从率显著高于对照组（χ2=7.47，P=0.006）。详见表2。

表2 两组依从性比较[例(%)]

3 讨论

异位妊娠是临床中一种较为严重的急腹症，异位妊娠一旦破裂或者流产，会对患者生命安全产生严重威胁。异位妊娠患者接受治疗的过程中需给予合理的护理措施。合理的护理干预可对提高治疗效果具有显著作用。中西医结合护理的方式在临床护理中已得到广泛应用，按照中医辨证治疗的原则一般可将异位妊娠患者分为湿热兼瘀型和血瘀气滞型，不同患者需采用不同的治疗方法和护理方法，对于湿热兼瘀型患者可采取活血化瘀和清热利湿为主，血瘀气滞型则以散结消痈、活血化瘀为主。患者治疗效果可得到有效提高。中西医结合护理的方式，患者治疗依从性也可得到有效改善，通过中西医结合护理，患者对异位妊娠了解更加全面，患者紧张、焦虑等不良情绪可得到有效缓解，患者能够更加自觉接受治疗，治疗依从性可得到有效提高。本次研究中，观察组患者给予中西医结合治疗，治疗结果显示，与对照组相比，观察组患者治疗效果更为显著，治疗依从性也较高。因此，中西医结合护理在异位妊娠护理中的应用效果显著，可在临床中推广应用。

[1]徐爱琴.中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16(10):81-83.

[2]杨秀霞.异位妊娠保守治疗的中西医结合护理[J].中国保健营养，2015，25(14)：211-212.

[3]薛静.关于异位妊娠的中西医结合护理观察与分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(4):163-164.

[4]张杰.输卵管异位妊娠中西医结合保守治疗的护理体会[J].健康之路，2016，15(1)：159-160..

[5]吕永丽.中西医结合护理在急诊护理工作中的应用价值分析[J].中国伤残医学，2015，23(6)：197-198.

肖玉娟1张世炳2
（1江西省信丰县人民医院护理部，信丰341600；2江西省信丰县嘉定镇卫生院，信丰341600）

目的探讨中西医结合护理在异位妊娠护理中的应用效果。方法选择70例异位妊娠患者作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组35例给予常规西医护理，观察组患者35例给予中西医结合护理。对两组患者的治疗效果以及患者治疗依从性进行比较。结果护理结束后，对照组和观察组治疗有效率分别为77.1%和94.3%，对照组依从率为74.3%，观察组依从率为97.1%，观察组两项指标均显著高于对照组（P＜0.05)。结论中西医结合护理在异位妊娠护理中应用效果显著，患者治疗依从性较高，在临床中具有较高的应用价值。

中西医结合护理；异位妊娠；少腹血瘀证

The Application of Nursing of Traditional Chinese and Western Medicine in the Nursing of Ectopic Pregnancy

XIAO Yujuan1,ZHANG Shibing2
(1.Nursing Department,Xinfeng County People's Hospital,Jiangxi Province,Xinfeng 341600,China; 2.Xinfeng County Jiading Town Hospital,Jiangxi Province,Xinfeng 341699,China)

Objective To explore the application effect of nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in ectopic pregnancy.Methods 70 cases of ectopic pregnancy patients treated in our hospital were selected as the research objects,and the patients were randomly divided into the control group and the observation group.In the control group,35 cases were treated with routine Western medicine.The observation group of 35 cases was treated with nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine.The therapeutic effect and compliance of the two groups was compared,respectively.Results After nursing,the effective rate of the control group and the observation group was 77.1%and 94.3%,respectively,the compliance rate of the control group and the observation group was 74.3%and 97.1%,respectively,and the two indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion The nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine in ectopic pregnancy has significant effect application and high compliance,and has a high value in clinical application.

nursing of integrated traditional Chinese and Western medicine;ectopic pregnancy;blood stasis in lateral lower abdomen

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.055

1672-2779（2016）-24-0121-03

张文娟本文校对：俞红兰

2016-08-16）