9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用探讨

李海平

内蒙古锡林郭勒盟中心血站质管科，内蒙古锡林郭勒026000

9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用探讨

李海平

内蒙古锡林郭勒盟中心血站质管科，内蒙古锡林郭勒026000

目的分析9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用。方法选择该站2个流动采血车为研究对象，实施9S管理，分析9S管理实施前后的物品摆放标准化、物品取放流程合理性、物品材料过期发生率、器械设备维修率、献血者满意度、护士对科室管理满意度等指标。结果伴随着9S开展时间，流动采血车的各项指标均有明显的改善，各项指标实施1年后与实施前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用效果显著，能够有效提升采集血中各项工作质量，值得推广。

9S管理；流动采血车；血液采集质量管理；应用效果

随着《中华人民共和国献血法》的颁布和全面推广，无偿献血的人数和热情度也在不断提升，无偿献血逐渐成为临床用血的重要途径之一[1]。流动采血车是无偿献血的主要途径，能够有效地替代以往固定的采血站，并为献血者提供更加便利的献血方式[2]。但是，流动采血车的车厢大小有限，外部环境也无法有力控制，这为采血工作的卫生系数、安全性等形成较大的挑战和隐患[3]。对此，为了优化流动采血车的采血质量，该文对该站流动采血车进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年2月—2016年3月选择该站2个流动采血车为研究对象，并实施9S管理，分析9S管理实施前后的物品摆放标准化、物品取放流程合理性、物品材料过期发生率、器械设备维修率、献血者满意度、护士对科室管理满意度等指标。

1.2 方法

在实施9S管理前后对流动采血车的各项指标进行评估，在实施前、实施6个月时、实施1年后各时间段进行评估。评估按照满分100分进行，分数越高说明越标准、越满意或发生率越高。

9S管理实施过程：①开展全面性培训，将9S理念灌输到每一位员工心中，结合《血站质量管理规范》以及新版的《血站操作技术规范》所指出的相关内容进行全面性培训，培训人员主要包含科室主任、采血车司机以及一般采血工作人员，促使流动采血车所有的护理人员均了解并掌握9S管理的理念与实施策略；②组织人员实施管理，设计9S管理实施工作组，构建以科室主任和采血车司机带领的实施团队，设计实施方案，主要包含预防并处理各种问题的有效措施；③是开展9S管理活动试验时间，设计相应的实验周，组织培训，并组织相关人员去其他血站进行参观、学习，并将9S管理理念作为标准在2辆采血车之间进行审查，在寻找到质量问题时及时记录并指出，构建问题纠正措施记录表，并给预先定时间进行改正；④全面开展9S管理，针对实验周所呈现的问题进行针对性优化，并开展更加全面的采血车审查工作，并定时考擦进行评分。

1.3 统计方法

所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

伴随着9S开展时间，流动采血车的各项指标均有明显的改善，各项指标实施1年后与实施前差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 流动采血车实施9S管理前后的效果评价结果

3 讨论

9S管理来源于日本，9S是5S的延伸和升华。5S主要是培养个体人员的自觉意识，从而促使工作环境得以优化[4]。9S不仅包括5S的所有内容，还增加了另外4个 S，这也促使5S得到更加全面的升华[5]。9S不仅讲究个体素质的提升和培养，还强化人与人之间的相互协作、互帮互助，促使组织从多个方面完美完成工作[6]。根据我国血站质量管理相关法律，该文总结出9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用主要体现在以下几个方面。

3.1 整理方面

借助血液采集车内部、外部环境的实际情况，进行全面、细致的检查和优化，并制定不需要和需要的判别标准，例如流动车内部温度需要控制在25℃左右[7]。对所需要的物品使用频率进行全面调查，合理分析使用量，并制定日常垃圾和医疗废弃物的处理方式和处理途径，并开展每天一次的自我检查，确保流动采血车能够处于稳定的工作环境。

3.2 整顿方面

对于流动采血车而言，在车内放置的所有物品原则上必须一对一进行标识，尤其是医疗用品，需要将采血日常使用物品、药品、无菌物品、器械以及材料等根据使用的途径、频率以及使用期限等进行分类、分层摆放，做到定量、定容、定点，并做好使用场所、使用方式和使用标示等管理工作，确保物资的管理能够得到实现科学合理的目的，分类标示应当清楚，能够目视化，取用边界，必须实现任何人都能够在流动采血车内使用到自己所需要的物品。

3.3 清扫方面

定时定期清理现场的污垢和脏污，规避污染、感染情况的发生，在每次采血完成之后均必须实行一次清理工作，清扫工作必须细致、用心，不仅需要清扫看得见的空间和物品，还需要清扫看不到的，尽量实行全面的清扫，从而真正实现9S清扫工作开展目的[8]。与此同时，还可以在流动采血车上建立清扫负责区域和清扫标准，将清扫工作落实到每一位工作人员，任何细节都必须责任到人，并对清扫未达到标准的实行相应的处理和教育，力求构建舒适、清爽的献血环境，为献血者提供良好的献血条件，优化流动采血车的形象和服务。

3.4 节约方面

按照流动采血车所需要的器械、材料、物品使用频率和有效期限，将优先使用的摆放到最佳的位置，让护理人员在最短的时间内拿到相应物品。因为流动采血车在医疗活动中可能使用的物品种类非常多，尽量保证所采取的流程是最快捷的，最大程度减少查找物品时的时间耗费，从而降低时间成本。除此之外，还需要对仪器设备的清扫工作进行优化，确保仪器设备的精度和使用质量处于稳定状态，控制故障的发生概率，最大程度提升仪器设备的使用时间，实现资源最大化利用[9]。与此同时，在节约的同时不能因为节省出现材料的再利用，尤其是医疗材料，决不能出现再利用现象，必须以安全为基础。

3.5 安全方面

在流动采血车开始接受献血者献血的过程中必须保持较高的安全思想，促使员工遵守安全用电、保持消防通道通畅、戴手套、穿工作服、遵守物品搬运的基本要求，构建良好的献血服务环境，最大程度降低安全事故的发生和发生之后的影响。除此之外，因为采血工作本身的特殊性，为了有效规避献血者在献血过程中发生交叉感染，在采血时必须采取正确的处理方式，最大程度降低贡献者的安全性，构建消毒隔离措施，实行规范性的消毒隔离工作，并将该工作落实到护理人员身上，确保护理人员能够以高度负责的心理进行工作，实现自我管理、自我行为约束，确保所有工作能够按质按量完成。

3.6 服务方面

服务方面的9S管理主要是指从献血者和工作人员的角度进行优化的问题，应当创建更加人性化的护理服务，努力为每一为献血者提供最符合的护理服务，每一位护理人员必须建立相应的服务意识，并从心理上认识到无偿献血的重要性，将献血者当做是顾客，以亲和的态度、温柔的语言对其进行服务[10]。除此之外，不仅需要做好献血者的优质服务，还需要对流动采血车的内部员工给予一定的关注和照顾，多一些爱心、宽容和理解，促使其能够以正确的态度去面对工作，在优质的工作氛围中创造更好的服务。

3.7 满意方面

这一方面主要是指献血者与员工接受无形服务和有形产品之后所感受的满意程度，满意并不只是献血者方面，还有工作人员方面的满意度。工作人员方面的满意度是为献血者提供更加优质服务的基础，这两个方面的满意度本质上是成正比的。护士在舒适、安全、清洁、明亮的环境当中工作，自己的信息和自尊也会一定程度提升，归属感和工作责任感也明显较高，工作心情也较好，所以在护理工作时也会更加投入，塑造良好的窗口形象。相对应的，热情周到的护理服务、安全严谨的工作态度、良好的服务意识，都会促使献血者对流动采血车更加信任，满意度也就更高，无形之中便提升了血站的社会形象。

3.8 素养方面

素养是9S管理中最为重要的方面，是体现整个服务工作的最根本指标，并且也是血站体现工作质量的根本，素养也可以被理解成教养，主要包含伦理素质、审美素养、人文素养以及知识素养，素养是构成素质的根本[11]。对于流动采血车的管理人员而言，其应当有目的性、针对性地提升整个采血车工作人员的素质，促使他们在工作习惯、作风、态度、敬业精神、慎独精神、遵守规章制度等多方面体现高素质水平，实现人人遵从规章制度工作，形成良好的工作习惯，促使流动献血车服务团队成为高素质、高技能、服务优质、值得信赖的团队。

综上所述，9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用效果显著，能够有效提升采集血中各项工作质量，值得推广。

[1]张迎春.流动采血车的血液质量控制[J].临床医药文献电子杂志，2015，21(21):4334-4335.

[2]李秀莲.9S管理在流动采血车血液采集质量管理中的应用[J].延边医学，2014，12(33):108-110.

[3]许素英.持续质量改进在心内科血液标本采集中的应用[J].护理实践与研究，2015，22(8):117-118.

[4]侯广安，高占海，张媛，等.流动采血车与检验科ALT检测结果比对及影响因素分析[J].西部医学，2014，26(4):518-519.

[5]王柏松，侯志敏.血站规范流动采血车消毒管理的效果评价[J].宁夏医科大学学报，2015，37(12):1964-1965.

[6]周廷梅，陈飞，杨晓红，等.品管圈活动在血液标本采集和管理中的应用效果分析[J].心理医生，2015，21(8):135-136.

[7]孔卫建，侯广安，高占海，等.流动采血车(屋)快速定量检测乳糜血新方法的研究[J].河北医药，2014，16(1):131-132.

[8]张影.血液采集过程中工作人员手指和献血手臂的质量控制及要求[J].中国医药指南，2015，11(21):291-292.

[9]朱梦伟.浅谈流动采血车血液采集的质量管理[J].中国医药指南，2010（34）：341-342.

[10]李洪奎.流动采血车血液质量控制的措施探讨[J].医学信息(上旬刊)，2011（1）：288-289.

[11]赵素改.浅谈流动采血车质量管理的几个重要环节[J].青海医药杂志，2006（2）：52.

Study on Application of 9S Management in the Blood Collection Quality Management by the Mobile Blood Collecting Vehicles

LI Hai-ping
Department of Quality Management,Xilinguole Blood Center,Xilinguole,Inner Mongolia,026000 China

Objective To analyze the application of 9S management in the blood collection quality management by the mobile blood collecting vehicles.Methods 2 mobile blood collecting vehicles in our station were selected and were given the 9S management,and the indexes including the article display standardization,article pick-and-place process rationality,incidence rate of overdue article materials,maintenance rate of instruments and equipment,satisfactory degree of blood donors and satisfactory degree of nurses to department management before and after the implementation of 9S management were analyzed.Results The development of 9S obviously improved various indexes of mobile blood collecting vehicles,and the differences in various indexes after 1-year implementation and before implementation were obvious with statistical significance,P<0.05.Conclusion The application effect of 9S management in the blood collection quality management by the mobile blood collecting vehicles is obvious,which can effectively improve various working qualities in the blood collection,and it is worth promotion.

9S management;Mobile blood collecting vehicles;Blood collection quality management;Application effect

R197

A

1672-5654（2016）11（c）-0087-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.087

2016-08-24）

李海平（1969.12-），男，内蒙古锡林郭勒盟人，大专，主管检验师，主要从事血站血液质量管理工作。