宫腔内放置球囊压迫对产后出血的治疗作用研究

陈艳平

（河北省献县中医医院产科，河北 沧州 062250）

宫腔内放置球囊压迫对产后出血的治疗作用研究

陈艳平

（河北省献县中医医院产科，河北 沧州 062250）

目的 探讨宫腔内放置球囊压迫对产后出血患者的治疗效果。方法 选取我院2014年4月～2015年1月收治的40例产后出血患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者采用宫腔内纱布填塞压迫止血进行治疗，观察组患者在对照组基础上，采用宫腔内放置球囊压迫止血进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者总治疗时间、操作时间、子宫动脉结扎率以及止血率与对照组患者相比有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔内放置球囊压迫治疗产后出血患者的效果显著，能提高患者的治疗效果，无明显不良反应，安全性高，值得临床运用。

宫腔内；球囊；产后出血；治疗效果

产后出血属于一种常见的并发症，该病若处理不及时将会严重影响患者的生存质量，据研究表明，对产后出血患者进行常规治疗后效果并不理想[1]。因此，我院为研究对产后出血患者宫腔内放置球囊压迫止血的效果，选取产后出血患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月 ～2015年1月收治的40例产后出血患者，将其随机分为对照组与观察组，各20例。对照组年龄18～68岁，平均年龄（34.64±10.71）岁；病程1～23天，平均病程（4.65±3.15）天。观察组年龄17～63岁，平均年龄（35.41±10.83）岁；病程1～19天，平均病程（4.35±3.25）天。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组产后出血患者均需要经过舌下含化米索、注射缩宫素以及按摩子宫的方式进行止血。

对照组产后出血患者采用宫腔内纱布填塞压迫止血作为常规治疗方案，医护人员需要固定患者的子宫底部，并采用无菌纱条对患者进行压迫止血。患者在手术过程中出血时，医护人员需要对患者的宫底使用纱布填塞，同时将适当长度的纱条留出，以便在患者宫颈外切口处置入纱条，填塞完毕后缝合患者的子宫[2]。

观察组产后出血患者在对照组的基础上，采用宫腔内放置球囊压迫止血作为治疗方案，医护人员通过将球囊插入患者的宫腔内部，并且注入1500 mL生理盐水，在膨胀球囊的同时来压迫患者的子宫静脉窦，采用无菌纱布对患者进行止血。患者在手术过程中出血时，医护人员需要在患者子宫切口处置入球囊，并且注入300 mL生理盐水，并在患者宫腔内固定好球囊后，对患者的子宫进行缝合，同时在缝合完毕后对患者宫腔内注入1500 mL生理盐水来膨胀球囊[3]。

1.3 观察指标

观察两组产后出血患者经过治疗后的总治疗时间、操作时间、子宫动脉结扎率以及止血率的数据，详细记录并进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产后出血患者与对照组相比总治疗时间、操作时间、子宫动脉结扎率以及止血率的数据有明显优势，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较

3 讨 论

产后出血是常见的一种产科并发症，该病主要由于患者宫缩乏力而产生的，患者在出现产后出血症状时，医护人员需要立即对患者进行止血处理，若未能及时止血，甚至需要为患者做子宫切除术的准备[4]。我院为探讨宫腔内放置球囊压迫对产后出血患者的治疗作用，为两组患者准备了不同的治疗方案进行研究调查。

对照组患者采用宫腔内纱布填塞压迫止血作为常规治疗方案，医护人员通过固定子宫、使用无菌纱条进行压迫止血、在患者宫颈外切口处置入纱条等方式进行常规的治疗[5]。本次研究过程中，由于采用宫腔内纱布填塞压迫止血的方式后会在患者的伤口处留有缝隙，从而导致患者伤口隐性出血的现象发生，最终降低患者的治疗效果。

观察组产后出血患者在对照组基础上，采用宫腔内放置球囊压迫止血作为治疗方案，医护人员通过将球囊插入患者宫腔内部、注入生理盐水、膨胀球囊来压迫子宫静脉窦、采用无菌纱布对患者进行止血等方式进行治疗[6]。在本次研究过程中，采用宫腔内放置球囊压迫止血能够有效地控制患者的病情，并且显著的改善患者的脉细血管渗血、静脉出血以及动脉出血的症状，从而缓解患者的病情同时，提高了患者的治疗效果。

治疗后，对照组患者的总治疗时间为（24.27±0.62）min，止血率为20.00%（4/20）；观察组患者的总治疗时间为（18.14±1.49）min，止血率为85.00%（17/20）。研究表明，采用宫腔内放置球囊压迫止血作为治疗方案后，相比于常规治疗，不仅能够有效减少产后出血患者的总治疗时间，还能够明显的改善患者的止血率，从而提高患者的治疗效果。

综上所述，采用宫腔内放置球囊压迫止血治疗后，对产后出血患者的治疗效果明显，有效的缓解患者的症状，且该方案安全性高，无不良反应，在以后的临床治疗中有重大的意义。

[1] 黄 丹.不同产后康复干预方法对产后出血的效果比较[J].现代医药卫生,2016,32(1):108-110.

[2] 冯碧波,翟建军,蔡 昱.保守性手术控制剖宫产术严重产后出血的效果[J].国际妇产科学杂志,2015,42(6):708-711.

[3] 孙美珍.产后出血的临床分析[J].基层医学论坛,2015,19(36): 5083-5084.

[4] 饶雅琴.95例产后出血临床分析[J].包头医学院学报,2015, 31(12):52-53.

[5] 谢育娣.宫腔内放置球囊治疗子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):75-76.

[6] 姜成芬.宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(8):3-4.

本文编辑：苏日力嘎

R714.461

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ISSN.2095-8803.2016.07.111.02