可调节式康复餐桌的制作与应用

马娟妹 吴竹群 张丽美

(浙江省嘉兴市第一医院康复科,浙江 嘉兴 314000)



可调节式康复餐桌的制作与应用

马娟妹 吴竹群 张丽美

(浙江省嘉兴市第一医院康复科,浙江 嘉兴 314000)

脑卒中； 偏瘫； 康复餐桌； 良肢位依从性； 护理

据报道[1]，脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高，患者多伴有偏瘫，需早期进行康复干预。研究[2]显示，良肢位摆放能防止或对抗患者痉挛模式，有效预防脑卒中并发症，但临床上患者坐位或下床时上肢无合适器具，良肢位依从性低，肩关节半脱位、手肿胀等发生率高。而临床现有的病床餐桌宽度不够，患者坐位进食时患侧上肢经常处于下垂位；餐桌无食物盒固定位，患者单手进食时食物盒易滑动。另外,患者每日需下床康复训练，下床进食时没有合适餐桌，依靠家属喂食，日常生活自理能力差，进食舒适度差。个别医用餐桌仅能调节高度及移动使用，未设置食物盒位置，也无法良肢位摆放。为了解决康复患者进食时良肢位摆放问题，提高进食舒适度，我们研制了一种可调节式康复餐桌。2014年11月-2015年10月，经21例脑卒中偏瘫患者应用 ,效果良好。现报告如下。

1 制作方法

该餐桌在陪客躺-坐两用椅基础上进行改进。其结构包括桌面和2根支撑杆，2根支撑杆分别位于桌面两侧的下方，支撑杆的上端与桌面相固定。(1)餐桌长66 cm、宽40 cm，餐桌面上中间部分下凹0.5 cm，为长30 cm、宽20 cm，以方便病人食物盒放置。(2)餐桌面两边设计有长10 cm、宽20 cm、下凹0.3 cm部分，可放置手臂，这两块长条形下凹部成前、后方向排列，并分别在前、后侧的桌面边沿形成一个开口，可容纳患侧上臂放入。(3)在陪客椅两边做2个圆形套管，外配有紧固螺丝调节高度，餐桌下两边连接的2根不锈钢管作支撑杆，插入环形套圈内，可根据病人需要调节高度，支撑杆长55 cm、外径2 cm，套管长15 cm、内径2.1 cm。见图1。

2 使用方法

使用时，患者先坐在陪客椅上再放置康复餐桌，将连有餐桌面的2根支撑杆分别固定在坐椅的两边扶手的边杆上，插入圆形套管内，紧固螺丝固定。根据需要调节餐桌高度，食物盒放在桌面中部的方形下凹部，能防止食品滑动，将患侧上肢放在桌面一侧的长条形下凹部，方便患侧上肢良肢位摆放，有利于患者的康复训练。

注：1.桌面；2.支撑杆；3.方形下凹部；4.长条形下凹部；5.圆形套管；6.紧固螺丝；7.坐椅靠垫；8.坐椅边杆；9.桌面边沿开口图1 可调节式康复餐桌示意图

3 优点

(1)桌面中部设计的方形下凹部，能防止食物盒滑动，有利于康复患者单手自助进食。(2)桌面上的长条形下凹部能容纳患侧手臂，方便患肢良肢位摆放，减少肩关节半脱位、手肿胀的发生。(3)餐桌面的2根支撑杆采用紧固螺丝固定，可根据需要调节餐桌高度，解决了不同身高患者的要求。(4)餐桌采用不锈钢板或高密度板制作，固定后安全牢靠，有安全防护作用，即使陪客离开一会，也不会发生跌倒等意外。

[1] 国家卫生和计划生育委员会神经内科医疗质量控制中心.中国卒中中心建设指南[J].中国卒中杂志，2015,10(6)：499-507.

[2] 燕铁斌.康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：180-185.

马娟妹(1973-),女，本科，副主任护师，护士长，从事临床护理工作

2016-04-10)

国家专利：国家知识产权专利(专利号：ZL201520045738.X)