健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响

李惠红，丁娟

1.新疆乌鲁木齐玛丽妇产医院，新疆乌鲁木齐830000；2.新疆自治区妇幼保健院，新疆乌鲁木齐830001

健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响

李惠红1，丁娟2

1.新疆乌鲁木齐玛丽妇产医院，新疆乌鲁木齐830000；2.新疆自治区妇幼保健院，新疆乌鲁木齐830001

目的对应用健康教育模式对孕产妇在围产期阶段实施指导干预的临床效果进行研究。方法选择该院收治的孕产妇88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规产科干预模式对对照组研究对象在围产期阶段实施指导干预；在常规产科干预基础上加用健康教育模式对观察组研究对象在围产期阶段实施指导干预。对比两组研究对象围产期阶段产科干预模式的满意度、产前检查项目及相关知识知晓率、接受剖宫产手术人数。结果观察组研究对象对围产期阶段产科干预模式的满意度明显优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；产前检查项目及相关知识知晓率明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；接受剖宫产手术人数明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用健康教育模式对孕产妇在围产期阶段实施指导干预的临床效果非常明显。

健康教育；孕产妇；围产期；干预；产前检查；妊娠结局

近年来在我国随着医疗技术水平的不断进步和提高，在临床妇产科工作中，为了能够充分确保每位孕产妇都能够有一个较为理想的妊娠结局，在其待孕期间，都会对其实施一定的健康教育，并指导孕妇在产前阶段接受各项基本检查，从而对母婴在孕期阶段的基本情况进行更好的了解[1-2]。由于妊娠-分娩处于较为特殊的生理过程，受精卵由形成到发育为胚胎，直至胎儿正常生长成为新生儿，此过程要历经280 d，其中变化较为复杂，具有不稳定性、不确定性特点，随时都会产生威胁母体及胎儿健康甚至生命安全的危险因素[3-4]。因此，对产妇开展产前健康教育，指导产妇了解正确的孕期相关知识，意识到妊娠期检查的重要意义，掌握自我监护基本常识和方法，由此减少剖宫产与并发症发生率，有效降低围产儿死亡率，对提高母婴身心健康及生活质量具有重要意义[5]。该次对应用健康教育模式对孕产妇在围产期阶段实施指导干预的临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年3月—2016年3月选择该院收治的孕产妇88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组中初产研究对象25例，经产研究对象19例；研究对象体重41～77 kg，平均体重（54.2±7.6）kg；研究对象孕周34～42周，平均孕周（39.7±2.4）周；研究对象年龄18～33岁，平均年龄（24.9±6.5）岁；研究对象孕次1～7次，平均孕次（3.2±0.6）次；研究对象产次1～3次，平均产次（1.3±0.4）次；观察组中初产研究对象27例，经产研究对象17例；研究对象体重43～75 kg，平均体重（54.1± 7.3）kg；研究对象孕周35～42周，平均孕周（39.9±2.3）周；研究对象年龄19～33岁，平均年龄（24.2±6.3）岁；研究对象孕次1～6次，平均孕次（3.1±0.5）次；研究对象产次1～3次，平均产次（1.1±0.3）次。观察组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 排除标准与纳入标准

排除标准：伴有危重疾病或末期病症者；有沟通障碍者；非自愿参与该次研究者；妊娠期合并其他严重病症者。纳入标准：无危重疾病或末期病症者；无沟通障碍者；知情并自愿参与该次研究者；妊娠期未有其他严重病症合并者。

1.3 方法

采用常规产科干预模式对对照组研究对象在围产期阶段实施指导干预，包括产前口头指导，告知产妇应注意事项，定期巡查，掌握产妇生理状态等。在常规产科干预基础上加用健康教育模式对观察组研究对象在围产期阶段实施指导干预，具体措施包括：设置宣传栏，对孕妇在产前阶段实施健康教育，张贴有关产前检查具体项目的实景图文，以便能够更加有效地吸引广大孕妇的注意；同时发放产前检查手册，在研究对象接受产前检查的过程中也可以结合实际对其进行健康教育。针对家属进行健康教育，说明在产前阶段需要切实做好的准备工作，嘱咐家属给予孕妇尽可能多的关心，让其能够切实感受到亲情，并尽可能多地鼓励孕妇，让其能够以较为健康、积极的态度度过整个待产期阶段[6-7]。

1.4 观察指标

选择两组围产期阶段产科干预模式的满意度、产前检查项目及相关知识知晓率、接受剖宫产手术人数等内容作为观察指标。

1.5 满意度评价方法

在研究对象产后治疗结束出院的当天，采用不记名打分方式了解产科指导服务满意度，100分为满分。超过80分为满意，超过60分为基本满意，不足60分为不满意[8]。

1.6 统计方法

统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，计数资料用百分比（%）表示，实施χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对围产期阶段产科干预模式的满意度

对照组研究对象对围产期阶段产科干预模式的满意度达到79.5%；观察组研究对象对围产期阶段产科干预模式的满意度达到95.5%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象对围产期阶段产科干预模式的满意度比较[n(%)]

2.2 产前检查项目及相关知识知晓率

对照组研究对象在产前阶段有19例对产前检查项目及相关知识知晓，知晓率水平达到43.2%；观察组研究对象在产前阶段有41例对产前检查项目及相关知识知晓，知晓率水平达到93.2%。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 接受剖宫产手术人数

对照组研究对象中有10例在分娩时选择接受剖宫产手术，剖宫产率为22.7%；观察组研究对象中有3例在分娩时选择接受剖宫产手术，剖宫产率为6.8%。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于孕产妇产前健康教育来说，在实施的过程中可以使孕妇在待产期间的不良行为及饮食习惯得到有效的改善，同时还可以针对焦虑、抑郁等不良心理对其实施有效的疏导和教育，能够使广大孕妇在围产期阶段真正的具备健康、积极的心理，从而使抑郁、焦虑等不良情绪出现的可能性降低[6-9]。

健康教育指导者除要具有专业的综合素养及掌握扎实的理论基础外，还要懂得因人而异，具体分析，充分体现现代健康教育学的要求的“五性”及“五知识”，即针对性、科学性、思想性、艺术性及群众性；基础医学知识、临床各科知识、卫生统计知识、预防医学知识、影视技术与文学知识。多层次、多领域结合开展孕妇健康教育，确保教育的完整性、科学性和系统性[13-14]。

根据该次研究结果表明，观察组研究对象对围产期阶段产科干预模式的满意度达到95.5%，明显高于对照组的79.5%，观察组研究对象对产前检查项目及相关知识知晓率达93.2%，明显高于对照组的43.2%，观察组研究对象剖宫产率6.8%，明显低于对照组的22.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。即表明，对产妇进行产前健康教育，能够显著提高其对围产期干预的满意度，提高其生活质量，促进医患间建立良好的沟通关系；提高产妇对产前健康检查内容及程序的知晓率，使其了解基本健康常识，一旦发现问题及时通知医护人员，并予以相应处理；有效降低剖宫产率，尽可能较少产妇痛苦，并保证产后健康状况尽快恢复。

综上所述，对产妇开展产前健康教育能够明显提高产妇住院期间对指导工作的满意度，减少产妇痛苦，节省住院时间及费用，减少剖宫产率，加快恢复进程，具有临床推广价值。

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Effect of Health Education on the Prenatal Examination and Pregnancy Outcome of Pregnant Women

LI Hui-hong1,DING Juan2
1.Marie Maternity Hospital,Urumqi,Xinjiang,830000 China；2.Maternal and Child Healthcare Hospital of Xinjiang,Urumqi, Xinjiang,830001 China

Objective To research the clinical effect of health education model in the guidance intervention of delivery women in the perinatal stage.Methods 88 cases of delivery women admitted and treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,both groups adopted the routine intervention model in the department of obstetrics,the control group adopted the guidance intervention on this basis,while the observation group adopted the healthy education model for guidance intervention,and the satisfactory degree of intervention model,awareness rate of prenatal diagnosis items and related knowledge and number of patients with uterine-incision delivery were compared between the two groups.Results The satisfactory degree of intervention model in the department of obstetrics in the perinatal period in the observation group was obviously better than that in the control group,and the difference between the two groups was obvious（P<0.05）,and the awareness rate of prenatal examination items and awareness rate of related knowledge were obviously higher than those in the control group,and the difference between groups was obvious（P<0.05）,and the number of patients with uterine-incision delivery was obviously fewer than that in the control group,and the difference between groups was obvious（P<0.05）.Conclusion The application effect of health education model for guidance intervention of delivery women in the perinatal stage is very obvious.

Health education;Delivery women;Perinatal stage;Intervention;Prenatal examination;Pregnant outcome

R47

A

1672-5654（2016）11（c）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.025

2016-08-28）

李惠红（1968.7-），女，新疆乌鲁木齐人，本科，主治医师，主要从事产科门诊工作。