儿童患龋情况与父母口腔保健意识的相关性调查

白朋元，刘建国，顾瑜，徐宇红，柳红芹

1.遵义医学院珠海校区口腔医学系，广东珠海519041；2.贵州省高等学校口腔疾病研究特色重点实验室，贵州遵义563099

儿童患龋情况与父母口腔保健意识的相关性调查

白朋元1,2，刘建国1,2，顾瑜1,2，徐宇红1，柳红芹1

1.遵义医学院珠海校区口腔医学系，广东珠海519041；2.贵州省高等学校口腔疾病研究特色重点实验室，贵州遵义563099

目的总结儿童龋齿情况与家长口腔保健意识的相关性，以更好的保护儿童牙齿健康，提高家长对儿童牙齿保健意识。方法在社区幼儿园以及小学中选择年龄在3～8岁的儿童，从中抽取950名儿童进行口腔检查，并对其家长进行口腔问卷调查，问卷调查内容包括家长是否重视口腔健康、家长的口腔卫生知识、卫生习惯等。结果口腔检查显示950名参与调查的儿童中有433人患龋，患龋率为45.58%，龋均为3.11。从调查问卷结果分析，家长重视口腔健康、了解正确的刷牙方法、每天早晚坚持刷牙、不允许儿童睡前吃零食以及喝饮料等儿童的龋齿发生几率低于牙齿保健意识不强的家长（P<0.05）。结论家长的口腔保健意识对儿童患龋率有一定影响，为了降低儿童龋齿的发生几率需要家长本身具备一定的口腔保健意识。

儿童龋齿；家长；口腔保健意识；调查

龋齿作为口腔的常见病、多发病类型之一，严重威胁着人群的口腔健康,它与心血管疾病、癌症一起被世界卫生组织列为影响人类健康的三大慢性非传染性疾病[1]。2005年的第三次全国口腔健康流行病学调查结果中显示，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，处在一个较高水平[2]。龋病作为口腔疾病中的一个典型病种，其也是一种生活方式病，无论是学生还是家长对于口腔疾病的认知以及认识的正确与否都可影响儿童龋齿的发生几率[3]。该文就珠海市金湾区950名社区儿童进行口腔检查，并对其父母展开问卷调查，总结儿童患龋情况与家长口腔保健意识的相关性，针对家长在口腔保健工作中的不足进行教育宣传，以更好地保证儿童口腔健康，详细研究内容以及问卷调查结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验研究，随机抽取珠海市金湾区4所幼儿园及2所小学中选择950名儿童及其家长作为调查对象。其中包含男性儿童535名，女性儿童415名；儿童年龄均在3～8岁，年龄均值5.3岁；950名家长中包含母亲521名，男性479名。

1.2 方法

参照世界卫生组织（WHO）第四版《口腔健康调查基本方法》[4]调查，龋齿诊断标准为CPI探针探到牙的窝沟或光滑面有明显的龋洞、釉质下破坏或可探到软化洞底或洞壁[5]。检查者经过培训并进行了标准一致性实验，kappa值在0.77～0.85之间，检查者可靠度为优。问卷调查参照第3次全国口腔健康调查问卷[5]，父母口腔保健意识主要包括：重视口腔健康、知道正确的刷牙方法、督促孩子早晚刷牙、准备专业儿童牙刷和牙膏、知道含氟牙膏的作用、了解窝沟封闭的好处、是否定期口腔检查、牙齿患龋是否及时就医、不允许孩子睡前喝饮料或吃零食、儿童每天吃糖果是否在2次以内。

1.3 统计方法

总计发放调查问卷950份，收回935，收回率为98.42%。所有数据专人负责录入，采用统计学软件包SPSS 19.0进行统计描述，结果应用χ2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 患龋调查情况

从口腔调查结果上来看，950名参与调查的儿童中，有433人患龋，患龋率为45.58%，龋均为3.11，龋齿充填人数121人，龋齿充填率为27.94%。患龋儿童中有243例男性儿童，患龋率为45.42%，190例龋齿女童，患龋率为45.75%，男女童患龋率比较，差异无统计学意义（χ2=0.012，P＞0.05），见表1。

表1 950名儿童患龋调查情况

2.2 父母口腔保健意识与儿童患龋情况的相关性研究

从935份调查问卷中的内容来看，家长自身对于口腔保健意识的强化以及科学化将可降低儿童出现龋齿的几率，详细数据调查结果见下表2。从表中结果可知，家长知道正确刷牙方法的益处、家长知道每天叮嘱孩子早晚刷牙、家长不允许孩子每天喝超过两次的饮料以及糖果、家长控制孩子睡前不得吃零食等举动均可以控制儿童龋齿的发生几率（P＜0.05）。

表2 家长口腔保健意识与儿童龋齿发生率的相关性情况对比

3 讨论

龋病作为口腔常见病以及多发病的代表，可以发生在所有人、所有牙齿，任何年龄段发病。但是，最早受影响的是儿童，如果没有好的口腔保健知识和规律的口腔保健措施，如不清洁牙齿、频繁吃糖、睡前吃糖、牙齿萌出不久就可以出现龋洞。该次儿童龋齿调查结果显示，珠海市金湾区儿童患龋率为45.58%，虽然低于第三次全国口腔健康流行病学调查，但仍处在较高水平。龋病作为儿童口腔的常见病，是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病，主要因素有细菌微生物、宿主、饮食和时间因素。这些致龋因素可以通过良好的卫生习惯、合理的饮食结构等降低其风险。但和成年人相比，儿童饮食习惯、口腔卫生等方面养成的习惯意识均相对较差，另外儿童对于甜品，尤其是糖类、饮料类食品都更为青睐，加上儿童本身刷牙的习惯不好，增加了儿童龋齿发生的几率[6-7]，而且随着年龄的增长，儿童患龋的几率也增大[8]。诸多相关报道指出，对于儿童口腔卫生行为和良好口腔习惯来的建立，家长自身的口腔卫生知识将具有直接的影响[8-11]。

儿童家长的文化水平是影响儿童口腔卫生习惯的主要因素，从实际调查结果来看，儿童家长的文化程度越高，其能够接触到或者了解到的口腔保健知识就更为广泛，所以在关注孩子口腔卫生的问题上占据的主动性就越强，并自觉参与到定期检查的口腔健康之中，所以也能够做到早发现并早治疗、早治愈的效果。相反，部分家长学历不高，其在儿童口腔健康方面的关注就不够多，口腔保健意识欠缺，最为常见的表现就是未为儿童准备专门的牙膏和牙刷，无法定期为儿童更换牙刷，也不控制儿童的饮食、喝饮料的不健康习惯等等，最终增加了儿童龋齿问题的发生几率。除了学校教师以外，家长是儿童接触最为直接的个体，所以孩子会不断学习家长的生活习惯，而不健康的口腔保健行为也将潜移默化影响到儿童的口腔健康。结合该文实验研究内容来看，对儿童家长的问卷调查情况来看，如果家长重视口腔保健，了解口腔保健知识，注意饮食习惯，例如知道正确的刷牙方法、督促孩子早晚刷牙、为孩子准备专业的儿童刷牙和牙膏、不允许孩子睡前喝饮料或吃零食，其儿童发生龋齿问题的几率均低于未掌握或者做到以上行为家长所管理的儿童。同时如果家长能够了解专业口腔知识，例如了解氟化物在口腔中的应用和窝沟封闭，定期为孩子进行口腔检查，出现龋齿及时就医等行为，其儿童的患龋率也低于未掌握或者做到以上行为家长所管理的儿童。现在口腔保健提示合理用氟、窝沟封闭和定期口腔检查可以有效降低患龋率[12-13]。由此看来，家长的口腔健康行为将直接影响到儿童的口腔健康。随着社会经济提高，人们口腔保健意识有所提高，但和西方发达国家相比，仍处与较低水平，通过问卷调查我们可以发现重视儿童口腔健康的家长比例为36.68%，能够定期为儿童口腔检查的家长比例为14.44%，这些都说明了我国儿童家长的口腔保健意识不强。因此，要求社区或者学校在对儿童进行口腔卫生知识宣传的同时，还要尽可能地邀请家长，也可以通过公告栏的方式、建立QQ群、建立微信平台的方式或者发放口腔卫生保健手册等形式来做到对儿童、对家长的全方位宣传教育。另外，相关卫生单位还要定期到学校或者家长定期带孩子进行口腔健康检查，对于发现的牙齿卫生问题或者牙病问题及时进行治疗或者更改不良习惯，保证儿童的健康水平。综合该文实验研究结果来看，部分儿童会出现龋齿问题，而家长自身对于口腔保健意识的掌握良好与否以及家长本身的学历构成等情况将直接影响儿童龋齿的发生几率。为了保护儿童的口腔健康，不但需要在不同阶段对儿童通过多种渠道开展口腔健康宣传，更需要对家长进行口腔保健知识宣传，为儿童建立口腔健康行为。

综上所述，龋病病因比较明确，是可以预防的。从群体的层面预防龋齿，需要建立有效的社区保健体系，其中个人的主观意识是第一重要的，对于儿童来讲，家长的口腔保健意识尤为重要，将在一定程度上对儿童龋齿产生影响，为了降低儿童龋齿的发生几率需要家长本身具备较强的口腔保健意识。

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[5]第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M].北京:人民卫生出版社, 2005:2-30.

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Survey on Correlation between the Children Caries and Oral Health Awareness of Parents

BAI Peng-yuan1,2,LIU Jian-guo1,2,GU Yu1,2,XU Yu-hong1,LIU Hong-qin1
1.Department of Oral Medicine,Zhuhai School of Zunyi Medical College,Zhuhai,Guangdong Province,519041 China；2.O-ral Disease Research Specific Key Laboratory,Guizhou Higher College,Zunyi,Guizhou Province,563099 China

Objective To summarize the correlation between the children caries and oral health awareness of parents in order to better protect the teeth health of children and improve the children’s teeth health awareness of parents.Methods 950 cases of children aged from 3 to 8 in the community kindergarten and primary school were selected for the oral examination,and their parents were surveyed by the oral questionnaires,including whether the parents paid attention to the oral health or not,oral health knowledge of parents and health habits.Results The oral examination showed that in the 950 cases of children surveyed,there were 433 cases with caries with 3.11,accounting for 45.58%,and the questionnaire results showed that the occurrence probability of caries of children whose parents paid attention to oral health,knew the correct teeth-brushing method,insisting on brushing teeth daily,not allowing the children to eat snacks and have a drink was lower than that of children whose parents lacked the teeth health awareness（P<0.05）.Conclusion The oral health awareness of parents has a certain effect on the caries rate of children,and the parents should be equipped with a certain oral health awareness in order to reduce the occurrence probability of caries of children.

Children caries;Parents;Oral health awareness;Survey

R780

A

1672-5654（2016）11（c）-0001-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.001

2016-08-21）

贵州省高等学校特色重点实验室建设项目（黔教合KY字[2013]109）。

白朋元（1984.10-），男，山东聊城人，硕士，助教，研究方向：龋病的预防。