未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果研究

孙贝贝，刘鹏飞，孙丽艳

（1. 内蒙古自治区通辽市通辽市医院西院妇产科，内蒙古 通辽 028000；2. 内蒙古自治区通辽市通辽市医院东院手术室，内蒙古 通辽 028000）

未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果研究

孙贝贝1，刘鹏飞2，孙丽艳1

（1. 内蒙古自治区通辽市通辽市医院西院妇产科，内蒙古 通辽 028000；2. 内蒙古自治区通辽市通辽市医院东院手术室，内蒙古 通辽 028000）

目的 探讨期待治疗在未足月胎膜早破孕妇治疗中的效果。方法选取我院2014年10月 ～2015年12月收治的84例未足月胎膜早破孕妇作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，对照组采用常规治疗；观察组采用期待治疗。结果 观察组孕妇其产褥感染率、宫内感染率、期待治疗时间以及新生儿发生窘迫率、感染率、死亡率等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 期待治疗在未足月胎膜早破孕妇的治疗效果显著。

未足月胎膜早破；孕妇；期待治疗

未足月胎膜早破是指妊娠期不满37周，胎膜于临产前自行破裂。据有关资料显示，未足月胎膜早破的发生率已经达到2%～4%[1]。胎膜早破后常发生脐带脱落、胎儿窘迫、宫内感染、早产等并发症。未足月胎膜早破严重威胁着孕妇与胎儿的生命安全，胎膜破裂时间越早，其预后越差。因此，我院决定采用期待治疗解决未足月胎膜早破孕妇的相关问题。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月 ～2015年12月收治的84例未足月胎膜早破孕妇作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，各42例。对照组年龄22～32岁，平均年龄（25.74±4.28）岁，孕周28～36周，平均孕周（30.42±2.26）周。观察组年龄20～33岁，平均年龄（26.14±4.22）岁，孕周29～36周，平均孕周（30.54±2.32）周。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组孕妇给予常规检查治疗，即监测母婴生命体征，具体有B超、心电图、体温、肝肾功能、胎心监护等。观察组孕妇采用期待治疗。具体情况如下[2-3]。

（1）孕妇入院后应指导其卧床休息，并对其会阴部进行擦洗。

（2）监测胎心率、心率、胎动、阴道流液情况。

（3）对于胎膜破裂超过12h的孕妇给予抗生素治疗。

（4）对于孕周＜34周的孕妇，可为其注射地塞米松，2次/d，6 mg/次。

（5）对于孕周大于35周的孕妇可口服硫酸舒喘灵，3次/d，4.8 mg/次。

（6）若孕妇身体状况正常，可建议其采取自然分娩。若有其他状况发生，可酌情采用人工分娩的方式。

1.3 观察指标

观察新生感染情况、死亡率、产妇感染情况及治疗时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组孕妇的产褥感染、宫内感染、期待治疗时间以及新生儿发生窘迫、感染、死亡等并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组孕妇的感染情况与治疗时间对比

表2 两组新生儿的感染率、死亡率对比 [n（%）]

3 讨 论

未足月胎膜早破将严重影响妊娠结局以及孕妇、胎儿的生命安全，且其预后与胎膜破裂时间有关[4]。胎膜破裂越早，其预后越差。据有关资料显示，影响未足月胎膜早破的因素主要有生殖道感染、子宫畸形、羊水过多、高血压、胎位异常、产妇有引流史等[5]。在诸多因素中胎位异常、生殖道感染、流产史等三个因素对其影响最大。

分析未足月胎膜早破的诱发因素可知要减少该病症的发生，需在妊娠期及时进医院进行检查，保证生殖道正常。通过B超等仪器，检查胎儿胎位情况。劝诫孕妇珍惜自己的身体，尽量避免引产。在妊娠期要注意营养补充，可多摄入维生素、胡萝卜素等。

期待治疗是一种综合的治疗过程。对于未足月胎膜早破孕妇使用该方法治疗时要注意以下几点：第一，与孕妇及其家属进行充分交流，争取得到孕妇及家属的理解与支持。第二，期待治疗主要是在孕妇孕周35周以后，但需要注意的是35周以前也需要精心护理与治疗。第三，建议孕妇尽量选取自然分娩的方式。第四，如孕妇胎膜早破时，进行剖宫产。在分娩时若出现感染情况，医治人员应立即终止妊娠。

本次研究结果表明，观察组孕妇其产褥感染率、宫内感染率、期待治疗时间以及新生儿发生窘迫率、感染率、死亡率等指标明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，期待治疗在未足月胎膜早破孕妇的治疗效果显著。

[1] 杨 俊.探讨未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果及安全性[J].吉林医学,2015,36(8):1643-1644.

[2] 胡青珍.期待疗法用于临床未足月胎膜早破治疗的价值分析与系统评价[J].健康导报:医学版,2015,20(2):27.

[3] 郑亮慧,陈素清,刘照贞,等.未足月胎膜早破期待治疗时间的影响因素及意义[J].中国妇产科临床杂志,2015,0(4):329-332.

[4] 王美玲,周新娥,陈艺菲.不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响[J].西部医学,2015,27(5):707-708.

[5] 张辉华,李 濂.期待疗法治疗未足月胎膜早破的临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,0(11):137-138.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.107.02