老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理

刘伟芹

（上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心，上海200050）

论著／护理

老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理

刘伟芹

（上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心，上海200050）

目的 分析老年心脑血管疾病患者存在的心理问题，并在此基础上提出临床护理措施。方法 选取近期在我科室接受治疗的老年心脑血管疾病患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均50例。采取调查问卷的方式对100例老年心脑血管疾病患者存在的心理问题进行分析，在此基础上，对于对照组患者采取常规护理，对于观察组患者采取针对性护理。结果 两组患者护理后的抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对、精神性评分差异显著，且观察组患者以上各项评分改善程度显著较优，比较差异具有显著性（P< 0.05）。观察组和对照组患者临床护理满意度分别为98.0%和82.0%，差异显著，其中观察组患者的临床护理满意度显著较高，比较差异具有显著性（P<0.05）。结论 老年心脑血管疾病患者主要存在抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对等心理问题，针对以上心理问题给与其针对性护理干预，能够显著改善患者的心理问题，对于提高患者临床治疗效果具有显著的意义。

老年心脑血管疾病患者；心理问题；护理措施

老年人是心脑血管疾病的高发人群，这类疾病具有发病急骤、病情危重、致死率和致残率较高的临床特征，不仅给老年患者的健康带来了极大的危害，同时也对老年患者的心理产生较大的不良影响[1]。临床研究表明，及时的给予科学、有效的临床治疗是促进老年人心脑血管疾病缓解和控制的一项有效手段，同时促使老年患者在治疗过程中保持积极地心态也是提高临床治疗效果的一个重要因素。因此，积极地分析老年心脑血管疾病患者存在的心理问题，并在此基础上给予有效的护理干预，促使患者保持良好的心态。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近期在我科室接受治疗的老年心脑血管疾病患者100例，入组患者经CT检查或心功能检查均诊断为心脑血管疾病患者。采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均50例。观察组50例患者，男29例，女21例，患者年龄65-88岁，平均年龄为（72.6±4.4）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄66-89岁，平均年龄为（71.3±4.6）岁。

1.2 临床方法

采取调查问卷的方式对100例老年心脑血管疾病患者存在的心理问题进行分析，在此基础上，对于对照组患者采取常规护理，对于观察组患者采取针对性护理。临床分析及护理如下：①抑郁，对于老年心脑血管疾病患者来说，抑郁是其最常见的一种心问题。老年患者产生抑郁情绪的主要原因是长期遭受到疾病的折磨，并且由于其生理机能的逐渐下降，导致其生活无法自理，需依靠他人，因此往往会产生抑郁情绪。针对老年患者的抑郁情绪，护理人员首先要在护理工作中保持良好的耐心，积极倾听患者的主诉感受，对患者的倾诉表示出同情。其次护理人员要详细地向患者介绍相关的心脑血管疾病知识，提高患者对自身疾病的认知度，使其对自身的疾病有一个科学、客观的认识，从而促使其能够正确的对待疾病，积极地接受临床治疗。最后护理人员要尽最大努力为患者解决一些实际的生活问题，例如可以帮助患者进行翻身、喂饭、擦洗身体等[2]。②焦虑，焦虑也是老年心脑血管疾病患者最常见的而一个心理问题。导致老年患者出现焦虑问题的主要原因是由于心脑血管疾病多数具有突发性，患者在发病时感到自己的生命安全受到了严重的威胁，因此往往会承受较大的心理负担，进而生出焦虑情绪。针对老年患者的焦虑情绪，首先护理人员要积极的做好患者的心理疏导工作，耐心地向患者解释心脑血管疾病的疾病特点以及病情发展方向，最大程度上减少患者的担忧。其次护理人员要采取口头介绍、带领参观的方式让患者熟悉整个住院环境，消除患者的环境陌生感[3]。③强迫，老年心脑血管疾病患者多数均普遍存在强迫心理问题。导致患者产生强迫心理问题的主要原因是患者长期承受较大心理压力的情况下产生的一种临床症状，强迫主要表现为患者经常怀疑自己是否已经用药、对用药的剂量表示怀疑，多次询问医师同样的问题等等。针对强迫问题，护理人员首先要做的及时采取多种心理干预方式，促使患者客观认识疾病，积极树立起能够战胜疾病的信心，同时促使患者消除心中对疾病的各种疑问，使其放下心理负担。其次护理人员可向患者介绍一些治疗成功的病例，帮助患者树立治愈疾病的信心[4]。④躯体化，躯体化的心理问题主要表现为行为倒退、记忆力减退、头痛等。针对患者的躯体化问题，首先要照顾好患者的饮食起居。其次要将每位患者的各项日常事项记录在随身携带的记事本上，特别是对于已经出现记忆力退化的患者，要进行详细的记录。最后护理人员要指导患者正确用药，提高患者的自我护理意识[5]。⑤敌对，敌对的心理问题会导致患者表现出烦躁、易激动、脾气较大，随意摔东西等情况。针对患者的敌对情绪，首先要设身处地的为患者着想，宽容的对待患者，尊重患者，关心患者。其次及时对出现敌对情绪的患者进行安抚，并最大程度上减少外界因素给患者带来的刺激[6]。

1.3 统计学方法

本次研究数据采取SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别以（均数±方差）形式和百分比形式表示，分别采用t检验和卡方检验，其中以α=0.05为检验水平。

2 结 果

2.1 两组患者护理后老年患者心理问题缓解情况比较

采取SCL-90自评量表对患者的抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对、精神性等心理情绪进行评价，评分标准2-2.9为轻度；3-3.8为中度；3.9及以上为重度。两组患者护理后的抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对、精神性评分差异显著，且观察组患者以上各项评分改善程度显著较优，比较差异具有显著性（P< 0.05）。数据见表1。

2.2 两组患者临床护理满意度比较

观察组和对照组患者临床护理满意度分别为98.0%和82.0%，差异显著，其中观察组患者的临床护理满意度显著较高，比较差异具有显著性（P< 0.05）。数据见表2。

表1 两组患者护理后老年患者心理问题缓解情况比较（分）

表2 两组患者临床护理满意度比较

3 讨论

综上所述，老年心脑血管疾病患者主要存在抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对等心理问题，针对以上心理问题给与其针对性护理干预，能够显著改善患者的心理问题，对于提高患者临床治疗效果具有显著的意义。

［1］ 仇训华，陆忠红，黄丽儿.人性化护理干预在老年高血压患者住院期间的应用效果观察[J].当代医学，2012，18(5)：123-124．

［2］ 张岚，陈海花.护士对开展心血管疾病连续护理的认识[J].中华护理杂志，2012，17(l)：132-133.

［3］ 文利平.心脑血管疾病患者的护理干预探讨[J].中外医痕2013，23 (4)：378-379.

［4］ 唐香祝.老年心脑血管病的预防和护理探讨[J].中国当代医药，2014，22(16)：460-461.

［5］ 王秀琴，吕彩云.心脑血管疾病患者的心理护理[J].中国现代药物应用，2013，11(8)：677-678.

［6］ 李尉荣.对老年心脑血管病患者进行心理分析和心理护理的临床体会[J].求医问药·下半月刊，2013，11(12)：252-253.