晚期非小细胞肺癌患者术后预后的影响因素研究

张伟利



·论著·

晚期非小细胞肺癌患者术后预后的影响因素研究

张伟利

癌，非小细胞肺；预后；影响因素分析

张伟利.晚期非小细胞肺癌患者术后预后的影响因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(10)：50-53.[www.syxnf.net]

ZHANG W L.Influencing factors of prognosis of postoperative patients with advanced non-small cell lung cancer[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(10)：50-53.

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是临床常见的肺癌类型，约80%的肺癌患者属于晚期NSCLC[1]，且近年来其发病率呈逐年上升趋势。据调查结果显示，我国大部分NSCLC患者确诊时已发展为局部晚期(Ⅲ期)及Ⅳ期，5年生存率极低[2]。目前，临床针对晚期NSCLC患者主要采用多学科综合治疗，该疗法虽能取得一定疗效，但患者整体预后仍不十分理想[3-4]。目前，有关晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC患者术后预后影响因素的研究报道较少。本研究通过对50例晚期NSCLC患者进行随访，旨在探讨影响晚期NSCLC患者术后预后的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取内蒙古第四医院2011年1月—2012年1月收治的晚期NSCLC患者50例。纳入标准：(1)术后病理学检查确诊为晚期NSCLC；(2)既往未行抗肿瘤治疗；(3)根据1997年国际肺癌研究协会肺癌新TNM分期标准确定为TNM分期Ⅲ～Ⅳ期；(4)病历资料完整。

1.3 随访 采用电话形式对患者进行随访，随访率为100%，随访截止时间为2015-05-01。以患者死亡为预后不良；生存期是从患者术后第1天算起至死亡或随访截止日期，以月为单位，同时将非肿瘤死亡及完全失访病例作为截尾数据处理。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，采用Kaplan-Meier法计算生存率，不同临床特征患者间累积生存率的比较采用log-rank检验，晚期NSCLC患者术后预后影响因素的分析采用多元Cox回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生存率 50例患者术后1、2、3年生存率分别为64.0%、36.0%、30.0%，中位生存时间为13.5个月。

表2 变量赋值

表3 晚期NSCLC患者术后预后影响因素的多元Cox回归分析

表1 不同临床特征患者生存情况比较

3 讨论

本文无利益冲突。

[1]MENDEZ M，CUSTODIO A，PROVENCIO M.New molecular targeted therapies for advanced non-small-cell lung cancer[J].J Thorac Dis，2011，3(1)：30-56.

[2]高月霞，黄彬鋆，吴桂云，等.610例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后生存分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19(1)：74-77.

[3]雷斌.非小细胞肺癌PBK/TOPK与Ki-67及p53表达的关系及预后意义[D].广州：南方医科大学，2013：6.

[4]KANG C H，RA Y J，KIM Y T，et al.The impact of multiple metastatic nodal stations on survival in patients with resectable N1 and N2 non-small cell lung cancer[J].Ann Thorac Surg，2008，86(4)： 1092-1097.

[5]廉政君，黄建国.晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析[J].现代肿瘤医学，2014，22(1)：95-97.

[6]毕良文，时前军，张丽珍，等.Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存状况及预后因素分析[J].现代肿瘤医学，2014，22(12)：2891-2893.

[7]王长利，岳东升，张真发，等.非小细胞肺癌1638例治疗及预后探讨[J].中华外科杂志，2011，49(7)：618-622.

[8]赵红军，胡建明，黎银燕，等.广州地区原发性肺癌危险因素的病例对照研究[J].中华疾病控制杂志，2013，17(2)：103-105.

[9]Andre F，Grunenwald D，Pignon J P，et al.Survival of patients with resected N2 non-small cell lung cancer： evidence for a subclassification and implications [J].J Clin Oncol，2000，18 (16)：2981-2989.

[10]毕良文，张丽珍，赵维勇，等.非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的生存状况及预后分析[J].现代肿瘤医学，2011，19(8)：1534-1536.

[11]高卫，王宝成.非小细胞肺癌预后因素的Cox回归分析[J].肿瘤研究与临床，2003，15 (2)：91-93.

[12]樊志明，舒祖功，谭江平，等.非小细胞肺癌生存分析及预后相关因素研究[J].细胞与分子免疫学杂志，2011，27(6)：674-675.

[13]吴家园，万崇华，胡利人，等.可手术非小细胞肺癌的预后相关因素分析[J].广东医学，2015，49(13)：2049-2052.

(本文编辑：谢武英)

Influencing Factors of Prognosis of Postoperative Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer

ZHANGWei-li.DepartmentofThoracicSurgery，theFourthHospitalofInnerMongolia，Hohhot010080，China

Carcinoma，non-small-cell lung；Prognosis；Root cause analysis

010080内蒙古呼和浩特市，内蒙古第四医院胸外科

R 730.26

A

10.3969/j.issn.1008-5971.2016.10.014

2016-07-23；

2016-10-08)