正畸联合修复在牙列缺损伴牙列不齐治疗中的价值分析

艾菁

（江西省东乡县第三医院　东乡　331800）

正畸联合修复在牙列缺损伴牙列不齐治疗中的价值分析

艾菁

（江西省东乡县第三医院东乡331800）

目的：探讨正畸联合修复在牙列缺损伴牙列不齐治疗中的价值。方法：回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院口腔科接受治疗的80例牙列缺损伴牙列不齐患者的临床资料，分为对照组和实验组，对照组接受固定桥修复治疗，实验组接受正畸联合修复治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗总满意度和优良率均明显高于对照组，两组对比差异明显（P＜0.05）。结论：牙列缺损伴牙列不齐患者接受正畸联合修复治疗，效果较为理想，因而临床应用价值较高。

正畸联合修复；牙列缺损；牙列不齐

随着口腔医学技术的逐步发展，修复学和正畸学已经成为了口腔医学的主要内容，且两者与口腔医学的美学形成之间存在直接的联系。受到先天和后天多种因素的影响，我国人口中牙周病、龋齿、牙畸形、缺牙和压裂缺损的发生率相对较高，且部分患者存在合并性牙列拥挤症状，并对其正常的饮食、工作和生活造成了严重的不良影响[1]。本研究采用正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙列不齐。现报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料回顾分析2014年1月～2015年1月在我院口腔科接受治疗80例牙列缺损伴牙列不齐患者的临床资料，男42例，女38例；最小年龄18岁，最大年龄67岁，平均年龄（46.4±21.2）岁。全部患者分为对照组和实验组，每组40例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组按照其缺失牙的基本情况及其与周围牙的关系，实施相应的修复方案治疗，配合固定桥修复技术。实验组观察对象首先接受正畸治疗，待其牙列排齐且间隙修复满意后实施修复治疗，具体操作方法：临床治疗前患者需要接受牙片拍摄，从而确定其口腔情况，按照牙片检查结果和患者基本资料，对其整体口腔情况加以评估，制定相应的修复和正畸治疗计划。正畸治疗前需要实施牙周和牙体前期处理，后利用方丝弓固定矫正技术进行正畸治疗，患者临床治疗过程大约耗时半年到一年，完成治疗后需要对其牙列条件进行评估，保证获得最为理想的治疗效果。完成正畸治疗后，按照患者缺失牙数量、位置实施种植体植入手术，常规消毒铺巾，局部麻醉，精确定位后植入种植体，术后10 d左右拆线。待种植体骨结合完成后进行二期手术。利用种植体与自然牙双重支抗迅速矫正错牙合牙，更换患者口腔内的愈合基台为基台，再根据患者具体情况，选择相应的烤瓷单冠、联冠或冠桥修复。

1.3疗效评定标准通过患者满意度问卷评定两组患者临床治疗的总满意度，共分为满意、基本满意、不满意三个等级。同时，将患者临床治疗效果分为优、良、差三个等级，其中，优为治疗后：X线检查种植体周围无透射影，牙列情况良好，种植体无松动，种植体周围垂直向骨吸收＜0.2 mm；良为治疗后：种植体周围无明显透射影，种植体周围垂直向骨吸收＜0.4 mm；合格：种植体周围有较小透射影，周围垂直向骨吸收＜0.5 mm，无严重不适症状；差为治疗后种植体周围有较大透射影，周围垂直向骨吸收＞0.5 mm，有明显不适症状。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理分析医学研究过程中收集到的各项数据资料，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明有显著统计学差异。

2　结果

2.1治疗满意度实验组总满意度为95%，对照组总满意度为80%，两组对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1　牙列缺损伴牙列不齐患者临床治疗满意度分析[例（%）]

2.2临床疗效实验组临床治疗优良率为90%，对照组牙列缺损伴临床治疗优良率为70%，两组对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2　牙列缺损伴牙列不齐患者临床治疗效果分析[例（%）]

3　讨论

牙列缺损的主要病因包括发育障碍、根尖周、牙周、颌骨病等，该病主要影响牙周组织、咀嚼和发音功能，牙颌畸形临床主要表现为牙齿参差不齐、上牙向前突出等，主要原因是遗传以及获得因素，获得因素包括放射过量和外伤等情况。正畸联合修复是一种在修复前对牙齿进行正畸的方法。修复前正畸将牙齿矫正到正常形态位置，能使牙齿排齐，容貌美观[2]。正畸能够从根本上改变患者的咬合关系和面形，扩大修复治疗范围的同时能够有效地去除一些病理性因素，有利于保护患者口腔内牙周组织的健康，改善修复的预后状况，同时可减轻因不良修复体给患者带来的痛苦，恢复了牙颌系统的正常生理功能。

随着新型修复技术、材料以及口腔医学技术的快速发展，牙列缺损伴牙列不齐患者的临床治疗效果也在逐步的改善，因而牙列缺损伴牙列不齐患者临床治疗需要对其口腔内其他牙颌及牙齿实施正畸修复治疗[3～4]。保证牙齿中线适宜、排列整齐，恢复最佳的牙齿之间的牙合关系，保证了口腔的正常功能，从而获得最为理想的美观度和修复效果[5]。

[1]刘柳芳,黄文荣,王世清.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析[J].吉林医学,2013,33(34):7170-7171

[2]郑娟,吴洋,李清.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果观察[J].中国医学创新,2013,10(8):37-38

[3]袁振飞.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].生物医学工程学进展,2011,32(2):99-101

[4]葛晓言.牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析[J].中国基层医药,2011,18(1):74-75

[5]李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报,2013,35(1):96-97

R783.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.09.029

（2016-08-19）