分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效

王丽冰

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效

王丽冰

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 对H型高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的效果进行观察分析。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的H型高血压患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组4给予马来酸依那普利治疗，对两组治疗效果展开探讨。结果 经过连续6周治疗后，从血压方面分析，观察组较对照组效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），从Hcy水平方面分析，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。从并发症发生方面分析，观察组和对照组分别为：2.33%，23.26%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果比较理想，值得推广和普及。

马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；疗效

H型高血压（Homocysteine）是一种以肾脏病所致的肾性高血压为常见类型的特殊型高血压，近些年H型高血压的发病率呈现出递增的趋势，治疗不及时，容易造成心血管疾病等，对患者的健康带来严重影响。马来酸依那普利叶酸片对该病进行治疗时在降压和对Hcy水平方面均有较大的优势，本组实验通过选取我院收治的H型高血压患者86例进行治疗对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的H型高血压患者86例作为研究对象，患者均符合WHO定义高血压疾病的诊断标准，且排除精神疾病者、药物过敏者及其他重大脏器损害疾病者，其中男59例，女27例，年龄46～79岁，平均年龄63岁。将其随机分为观察组和对照组，各43例。观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组给予马来酸依那普利治疗，两组患者的基本资料对比，如性别、年龄等，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施心血管内科常规治疗方案，即对患者采用马来酸依那普利（亚宝药业集团有限公司，国药准字号H14023578）进行治疗。服法：患者初始剂量为0.25～0.5 mg/次，2次/d，连续6周为一个药物疗程。

1.2.2 观察组

观察组实施马来酸依那普利叶酸片治疗，服法：0.4 mg/次马来依那普利叶酸片，2次/d，连续6周为一个药物疗程。为保证治疗效果，建议患者在每天清晨8点～10点服药。

1.3 观察指标

用药期间，坚持每天早上8点～10点为患者测量血压3次，记录平均值（空腹进行）；同时在6周后测量血浆Hcy水平，空腹抽取患者静脉血10 mL后，将血浆分离出来，并且立即送往实验室进行冻存，记录对应数据并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压水平比较

经过6周治疗后，对两组患者的血压水平进行对比分析，观察组患者的血压水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的血压水平对比（±s）

表1 两组患者的血压水平对比（±s）

组别n SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组43 156.33±10.26 130.21±5.30 100.79±7.22 82.19±4.52对照组43 158.59±11.19 137.25±6.26 101.09±6.08 84.28±5.09 t - 0.986 5.728 0.206 4.809 P - P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 两组患者的血浆Hcy水平比较

经过6周治疗后，对两组患者的血浆Hcy水平进行对比，观察组较对照组的血浆Hcy水平降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血浆Hcy水平对比（±s）

表2 两组患者的血浆Hcy水平对比（±s）

组别 n 血浆Hcy水平治疗前 治疗后观察组 43 17.29±6.29 13.28±3.09对照组 43 18.50±7.21 15.29±4.11 t -0.829 4.680 P -P＞0.05 P＜0.05

2.3 两组患者并发症发生率对比

经过6周治疗后，对两组患者的并发症发生率进行对比，观察组并发症发生率为2.33%，对照组并发症发生率为23.26%，两组对比，观察组显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

结合临床实践并查阅大量医学文献得知：H型高血压之所以这样命名，其目的强调的是高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害，所以要以降压和降血浆Hey水平为主要治疗目的。恰当高效的治疗方案，是通过扩张患者的外周血管，来发挥降低Hey水平和降压的作用[1]。本组实验通过对比两种不同治疗方法，最终得出马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果比较好，此方案以疗效显著，安全性高的特征，对于改善此类疾病患者的生存质量有非常重要的意义。

马来酸依那普利，用于各期原发型高血压、肾性高血压和充血性心力衰竭的治疗。本品属于血管紧张素转换酶抑制剂，患者口服后在体内水解成依那普利拉，来抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的含量，最终使全身血管舒张达到降压的效果。该药物不仅可以降压，而且不会对患者心输出量造成任何影响。但经进一步研究发现，用药同时不能与潴钾利尿剂联合应用，此外，一系列并发症如：眩晕、咳嗽、皮疹等，在一定程度上增加了心血管疾病的发生率。马来酸依那普利叶酸片主要用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压，降压的同时，叶酸具有将血浆型半胱氨酸水平的作用，二者结合起来疗效显著且安全性比较高[2]。此外，叶酸对于机体细胞生长和繁殖起着非常重要的作用，它还可以促进核酸的合成。总之，对H型高血压患者实施马来酸依那普利叶酸治疗的效果比较好，使得患者血压明显下降的同时，生活质量和健康指数都有显著改善。经过6周治疗后结果显示：在降压方面，观察组血压水平明显低于对照组（P＜0.05）。在血浆Hcy水平方面，观察组较对照组的血浆Hcy水平降低更显著（P＜0.05）。同时观察组和对照组的并发症发生率分别为：2.33%，23.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，马来酸依那普利叶酸片在治疗H型高血压方面的治疗效果比较好，而且治疗方法简单，疗效显著，安全性高，在临床有普及和推广的价值。

[1] 王 华.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效分析[J].医学信息,2016,29(15):112-113.

[2] 胡 晖,李 建,吴启康.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果[J].广东医学,2015,36(18):2900-2901.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-6681.2016.22.069.02