别把“白细胞减少”不当回事

佚名

很多人每年都会做一次健康体检或防癌体检，但是，对体检报告中“白细胞减少”的结果及医生的建议都不太重视。如白细胞计数低于4.0×109/L，医生会建议复查。如复查仍低时，会建议看血液科，必要时进行骨髓穿刺，做骨髓细胞学检查。临床发现，正因为有人忽略这些建议，没能进一步检查而造成惨痛后果。

【临床案例】

案例一：59岁的王先生，半年前进行健康体检，血常规化验发现，白细胞减少为3.0×109/L。医生提示他，半个月后一定要到医院去做血常规复查，并用文字提示在他的体检报告单上。王先生没当回事，他不相信自己有病，同时也有害怕的顾虑。半年后，无诱因情况下，王先生出现头晕乏力、肢体酸软、发热等症状，到医院经化验血常规，进行骨髓穿刺，做骨髓细胞学、免疫分型等检查，最后诊断为急性髓性白血病（低增生性，老年患者多见）。

案例二：50岁的朱女士，半年前验血发现白细胞减少为2.6×109/L，因工作忙，没有复查和服药，近来感到疲乏无力、精神萎靡、食欲减退、消瘦，到医院全面检查，经过乳腺钼靶X线、B超、CT及肿瘤标志物等检查，最后诊断为乳腺癌。

外周血白细胞总数持续低于4.0×109/L，称为白细胞减少症，其中主要是中性粒细胞减少。

临床上引起白细胞减少的常见原因有：1.感染所致：①细菌性；②病毒性；③立克次体病；④原虫；⑤所有严重感染。2.电离辐射、环境污染、磁场等。3.用药所致。4.某些非感染性疾病。5.某些先天性遗传性疾病等。

白细胞减少的病因多，但其发病机理基本类似，可能是白细胞生成障碍、破坏过多、分布异常或3种原因混合存在。

如白细胞减少为3.5×109/L以下，可遵医嘱服药。一般因病毒或药物引起的白细胞减少，经两周至一个月治疗，基本可回升到正常。否则，必须到血液专科就诊，查明白细胞减少的原因，提前干预。切忌自行购药、服药。