中医护理方案对气滞血瘀腰痛病证候改善的研究

杨冬梅

（广西省河池市中医医院，广西 河池 547000）

腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的痛证，是临床常见病证之一，由于多种因素导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，从而引起腰脊部或是脊旁部位疼痛[1]。其中尤以长时间坐姿不良者、体力劳动者最容易发生腰痛。我院遵循辩证施护原则对气滞血瘀腰痛实施中医护理，对证候改善效果理想，现报道如下。

中医护理方案对气滞血瘀腰痛病证候改善的研究

杨冬梅

（广西省河池市中医医院，广西 河池 547000）

目的 分析中医护理方案对气滞血瘀腰痛病证候的改善效果。方法 选取2015年2月～2016年1月我院收治的腰痛患者70例作为研究对象，根据护理方案不同，将其分为实验组与对照组，各35例。对照组实施常规护理，实验组根据气滞血瘀辩证原则实施中医护理，对两组患者护理效果进行分析与比较。结果 实施组治疗痊愈率明显高于对照组，且VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对气滞血瘀腰痛病患者采用中医护理，可有效改善患者的疾病证候，提高疗效，值得推广及应用。

汽滞血瘀；腰痛病；中医护理；改善效果

腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的痛证，是临床常见病证之一，由于多种因素导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，从而引起腰脊部或是脊旁部位疼痛[1]。其中尤以长时间坐姿不良者、体力劳动者最容易发生腰痛。我院遵循辩证施护原则对气滞血瘀腰痛实施中医护理，对证候改善效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

评估比较。（1）疗效：痊愈：症状体征消失或基本消失，腰部活动度正常；显效：症状体征明显改善，腰部活动度大幅恢复；有效：症状体征及腰部功能有改善；无效：与治疗前比较无明显变化。（2）VAS疼痛评估：采用VAS疼痛程度视觉模拟量尺（0～10分）进行疼痛评估。

1.4 统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月我院收治的腰痛患者70例作为研究对象，根据护理方案不同，将其分为实验组与对照组，各35例。对照组男女比例19：16；年龄41～75岁，平均年龄（61.5±8.46）岁。实验组男女比例20：15；年龄43～72岁，平均年龄（62.2±8.09）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组给予相同的西医药物治疗，在此基础上，对照组按照西医常规展开护理；实验组根据气滞血瘀辩证原则实施中医护理，具体如下。

1.2.1 一般护理

做好患者腰部保暖，采用卧位休息或直立体位，以减少椎间盘所受压力，减轻患者疼痛；尽量采用卧硬板床休息，以稳定病情、巩固疗效；叮嘱患者日常注意饮食禁忌，少食、忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之食物。

1.2.2 临症施护

气滞血瘀型腰痛患者，在急性期时必须卧硬板床休息，观察症状基本缓解，给予腰围保护后方可允许下床活动。同时，针对剧烈疼痛的患者，在积极用药治疗的基础，取三阴交、足三里、阳陵泉、委中等穴位针灸，以缓解疼痛。叮嘱患者多食冬瓜、韭菜、黑木耳、洋葱、西红柿、鱼、山药、薏苡粥等能行气止痛、活血化瘀的食物。遵医嘱给予外用活血膏、内服活血胶囊，以起到祛瘀止痛、活血行气之效。

1.2.3 情志护理

中医认为“以心医心”是促进疗效的有效方式，因此需做好腰痛患者的情志护理。及时了解患者心理变化，全面掌握患者身心状况，针对患者不同心理特点给予个体化沟通与护理，建立良好的护患关系，促进患者的配合度[2]。

1.2.4 并发症护理

针对便秘，取天枢、关元、中脘等穴按摩，并叮嘱多饮水；针对压疮，协助患者轴线翻身，以避免局部长期受压。

1.2.5 中医护理技术

根据患者腰痛情况及实际需求，合理采用拔罐法、艾灸法、刮痧法等中医护理技术进行护理，以达到疏经通络、补益肝肾、活血化瘀的作用。

1.3 效果判定标准

两组均在治疗护理2周后，对疗效、VAS疼痛情况进行

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

实验组治疗痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者VAS评分比较

实验组VAS评分（1.05±0.37）分，明显低于对照组的（1.76±0.43）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰痛属于中医“痹症”、“腰痛”的范畴，其中以气滞血瘀型腰痛最为常见，多因长期劳损或风寒湿邪入致导致寒凝瘀结、气血失中、血瘀阻滞、经脉不通，不通则痛[3]。西医治疗腰痛多以止痛为原则，治标不治本，虽能一时控制患者疼痛，但易反复，长期效果差。鉴于西医治疗弊端，我们在常规治疗同时联合中医护理方案，通过针灸、艾灸、拔罐、刮痧等中医护理技术，达到利水消肿、活血通络、散瘀止痛之效。同时结合中医情志护理、中医饮食调节、体位、并发症护理等，加快疼痛缓解，促进患者配合，进一步提高疗效。

综上所述，临床对气滞血瘀腰痛病患者在常规治疗的同时给予中医辩证施护，对急性腰痛的止痛、缓解肌肉痉挛等疗效明显优于西医常规护理的对照组，短期内患者证候就已得到显著改善，且安全性高，具有较高的推广价值。

[1] 胡丽娜.腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会[J].中国民康医学,2013,25(14):67-68.

[2] 王小亮.中医护理腰椎间盘突出的进展[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(20):162-164.

[3] 寇贤丽,张德娟,魏欣妍.中医特色疗法配合中医护理对椎间盘源性腰痛的疗效观察[J].甘肃医药,2016,35(1):71-74.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.124.01