新生儿败血症的临床分析及护理对策*

高桂艳

(合肥市第二人民医院儿科，安徽 合肥 230011)



新生儿败血症的临床分析及护理对策*

高桂艳

(合肥市第二人民医院儿科，安徽 合肥 230011)

目的 对新生儿败血症临床特点以及护理方法进行探析。方法 择取本院于2010年2月—2016年2月期间收治的新生儿败血症患儿138例。按照数字抽签法，将患儿随机划分为干预组与参照组，每组各69例。对参照组患儿行常规护理，干预组患儿在参照组患儿的基础上，接受抗生素药物、免疫治疗护理。对比分析两组患儿的临床治疗有效率以及死亡率。结果 干预组患儿的临床治疗有效率为92.95%，死亡率为4.35%；参照组患儿的临床治疗有效率为76.81%，死亡率为21.74%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对新生儿败血症患儿行及时有效的抢救，并结合患儿实际情况，对其行有效性护理以及抗生素药物治疗、免疫治疗护理，可以显著改善患儿的临床治疗效果，改善预后，降低患儿的病死率，提高其生存质量。

院内感染；新生儿败血症；临床特点；护理措施

新生儿败血症，即患儿在新生儿期间，一些病原体通过多种途径，侵入其血液循环，不仅增殖、分化，还产生一些毒素，导致患儿出现全身性感染[1]。目前新生儿败血症临床治疗效果仍不甚理想，给新生儿的生命健康与安全造成了严重威胁[2]。本院为了进一步提高新生儿的临床治疗效果，对新生儿败血症临床特点以及护理措施进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2010年2月—2016年2月期间收治的新生儿败血症患儿138例。按照数字抽签法，将患儿随机划分为干预组与参照组，每组各69例。其中，参照组有26例为女性患儿，43例为男性患儿，体重介于2.3～4.4 kg之间，平均为(3.2±0.4)kg；有4例为过期产儿，52例为足月产儿，13例为早产儿；41例为自然分娩，22例为剖宫产，6例为其他助产术。干预组有29例为女性患儿，40例为男性患儿，体重介于2.4～4.5 kg之间，平均为(3.6±0.3)kg；有5例为过期产儿，50例为足月产儿，14例为早产儿；40例为自然分娩，21例为剖宫产，8例为其它助产术。对两组患儿的一般资料进行比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 所有患儿均接受血液采集，做血培养，结合血培养结果、药敏实验，选取适宜的抗生素对患儿进行治疗，在此基础上，辅以免疫治疗，增强患儿机体的抗感染能力。参照组：行常规护理措施，护理人员要保证病房整洁，对患儿的生命体征、体温变化情况进行密切观察，避免患儿出现交叉感染情况[3]。干预组：①对患儿进行常规护理：主要包括体温、生命体征监测，结合患者的临床表现，对患儿进行针对性护理。②对患儿进行皮肤护理：如果患儿存在皮肤受损、脐部感染等情况，要及时采取适当措施予以有效处理，促进患儿皮肤恢复，保证患儿的基本健康。在护理过程中，护理人员要严格遵循相关制度要求进行操作，保证操作良好的无菌性，避免患儿感染情况进一步蔓延[6]，进而加重患儿病情，威胁患儿的生命健康。③对患儿进行抗生素治疗+免疫治疗：新生儿败血症属于严重感染性疾病，在没有获取患儿的血培养结果之前，要对患儿行抗生素药物治疗。一般情况下，患儿病原菌没有得到有效明确，可以通过氨苄青霉素对患儿进行抗感染治疗，明确患儿的病原菌之后，结合药敏反应，择取适宜的抗生素药物对患儿进行针对性治疗[7]。在抗生素治疗过程中，如果所使用药物具有一定的依赖性，护理人员要对其使用剂量进行严格控制，避免患儿出现严重的毒副反应。由于败血症患儿的免疫力相对较为薄弱，需要通过免疫球蛋白治疗措施，或是输入白细胞[8]，以此提高患儿机体免疫力，降低患儿病死的可能性。

1.3 观察指标 记录并对比两组患儿的临床治疗有效率以及病死率。临床治疗有效率判定标准：患儿的临床症状无明显改善，为无效；患儿的临床症状明显好转，为有效；患儿的临床症状基本消失，为治愈。有效率=(治愈+有效)/总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件，计数资料进行χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患儿的临床治疗有效率为92.95%，死亡率为4.35%；参照组患儿的临床治疗有效率为76.81%，死亡率为21.74%，数据比较，组间差异具有统计学意义，即P≤0.05，详情见表1。

表1 两组患儿临床治疗有效率以及死亡率对比[n(%)]

3 讨 论

本次实验结果显示，干预组患儿的临床治疗有效率为92.95%，死亡率为4.35%；参照组患儿的临床治疗有效率为76.81%，死亡率为21.74%，相应数据比较，组间差异存在统计学意义(P<0.05)，符合周金慧[4]研究成果。

新生儿败血症属于临床危急病症，具有较高的病死率，早期诊疗影响深远。本次实验过程中，对患儿进行血培养及实验室检查，结果发现，两组患儿的临床表现多为面色欠佳、体重不增、少动、少食及少哭等，甚至一些患儿存在瘀点、瘀斑、惊厥、腹泻、呕吐、肝脾肿大、发热以及黄疸等情况,而且患儿的PLT、WBC水平变化不定，可见，在新生儿败血症临床诊断中，并不能将血常规检测数据作为参考依据[5]。

本次实验过程中，对干预组患儿行常规护理、抗生素治疗、免疫治疗护理，在很大程度上提高了患儿的临床治疗有效率，减少了患儿的死亡率。综上所述，在新生儿败血症临床治疗过程中，对患儿行抗生素治疗+免疫治疗，辅以针对性护理措施，有利于优化患者临床治疗效果，改善预后，提高患儿的生存质量，临床应用价值显著，值得推广。

[1] 刘小玲.院内感染新生儿败血症的原因分析与护理体会[J].医学信息,2014,6(7):280-280.

[2] 张秋香,李金华.62例新生儿败血症的临床观察护理体会[J].医学信息：下旬刊,2010,23(9):224-224.

[3] 杨书焕.新生儿败血症的护理体会[J].中国实用医药,2013,8(31):201.

[4] 周金慧.3例院内感染新生儿败血症的原因分析与护理体会[J].医学信息,2014,6(10):210-210.

[5] 黄鸿萍.新生儿败血症102例护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(17):165-165.

[6] 帅玲.新生儿败血症38例观察护理体会[J].中外医疗,2009,28(1):136-137.

[7] 孙勇,桑晶.降钙素原及超敏C反应蛋白诊断新生儿败血症的临床价值[J].泰山医学院学报,2014,5(9):874-875.

[8] 何敏琦,齐素萍.31例新生儿败血症休克诊断体会[J].泰山医学院学报,2003,24(3):290.

高桂艳(1984—)，女，本科，主要从事儿科工作。

R722.13

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1004-7115(2016)11-1297-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.11.039

2016-06-06)