乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理

杨秀芳

（莆田学院附属医院，福建莆田351100）

论著／护理

乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理

杨秀芳

（莆田学院附属医院，福建莆田351100）

目的 探究乳突根治术伴鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎患者采用综合护理方法进行护理的效果。方法 对照组和观察组分别采用，常规方法和常规方法联合综合护理的方法对患者进行干预，两组共80例患者均为我院2013年6月到2016年3月间收治通过随机分组而得；比较两种护理方法对患者预后的影响。结果 观察组的并发症发生率为2.5%，对照组为17.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。比较两组患者的满意率发现，观察组患者明显较高，其中观察组为97.5%，对照组为72.5%，两组比较P< 0.05，差异具有统计学意义。结论 采用综合护理的方法护理乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者，对于提高患者的护理满意率和降低并发症发生率，有积极意义，值得临床借鉴使用。

乳突根治伴鼓室成形术；胆脂瘤型中耳炎；围术期；护理

胆脂瘤型中耳炎在临床中相对常见，病情的发生对于患者的正常生活会产生一定程度的影响，因为患者的听力可能出现下降的情况，因此在发现患者病情后往往主张及时治疗；胆脂瘤型中耳炎在临床上主要采用手术的方法进行治疗，通过治疗患者的病情能够得到一定好转，但在恢复的过程中出现的并发症等情况就成为护理的着重点。本次我们应用常规方法和常规方法联合综合护理的方法对两组病人分别护理，两组共80例患者均为我院2013年6月到2016年3月间收治通过随机分组而得，目的在于比较两组的护理效果，本次研究的详情现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

应用常规方法和常规方法联合综合护理的方法对对照组和观察组的病人分别护理，两组共80例患者均为我院2013年6月到2016年3月间收治通过随机分组而得；对照组患者的年龄区间为18.5-46.5岁，患者的年龄均值为（29.35±2.13）岁，40例患者中包括女性18例、男性22例；观察组患者的年龄区间为18.5-47.5岁，患者的年龄均值为（29.24±2.06）岁，40例患者中包括女性17例、男性23例；为避免人为因素的影响，采用区组随机分组的方法，将患者进行分组，保证比较组之间的初始可比性、避免选择性偏倚。

1.2 方 法

应用常规方法和常规方法联合综合护理的方法对对照组和观察组的病人分别护理；对照组所用方法即在手术前对患者情况进行观察，对于患者在手术中应该注意的问题结合医嘱进行指导，同时在手术的同时密切配合医生进行治疗，手术结束后对患者进行基础的护理措施。观察组同样实施对照组的护理方法，此外再对患者进行综合性护理。

（1）手术前护理：手术前部分患者容易出现紧张、焦虑等情绪，我们需要对患者介绍手术的基本情况，使患者产生相对正确的认识，从而减少盲目悲观；对于患者的耳部以及耳部周围的卫生进行清洁，同时按照医嘱对患者进行CT、听力测试等检查，手术前8小时禁食，做好手术准备工作；（2）手术中护理：手术进行的过程中，需要保持头脑清醒，操作护士应该积极对于医生的手术步骤进行配合，便于手术顺利进行；（3）手术后基础护理：手术后对于患者所处的环境应该及时进行干预，减少在患者周围出现刺激源，即可能引起患者出现喷嚏等物质，例如刺激性植物；同时减少患者在手术后短时间内出现剧烈运动，头部也应该保持平静，减少过分摇晃等[1]；（4）手术后心理护理：患者的积极心态对于患者恢复具有十分积极的作用，但一般患者多会在手术后出现焦虑等情况，此时我们需要多对患者进行成功恢复案例的分享，帮助患者树立恢复的信心，同时提高患者对于医护人员配合的积极性；（5）并发症护理：在对于患者手术后进行护理的过程中，并发症是影响患者恢复的主要因素，为了减少患者出现相关感染的并发症情况，我们应该及时对患者进行伤口观察，同时避免接触水等物质，对于患者进行药物更换时应该遵循无菌操作原则，防止感染的发生[2]；同时我们需要注意提醒患者保暖，尤其是颈部以上，防止对创口产生影响。

1.3 观察指标

观察两组患者出现的并发症发生率；同时观察两组患者的护理满意率、将是否满意设置为不满意、较满意和很满意另患者进行单选，总满意率等于较满意率和很满意率之和[3]。比较两组患者所得结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，用（±s）表示计量资料，同时进行t检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症情况比较

观察组并发症发生率2.5%，对照组并发症发生率为17.5%，将两组患者的并发症发生率进行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。详见下表1。

2.2 两组患者的护理满意率比较

观察组护理满意率为97.5%，对照组为72.5%，将两组患者的护理满意率进行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。详见下表2。

表1 两组患者的并发症情况比较[n(%)]

表2 两组患者的护理满意率比较[n(%)]

3 讨论

对胆脂瘤型中耳炎进行分析的过程中发现，患者病情的发生和胆脂瘤发生存在密切关系，患者的上皮不断脱落并且堆积，同时逐渐扩大，对于骨质形成一定的破坏作用，从而产生炎症等症状；目前临床治疗的过程中乳突根治伴鼓室成形术治疗是相对常用且有效的一种方法[4]。

本次我们针对我院80例胆脂瘤型中耳炎患者进行分组护理，由于患者的变病部位的特殊性，且患者在临床中会产生听力受影响等诸多情况，会从心理方面对于患者产生较为严重的影响，因此对于患者能否进行良好的护理，是帮助患者恢复的重要因素；与此同时，随着我国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，患者在临床接受干预的过程中，对于效果的要求也越来越高，我们就必须在常规护理和干预的基础上进行总结，探究出更加有效的方法，寻求新的突破以便适应时代发展的需求[5]。本次我们在对对照组患者进行护理的过程中采用常规方法，从护理的结果中均可以看出，常规方法并不能很好的对于患者护理满意情况进行提高，同时患者仍然容易出现较多并发症；在对观察组患者进行护理的过程中，我们综合临床的多种因素对患者积极进行护理，从而降低了手术并发症的发生，同时提高患者满意率。因为患者在手术进行后正常恢复的过程中，患者的临床情况较为多变，因此需要我们进行细致护理，观察组护理及时对患者进行心理干预，帮助患者树立恢复的信心，同时愿意配合医护人员的工作，这为我们接下来的工作顺利进行提供了良好的基础[6]。与此同时我们对于患者的临床情况进行密切观察，而防止外来因素对患者的伤口形成刺激也是帮助患者恢复的关键所在，我们及时为患者创造良好的环境，使患者减少在临床中出现不良事件，从而有效减少并发症的发生，使患者也感受到了护理人员的专业性，继而提高对于护理的认可度，提高护理的满意率。本次结果中，观察组并发症发生率2.5%，对照组并发症发生率为17.5%，P＜0.05，差异有统计学意义。比较两组患者的满意率发现，观察组患者明显较高，其中观察组为97.5%，对照组为72.5%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。上述研究充分说明，围手术期采用综合护理的方法对于乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者恢复的积极性，同时综合全面的恢复对于患者恢复更加有利[7]。

综上所述，对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的患者，采用综合护理的方法，对于提高患者的护理满意率和降低并发症发生率，均有积极意义，值得临床借鉴使用。

［1］ 郑天娥,曹现宝,何海艳,等.慢性化脓性中耳炎老年患者鼓室成形术的护理[J].西南国防医药，2013，23(10):1120-1121.

［2］ 黄小华，王建琼，李锐霞.慢性化脓性中耳炎围术期的护理体会[J].白求恩医学杂志，2015，13（3）：335-336.

［3］ 高结碧，尹旺华，王兰.慢性化脓性中耳炎患者的鼓室手术护理对策探讨[J].中外医疗，2013，（17）：153-154.

［4］ 王永峰.胆脂瘤型中耳炎的术前术后护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：227.

［5］ 张仙金.乳突根治鼓室成形手术围手术期护理对手术效果的影响优先出版[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1237-1238.

［6］ 尚桂平.围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：123-124.

［7］ 刘睿.浅谈中耳炎的护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：191-192.

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