产后缺乳中医护理的临床应用效果分析

郭红燕

（河南省南阳市第二人民医院妇产二科，南阳 473000）

产后缺乳中医护理的临床应用效果分析

郭红燕

（河南省南阳市第二人民医院妇产二科，南阳 473000）

目的 探讨中医护理在产后缺乳中的临床应用效果。方法 将318例产后缺乳患者按照护理方法不同分为观察组和对照组，2组研究对象入院后均给予产后常规护理，观察组在产后常规护理的基础上加以中医护理。结果 无论是自然分娩，还是剖宫产，观察组产后泌乳始动时间都早于对照组，乳量多和乳量中都明显高于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05）；对照组产后泌乳量少明显高于观察组，差异性同样具有统计学意义（P<0.05）。结论 在产后缺乳产妇中，在常规护理的基础上结合中医护理，对缺乳产妇产后泌乳不足或泌乳不仅起到了积极的干预作用，也极大地减轻了社会和家庭负担，在今后该类疾病的护理中应得到进一步的推广。

产后缺乳；中医护理；乳量；产科

母乳作为婴幼儿最理想的的天然食物，这是其它任何乳制品或代用品所无法代替的。近年来，随着国家对于母乳喂养的大力宣传，母乳喂养这一最佳喂养方式又逐渐被人们认可和接受。而产后乳汁能否及时顺利分泌以及分泌量的多少又直接决定了婴幼儿的喂养方式。由于产后气血不足、气血失调、肝气郁结、脾胃虚弱、宫缩疼等而使得部分产妇产后乳液不能分泌或分泌不足[1]。因大部分催乳药物可能通过乳汁排泄而又影响其使用，而中医护理可根据产妇不同症型辨证施治，采用艾灸、按摩、食疗结合药疗等护理方法来促进乳汁的分泌，其不但提高了母乳喂养率、促进了婴儿健康发育，而且对于改善产妇产后体质发挥了重要作用。我院产科自开展中医护理以来，取得了较好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科自2013年以来收治的318例产后缺乳产妇作为本次的研究对象，患者年龄22～37岁，平均年龄（29±6.9）岁。其中，自然分娩131例，剖宫产187例，初产妇218例，经产妇100例。所选产妇均为产期正常、无畸形胎及死胎、乳腺发育正常、无生殖畸形、无妊高症及妊娠糖尿病等并发症，且产妇有强烈母乳喂养意愿。将所选取的318例产妇根据护理方法不同分为观察组和对照组，观察组166例，对照152例。2组研究对象年龄、分娩方式、分娩次数等方面的资料差异性不明显（P＞0.05），不会影响本次研究结果。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 所有产妇产后均给予疼痛护理、子宫复旧护理、阴道护理、恶露护理、大小便护理、饮食护理、乳房护理等一般常规护理。观察组在上述护理基础上加以中医护理。

1.2.2 中医护理

1.2.2.1 饮食护理 改变过去传统不良的饮食习惯，从食物营养学角度进行合理搭配，以清淡饮食为主，禁食生、硬、冷类食物，增加产妇产后进餐次数。并根据产妇产后体质类型不同给予不同的饮食，如肝郁气滞型多喝一些羊心汤、乌鸡汤、猪蹄粥，气血虚弱型多喝鲫鱼汤、鸡汤或通草炖猪蹄汤[2]。

1.2.2.2 中药护理 中医强调辨证施治，对于肝郁气滞型者，可用方药川芎10 g，白芍10 g，太子参15 g，陈皮10 g，穿山甲5 g，通草10 g，当归20 g，甘草5g。对于气血虚弱型者可用方药麦冬10 g，通草10 g，黄芪30 g，炮山甲5 g，益母草30 g，当归30 g，陈皮10 g，王不留行10 g，路路通10 g。

1.2.2.3 艾灸按摩护理 艾灸、按摩护理也是产妇中医护理的重要一部分。（1）艾灸护理。对于肝郁气滞型产妇可以选择乳根、膻中、少泽等穴位进行艾灸，同时也可以选择内关、太冲等穴位配合艾灸，每次15～20分钟左右；对于气血虚弱型者以足阳明经穴位为主，同时配合脾俞、足三里等穴位进行艾灸[3]。（2）按摩护理。乳房按摩护理的原理是舒经通络、理气活血，主要采用点、按、揉、拿等方法。按摩乳房不但可以改善局部血液循环，而且还可以疏肝健脾、活血化瘀，从而达到疏通输乳管、促进乳汁分泌与排放的目的[1]。

1.2.2.4 情志护理 祖国中医认为不良情志如愤怒、焦虑、恐惧、失眠等常可导致产妇肝气不畅、乳管闭塞，从而使乳汁分泌减少、不分泌或不及时分泌[4]。因此，应当将产妇安置在通风、阳光充足、室内安静、温湿度适宜的病房中。另外，最重要的是要在平时的护理中应与产妇多交流，及时了解其心理需求，解除其各种担忧，保持其精神愉悦、肝气舒畅，这样有利于乳汁的分泌与排放。

1.3 统计学方法 对所采集数据采用SPSS16.0软件进行数据处理，统计方法采用t检验，P＜0.05认为其差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标 根据分娩方式的不同，分别通过对2组研究对象泌乳始动时间、泌乳量的多少来评价中医护理的护理效果。

2.2 结果分析 研究结果显示，无论是自然分娩，还是剖宫产，观察组产后泌乳始动时间都早于对照组，乳量多和乳量中都明显高于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）；对照组产后泌乳量少明显高于对照组，差异性同样具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表。

表1 2组研究对象护理效果比较 （x±s）

3 讨论

母乳内含有丰富的生长因子、免疫球蛋白及维生素A等，母乳喂养不但可以增加婴儿的机体免疫力，极大减少了婴儿发生过敏、腹泻、便秘、消化不良的发生率[5]，而且在喂养过程中增加了母亲与婴儿之间的感情。近年来，随着人们对于母乳喂养重要性及优越性认识的不断提高，以及不断爆出的乳制品安全问题，越来越多的产妇具有强烈母乳喂养的愿望。由于受到各种因素的影响，部分产妇出现产后缺乳现象。祖国中医理论认为导致产妇产后泌乳不足的重要原因应与肝气郁结、气血不足、经脉涩滞等有很大的关系[6]。

中医护理是指在护理的过程中运用中医的基础理论、基本技能进行整体护理与辨证施护相结合的方法来进行预防、保健、康复的一门学科[5]。中医护理对于产后缺乳产妇的护理常采用饮食护理、中药护理、针灸护理、情志护理、按摩护理等多种护理方法，其原理在于通过疏肝解郁、益气养血、活血化瘀、健脾除湿来促进乳房部血液循环、疏通闭塞的输乳管道[7]，从而达到促进乳腺泌乳、排乳的护理效果。由于中医护理所使用的中药及其方法对产妇及婴儿无任何毒副作用，这也使得产妇可以在无任何担忧的心情下接收治疗。本次研究结果显示，无论是自然分娩，还是剖宫产，观察组的产后泌乳始动时间都早于对照组，乳量多和乳量中都明显高于对照组，对照组产后泌乳量少明显高于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果表明，在产后缺乳产妇中，在常规护理的基础上结合中医护理，对缺乳产妇产后泌乳不足或泌乳不能起到了积极的干预作用，也极大地减轻了社会和家庭负担，在今后该类疾病的护理中应得到进一步的推广。

[1]邵渝，马改红，李东雅，等.产后缺乳的中医护理研究进展[J].中医药导报，2014（14）：65-67.

[2]施秀芳.产妇缺乳的中医护理效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2015（10）:111-112.

[3]朱斌相.中西医结合护理干预对产后缺乳的影响[J].新中医，2015（1）: 246-247.

[4]曾桂英.中医辨证施护提高缺乳产妇催乳的自护能力[J].当代医学，2013 （34）:131-132.

[5]李倩，陈光财.辨证分型、护理干预产后缺乳的观察[J].环球中医药，2015 （S1）:154.

[6]翟佳丽，李保民.针灸推拿治疗产后缺乳症的临床研究进展[J].滨州医学院学报，2013（1）:66-67.

[7]张玉宇，王笑青，蔡平生.穴位按摩治疗初产妇气血虚弱型缺乳的临床观察[J].中国妇幼保健，2015（4）:630-631.

Analysis on the Clinical Application Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing in Postpartum Hypogalactia

GUO Hongyan
(Department of Obstetrics and Gynecology,Nanyang Second People's Hospital,Henan Province,Nanyang 473000,China)

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine nursing in postpartum hypogalactia.Methods 318 cases of postpartum hypogalactia patients were divided into observation group and control group according to the nursing method.The two groups were given the routine nursing after admission.The observation group was also treated with traditional Chinese medicine on the basis of routine nursing.Results Regardless of the natural childbirth,or splits the palace production,postpartum lactation of the observation group were earlier than that of the control group,the amount of milk were significantly higher than that of the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The postpartum lactation of the control group was significantly less than that of the observation group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion In the postpartum hypogalactia maternal,on the basis of routine nursing,traditional Chinese medicine nursing on the lack of lactation postpartum lactation or lactation not only played a positive role in the intervention,also greatly reduced the burden of family and society.It should be further extended in care of the disease in the future.

postpartum hypogalactia;traditional Chinese medicine nursing;amount of milk;obstetrics

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.055

1672-2779（2016）-23-0121-02

李海燕 本文校对：王 卿

2016-07-19）