平衡火罐配合艾条灸治疗肩周炎的护理效果评价

林 珍 刘 桃 朱懋辉 赖亚琴

（江西省萍乡市中医院内五科，萍乡 337000）

平衡火罐配合艾条灸治疗肩周炎的护理效果评价

林 珍 刘 桃 朱懋辉 赖亚琴

（江西省萍乡市中医院内五科，萍乡 337000）

目的 探究平衡火罐与艾条灸联合治疗肩周炎的相关护理措施，观察并评估其护理效果。方法 择取2015年5月—2016 年5月收治的80例肩周炎病患，全部使用艾条灸与平衡火罐进行治疗，分组：实行常规护理的半数患者归入对照组，实行“平衡火罐+艾条灸”针对性护理的半数患者归入研究组。组间对比2组患者的护理相关指标。结果 就护理总有效率而言，研究组为95%，对照组为77.5%；就患者满意度而言，研究组为100%，对照组为70%。研究组的上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合使用平衡火罐与艾条灸可以有效治疗肩周炎，辅以针对性护理可以进一步提高疗效。

艾灸；平衡火罐；肩周炎；护理；痹证；漏风肩

现阶段，临床治疗肩周炎的方法可分为中医和西医两种，西医以脉冲治疗为主，虽然见效快但患者病情易出现反复；而中医则以手法按摩、针灸、艾灸、火罐等手段治疗，虽见效较慢但可实现肩周炎的根治。本文试为2015年5月—2016年5月收治的80例肩周炎病患实施艾条灸加平衡火罐治疗，并对其临床护理进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2015年5月—2016年5月由某医院收治的80例肩周炎病患，全部使用艾条灸与平衡火罐进行治疗。按照患者在院期间接受的不同护理内容进行分组：实行常规护理的半数患者归入对照组，实行“平衡火罐+艾条灸”针对性护理的半数患者归入研究组。对比患者基本资料：①研究组：男性患者18例，女性患者22例；年龄最小48岁，最大58岁，平均（53.65±3.77）岁；病程最短2个月，最长20个月，平均（11.61±1.38）个月；病变位置：左肩13例，右肩23例，双肩4例。②对照组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小47岁，最大57岁，平均（53.54±3.58）岁；病程最短3个月，最长20个月，平均（11.87±1.56）个月；病变位置：左肩12例，右肩22例，双肩6例。2组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2 方法 对照组患者在平衡火罐加艾灸条治疗后实施常规护理，研究组则针对“平衡火罐加艾灸条”这一治疗方案展开围治疗期的针对性护理，具体包括：

（1）疼痛护理：若患者的肩周炎仍处于早期阶段，此阶段的护理应以减轻其躯体疼痛为主要目的。关于患者疼痛的护理，主要涉及如下几个方面：①生活协助：患者虽可自行脱衣穿衣，但其肩关节活动性受限，过大的活动幅度会使患者肩关节疼痛加剧，因此护理人员应为患者协助脱衣穿衣，顺序为：健侧先脱，患侧后脱；患侧先穿，健侧后穿。②掌握肩周炎具体情况：护理人员应对患者的肩痛具体部位进行评估，以此来确定肩周炎的具体性质，进而制定具体的功能锻炼方案，以免锻炼强度过大加重患者的肩痛。③为患者播放音乐、播放视频，与患者交流，分散患者的注意力，减轻其疼痛感。④为疼痛度较为严重的肩周炎患者口服非甾体类药物，抗炎的同时还可以减轻其疼痛；或使用微热量超短波与直流电离子刀清除炎症组织；或以轻手法进行推拿，缓解患者的肩痛症状。

（2）艾灸条护理：令患者保持坐位，使其肩膀与手臂均自然下垂，以放置有艾灸条的灸盒对患者施灸：首先，对局部进行回旋灸，温热患者肩关节的气血；之后，以雀啄灸的方式敏化，再循着患者的肩部经络进行往返灸，激活患者的经气；最后以静灸法对热敏点进行施灸，使患者经络得以开通和感传。以上每环节约花费时间2～3分钟。其他穴位可作常规艾灸，如阿是穴与颈夹脊穴均施以温和灸，患者肩关节周围可感到酸胀，待感传消失后停止艾灸；灸风门穴，直至肘关节有感；灸三里穴，直至肩关节有感[1]。

（3）平衡火罐护理：为患者取坐位或侧卧体位，给予其平衡火罐护理，共分闪罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐五个步骤，时间约为20 min。①闪罐：取中号火罐，对患者的肩腧穴阳性点作反复吸拔，待皮肤变潮红后的2~3 min左右停止闪罐，以此来促进肩关节的血液循环，缓解肌肉疲劳，恢复肩胛肌的松弛度；②揉罐：闪罐至火罐温热时，用罐背沿督脉、膀胱经走向揉背3次，方向为自上向下；③走罐：闪罐后将湿热的罐体在肩腧穴周边进行2~3分钟的滚刮，充分利用罐体尚存的湿热能量疏通患者的经络，祛除脉络里湿寒的病气；④抖罐：取小口径火罐，于局部涂抹甘油，将罐体吸附于患者体表，手握罐底，倾斜用力，使其前半边稍抬起，之后在肩井穴和巨骨穴等穴位进行先顺时针、后逆时针的皮推，通过牵拉、挤压等平补平泻手法进行良性刺激，如此可以活化关节、调节机体平衡；⑤留罐：在患者背部坐罐5 min左右，之后以拇指按压罐口周边皮肤，待空气进入后夹持其罐体，完成火罐治疗[2]。

1.3 观察指标 护理效果和患者满意度均为本研究的观察指标。其中，满意度可分为非常满意、比较满意和不甚满意三个等级，总满意度=非常满意率+比较满意率。护理效果的判定依据则为：①显效：肩痛消失，关节功能不再受限；②有效：疼痛明显缓解，关节受限程度有明显的改善；无效：未达到上述标准。总有效率=有效率+显效率[3]。

1.4 统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 21.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结果

2.1 护理效果 见表1，研究组的护理总有效率高达95%，对照组的护理总有效率稍低，仅为77.5%，研究组的护理效果远远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 护理效果的组间对比 [例(%)]

2.2 患者满意度 见表2，研究组的患者总满意度高达100%，对照组的患者总满意度则仅有70%，对照组的患者满意度远远低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者满意度的组间对比 [例(%)]

3 讨论

肩周炎全称为肩关节周围炎，是一种退行性炎症，发生部位为肩关节周围的软组织，患者普遍具有肩关节运动受限、肩关节疼痛等典型表现[4]。此疾病比较顽固，难以根治，经常复发，给患者生活工作带来严重影响。作为一种中老年疾病，肩周炎高发于50岁左右的体力劳动者，且女性多于男性[5]。对于肩周炎的治疗，临床主要以中医疗法为主，与西医疗法相比虽然见效相对较慢，但可以针对肩周炎的根本病情实现彻底治疗。

平衡火罐与艾灸针对肩周炎在中医学中的“冻结肩”和“漏肩风”病理，基于“十二经脉、十二脏腑相通”理论，对患者受损的经络进行热通治疗，借助火罐和艾灸条的温热效应，通过对肩腧穴、巨骨穴、手三里等穴位的良性刺激，疏通患者瘀滞的经络，激发出体内的阳气，从而将体内的风寒湿邪驱除出体外[6-7]。在治疗中，艾灸条可以协同平衡火罐舒缓患者的筋脉，松驰患者的肌肉，调和脏腑之气以使关节消肿祛瘀，再辅以相应的疼痛护理，将会在缓解症状的同时有效减轻患者的疼痛[8]。结果中研究组高于对照组的疗效（95%＞77.5%）和满意度（100%＞70%）便是从侧面突显出“平衡火罐加艾条灸”针对性护理的优秀效果。

4 结语

平衡火罐与艾灸条联合使用，可以有效治疗患者的肩周炎病症，若再辅以疼痛护理等针对性护理措施，将会进一步减轻患者的病痛，有效治愈患者的疾病。

[1]潘冬青.艾灸条配合平衡火罐治疗肩周炎的护理[J].按摩与康复医学旬刊，2011，2(22):87-88.

[2]庞贞兰.肩周炎的治疗护理现状[J].临床合理用药杂志，2014，7(2):178-179.

[3]茹海凤.平衡火罐配合艾条灸治疗肩周炎的护理[J].中国中医急症，2009，18 (3):492.

[4]黄金媛.中医综合疗法治疗肩周炎的临床护理观察[J].华夏医学，2013，26 (6):1176-1178.

[5]陈单君.肩周炎治疗的护理[J].中外医学研究，2011，9(4):57.

[6]李琴.艾灸配合平衡火罐治疗功能性水肿的观察与护理[J].中国民间疗法，2015，23(8):31-32.

[7]谢芳，黄金媛.肩周炎康复治疗的临床护理综述[J].中医外治杂志，2015，24 (1):50-52.

[8]徐星凯，许茜，许金水.针灸治疗肩周炎随机对照试验的刺灸法运用进展[J].针灸临床杂志，2013，29(11):60-64.

Evaluation on the Nursing Effect of Balance Cupping combined with Moxa Moxibustion in Treating Scapulohumeral Periarthritis

LIN Zheng,LIU Tao,ZHU Maohui,LAI Yaqing
(Department of Internal Medicine,Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China)

Objective To explore the nursing measures related to balance cupping and moxa moxibustion in treating scapulohumeral periarthritis,and to observe and evaluate their care benefits.Methods Choosing 80 cases of scapulohumeral periarthritis patients from May 2015 to May 2016,all patients used moxa moxibustion and balance cupping treatment.The control group of 40 cases used routine nursing.The study group of 40 cases used balance cupping and moxa moxibustion.The care related indicators between the two groups were compared.Results The total nursing effective rate of the study group and the control group was 95%and 77.5%, respectively.The patient's satisfaction of the study group and the control group was 100%and 70%,respectively.The above index of the study group were better than that of the control group,and there were significant differences (P＜0.05).Conclusion The combined use of balance cupping and moxa moxibustion can effectively treat scapulohumeral periarthritis,combined with targeted care, and can further improve the therapeutic effect.

moxa moxibustion;balance cupping;scapulohumeral periarthritis;nursing;bi syndrome;frozen shoulder

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.053

1672-2779（2016）-23-0117-02

李海燕 本文校对：赖亚琴

2016-06-21）