评价优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值

关小伟

【摘要】 目的 探讨优质护理在妊娠期高血压综合征（妊高症）产妇产后出血护理中的应用价值。方法 70例妊高症产妇出血患者， 随机分为对照组和观察组， 各35例。对照组实施常规护理干预， 观察组采用优质护理干预， 对比两组患者的临床效果。结果 观察组患者的并发症发生率为0以及患者满意度（95.26±1.03）分明显优于对照组的11.42%、（89.37±2.91）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊高症产妇产后出血患者实施优质护理干预， 能够有效的提高治疗效果， 降低并发症发生率， 有利于提高患者的生活质量， 促进患者康复， 具有良好的临床运用价值， 适合推广。

【关键词】 妊娠期高血压综合征；护理干预；产后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.181

妊高症属于妊娠期多见的一种疾病， 我国发病率约为9.0%， 国外为10.0%， 其可对母婴生命安全产生不良的影响， 属于孕产妇和围生儿死亡与发病的一种重要诱因[1]。因此， 对妊高症产妇实施有效的优质护理干预十分必要。本文选取70例妊高症产妇进行分析， 实施优质护理干预， 获得了良好的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015～2016年收治的70 例妊高症产妇产后出血患者， 随机分为对照组和观察组， 各35 例， 对照组患者年龄25～35岁， 平均年龄（30.2±4.3）岁。观察组患者年龄23～38岁， 平均年龄（30.1±4.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理干预， 观察组采用优质护理干预， 具体内容如下。

1. 2. 1 针对性心理指导 因为患者对自身疾病缺乏足够的认识会产生焦急、烦躁的不良情绪， 所以护士应积极主动和患者进行沟通， 认真倾听患者的诉说， 护士应采用合理恰当的语言， 对其进行针对性的心理指导， 进而获得患者的信任， 给以患者精神鼓励， 指导患者自我调控的方法， 介绍有关妊高症的知识， 促使患者正视疾病， 加强克服疾病的信心， 主动配合治疗与护理干预。

1. 2. 2 创造良好的病房的环境[2] 因为产妇产后的身体较虚弱， 还处于危险情况当中， 所以应确保优质舒适的病房环境， 保持合适的温度湿度， 维持病房的卫生整洁， 因为患者需要卧床休养， 护士需强化改善病房环境， 为患者创造安静舒适的休养环境， 有利于治疗。

1. 2. 3 优化病情护理 护士应随时密切监测患者的病情， 同时进行全面详细的记录， 针对患者生命体征的改变以及胎儿的情况需进行严格的监测[3]。若发现患者发生异常情况， 立即报告医生进行及时有效的处理， 防止病情的加重。

1. 2. 4 优化分娩陪护护理 责任护士应24 h对患者进行陪护， 密切观察其病情改变， 避免发生子痫， 听取患者主诉， 一旦发现不良症状， 需及时通知医生进行及时有效的治疗， 避免加重病情。

1. 2. 5 呼吸道的护理 一旦患者发生子痫， 抽搐通常会导致患者出现牙关紧闭， 口舌咬伤， 进而出现呼吸窒息， 护士应在患者口中放置好牙垫， 避免出现唇舌咬伤。部分患者可能会发生恶心呕吐症状， 伴随抽搐时患者会发生呕吐物窒息造成吸入性肺炎， 应将患者保持头偏一侧， 把呼吸道内的分泌物进行彻底的清理， 确保呼吸道顺畅， 进行吸氧， 补充身体的需氧量。

1. 2. 6 子痫的监测 患者发生先兆子痫的基础上发生抽搐发作， 有时可出现昏迷， 典型的子痫发作时， 患者可发生瞳孔散大， 并固定， 牙关紧闭同时头偏一侧， 口角与面部肌肉颤动， 几秒后可发生全身与肢体肌肉强直， 双臂伸直， 双手紧握[3]。出现抽搐时， 患者脸色青紫， 血氧饱和度低， 严重时发生窒息。护士应密切监测患者的子痫情况， 按照医嘱科学服药。

1. 2. 7 加强健康宣教 针对待分娩的产妇通过发放书面资料， 讲课， 电话咨询热线等途径， 加强健康宣教工作， 组织产妇与家属参观产房以及住院病房， 预先熟悉医院环境。

1. 2. 8 分娩过程的优质护理干预 ①呼吸锻炼：按照分娩的每个阶段的特征与呼吸方式， 可针对产妇选取合理的呼吸规律进行呼吸练习， 直到产妇可以科学进行呼吸应用腹压进行分娩；②音乐疗法：护理人员在分娩前应和产妇进行积极的交流， 熟悉其所喜欢的音乐（如轻音乐， 流行乐等）可在分娩时播放， 减轻或解除产妇的害怕、焦急、不安以及疲劳的不良情绪， 确保产妇保持最佳的身心状态， 顺利完成分娩；③暗示疗法：整个分娩过程中， 护理人员可通过小声呼喊法， 唤醒产妇的潜能， 加强其分娩信心， 战胜分娩过程中的疼痛造成的各种负面心理[4]。

1. 2. 9 产后护理干预 患者发生子痫大量应用镇静， 解痉， 降压药物， 产后可造成子宫收缩不良， 发生出血[5]。所以， 护理人员需密切监测患者的血压、心律、尿量与子宫恢复的情况， 引导患者及时排空膀胱， 防止影响产后宫缩， 造成产后出血， 可以显著避免出现产后子痫。患者产后24～72 h内， 护理人员须密切监测患者的生命体征与病情改变， 避免血压再次上升进而导致产后子痫。

1. 2. 10 科学合理搭配饮食 患者分娩后， 护理人员应按照实际病情， 科学合理搭配患者的饮食[6]。按时检测宫底与子宫收缩情况， 对产后出血量实施评估， 监测患者的血压。

1. 3 观察指标[2] 记录两组并发症情况及满意度评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的并发症发生率以及患者满意度情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

伴随社会经济的不断进步， 人民生活质量的增强， 妇产科妊高症发病率明显增高， 其可对产妇产生严重的影响， 一旦无法获得及时的治疗， 会造成产妇的先兆子痫与子痫等并发症的产生， 甚至造成死亡。妊高症患者会产生焦急、急躁、害怕的不良心理， 加重病情， 不利于患者康复。所以， 针对妊高症患者实施优质护理干预十分必要。本结果显示， 观察组患者的并发症发生率以及患者满意度情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明针对妊高症患者实施优质护理干预， 具有良好的临床效果。针对患者实施优质护理， 对于改善产妇血压， 确保良好的心态， 能够显著改善患者焦急情绪， 护士对患者进行科学的心理指导， 促使患者可以正视疾病， 提高产科质量， 减少产后出血率， 促使患者主动配合治疗与护理干预[7]。

综上所述， 针对妊高症患者实施优质护理干预， 能够显著改善患者病情， 提高临床治疗效果， 降低并发症发生率， 提高患者满意度， 适合临床工作的大力推广与运用。

参考文献

[1] 许清梅. 35例妊高症孕产妇的临床护理体会. 医学信息（旬刊）， 2012， 25（8）：240.

[2] 张丽， 宋义菊， 王倩， 等. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点. 中国组织工程研究， 2014（b5）：224.

[3] 曹嫚， 王新华， 顾梅蕾. 宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展. 中华现代护理杂志， 2012， 18（8）：988-990.

[4] 王月姣. 心理护理应用于妊娠高血压综合征患者的效果评价. 中国实用护理杂志， 2012， 28（15）：42-43.

[5] 李云燕. 优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究. 现代诊断与治疗， 2013， 24（3）：699-700.

[6] 刘玉萍.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑与生活质量影响的研究.中国实用护理杂志， 2014， 30（31）：21-22.

[7] 龚静亚. 产后出血原因及相关因素分析. 护士进修杂志， 2010， 25（21）：1998-2000.

[收稿日期：2016-10-18]