医用便捷式换药冲洗器的研制

张玉凤，韩艳飞

（中国人民解放军307医院，北京 100071）

医用便捷式换药冲洗器的研制

张玉凤，韩艳飞

（中国人民解放军307医院，北京 100071）

为了解决以往护士换药冲洗操作不便，介绍一种实用新型医用便捷式换药冲洗器研制。该冲洗器使用医疗级聚丙烯及聚异戊二烯制作，主要由筒体、筒体前端的多用式喷液接头、控制开关以及后端的空气加压装置组成。使用前护士手动抽拉加压杆3～5次完成空气加压，换药冲洗时护士只需单手握持，拇指按压开关按钮即可形成水流实现冲洗。此设计多用式喷液接头临床用途广泛，冲洗效果干净彻底，且生产成本低、不仅简化护理操作程序，而且节力省时工作效率高。

换药冲洗器；空气加压；多用式喷液接头

临床护理工作中，经常遇到换药部位隐蔽、操作不便，擦拭清洁时经常因接触产生疼痛、患者依从性差，导致清洁不彻底存留污物等情况。使用水流冲洗换药时可减轻患者痛感、清洁彻底。而普通注射器式换药冲洗器虽然使用简单、方便，但临床应用上仍然存在一些不足，如单手操作不便，一般需要双手操控；且冲洗时由手动推送针芯，形成水流，推送力道不易控制，水流间断、不连贯，冲洗效果差，费时耗力；喷液接头单一，应用范围较局限。本实用新型设计集操作简单、方便、成本低、应用广泛和护士依从性高等优点于一体，解决了现有注射器式换药冲洗器的多方不足，现报道如下。

1 材料与制作方法

1.1 材料 使用医疗级聚丙烯、聚异戊二烯及不锈钢。

1.2 制作方法 该换药冲洗器主要分为筒体、多用式喷液接头、出口、T型开关、空气加压装置及入口6个部分。整个筒体长18 cm，直径7 cm。前端设计有喷液出口、在筒体末端密封下部设有与冲洗器筒体一体式的固定脚。固定脚为两个对称的结构，用于支撑筒体直立。筒体侧壁设计有T型开关及刻度线，方便记录使用液体量，筒体末端上部设计有加液入口及加压装置。冲洗器喷液接头的选用与换药部位相匹配，接头长8 cm、延长管16 cm；通过与筒体出口大小匹配螺旋接口对接；包括锥状、L型、勾状以及具有多孔等不同结构的喷液接头，以及根据距离远近选用的延长管。筒体侧面设计有控制水流的T型开关装置，按下开关按钮弹簧变形，带动与出口大小匹配的阀门向对侧移位，使出口开放；停止按压时弹簧恢复原型，阀门归位关闭出口，通过操作开关按钮控制水流通道，实现冲洗。加压装置由拉杆、抗反流单通阀（活瓣）及外筒组成，整体内嵌于入口内，并兼有开关入口的作用。拉杆外面拉环直径长3 cm，可以伸进1个手指，筒体内部拉杆为桶装长5.8 cm，直径2.9 cm；外筒长6 cm，直径3.0 cm，底端设有抗反流单向阀门（活瓣），允许气体进入。加压装置内、外桶紧密贴合。加液时将加压装置整体拿出打开入口，加液完毕放入装置，外筒与入口通过螺旋紧密对接并关闭入口。产品经环氧乙烷灭菌，使用安全方便。本装置加压内拉杆下端、活瓣及T型开关阀门使用聚异戊二烯、不锈钢用于弹簧制作，余部分均由医疗级聚丙烯制作。产品采用环氧乙烷灭菌处理，使用安全。其结构示意图见图1。

图1 医用便捷式换药冲洗器结构示意图

2 使用方法

2.1 结构原理 工作原理采用手动打气的方式压缩空气，使得冲洗器内外空气压力差加大，依靠压力差实现喷液的目的。将加压装置整体旋开移出打开加液入口，灌入冲洗液后将加压装置螺扣旋紧关闭入液口。空气加压装置由拉杆、抗反流单通阀（活瓣）及外筒组成，压缩空气加压时操作者通过抽送拉杆将空气压入外筒内，由于压力作用空气继续通过抗反流单通阀，进入冲洗器筒体内。单向阀设计确保空气单向进入而液体不会反流[1]。控制开关装置为T型一体式设计，按入开关按钮时，通过使弹簧压缩变形带动锥形口处阀门整体向对侧移动，停止按压时弹簧复原将按钮复原及推动阀门返回原位，关闭水流通道。

2.2 操作方法 操作方法较简单，根据冲洗换药部位选择合适的喷液接头，连接紧密、牢固。在冲洗器筒体内加入按规定比例配置的冲洗液，勿加入过满，预留1/10空间用于打压空气。左手握持冲洗器筒体，右手推送拉杆3～5次完成空气加压。完成以上操作步骤，操作者可一手握持筒体，将喷液接对准冲洗部位，拇指按压开关按钮，根据需要通过持续或间断按压开关按钮，实现连续或间断冲洗，以达到要求效果。另一手可辅助完成操作，一般需要重复打压2～3次即可完成整体冲洗过程。

3 优点

3.1 医用便捷式换药冲洗器方便实用,节力省时，医护人员使用依从性好 手动打压方便、实用，单手操作方便，且单向出水，根据需要水流间断或持续冲洗效果好，成本低、使用时节力省时，医务人员使用依从性好。冲洗时可根据冲洗部位性质选用合适浓度的冲洗液或加入治疗药物等，满足治疗、换药的要求，达到事半功倍的效果。

3.2 医用便捷式换药冲洗器临床用途广泛，冲洗效果好 本实用新型的医用便捷式换药冲洗器解决了以往冲洗器使用不便、费力耗时、应用范围局限等方面不足，其多用式喷液接头如锥状、L型、勾状或具有多孔的形状，喷液接头的选用与换药部位相匹配决定其临床应用范围广泛。锥状接头可直接用于较表浅的伤口；L型或勾状接头，可用于如口腔溃疡位置较深、牙龈脓肿等不宜直接冲洗的部位；多孔接头冲洗时可形成多条均细水流，冲洗液可渗透到伤口组织间隙中，起到稀释坏死组织，中和毒素的作用，同时快速、持续的冲洗，通过冲洗力量使组织间隙中的坏死组织和毒素较容易排出[2]。延长管式设计，解决了以往对于伤口小、深度较深，如口腔、鼻腔、各种窦道等，普通冲洗器无法触及的难题。可根据伤口大小、深度选择冲洗接头、连接延长管。必要时可用无菌针头在延长管侧壁穿刺数个侧孔，增加冲洗接触面积，保持清洁环境达到有效冲洗效果。由于冲洗力量刺激创面神经，产生疼痛等不适，若患者感觉痛苦不可耐受，可遵医嘱酌情加入少量利多卡因麻醉局部后彻底清理创面伤口。

3.3 医用便捷式换药冲洗器仅用于清洁局部时、单个患者可反复使用 对仅用于患者局部清洁、无血源感染的闭合部位，本品可专人专部位反复使用，如腹泻或严重痔疮患者，大便持续刺激肛周皮肤，导致肛周发红、水肿严重清洁肛周困难，可用清水冲洗清洁肛周，将存留于突出肛门的痔疮夹缝部位的粪便冲出，然后依据情况等加入碘伏或中药液进行冲洗，使药液无缝隙渗透到深部，充分发挥治疗作用。专人专用，避免交叉感染，且节省费用。

[1]徐信兰.留置针封/冲管防反流塑料安瓿的设计[J].护理学报,2015,22（20）：77-78.

[2]江雪梅.一次性输液器在开放性伤口换药中的应用[J].沈阳部队医药,2013,26(1)：103.

R471 [文献标识码]B [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.12.075

2015-12-09

[专 利 号]国家实用新型专利（ZL201520970671.0）

张玉凤（1980-），女，河北唐山人，大专学历，主管护师。

韩艳飞（1983-），女，内蒙古兴安盟人，本科学历，主管护师。

江 霞]