剖宫产产妇应用整体护理的意义

秦 蕊

（黑龙江省海林市妇幼保健院妇产科，黑龙江 牡丹江 157199）

剖宫产产妇应用整体护理的意义

秦 蕊

（黑龙江省海林市妇幼保健院妇产科，黑龙江 牡丹江 157199）

目的 研究整体护理在剖宫产产妇中的应用价值。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的剖宫产产妇120例作为研究对象， 根据收治时间的不同将其分为干预组与对照组，各60例，干预组患者在护理中使用整体护理的方法，6对照组患者在护理中使用常规方法，对比分析两组患者产后情况、并发症发生率以及新生儿评分。结果 干预组患者肛门排气时间、离床活动时间、拔除尿管时间以及术后48 h疼痛评分均低于对照组，同时其并发症发生率比对照组少，干预组患者新生儿评分高的人数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于剖宫产产妇，要减少其术后并发症的发生，缩短恢复时间，提高新生儿评分，可以在护理工作中实施整体护理的方法。

剖宫产；整体护理；应用价值

对于需要生产的产妇，通常可以选择两种分娩方式，即经阴道顺产以及剖宫产，前者会使产妇承受较大的痛苦，但是对自身以及胎儿的伤害较小，后者虽然会对产妇及胎儿造成一定伤害，但是能够减轻产妇痛苦，同时对于存在难产以及高危因素的产妇，具有一定的使用价值[1]。剖宫产可能会使产妇出现瘢痕子宫的情况，提高尿潴留以及寒战的发生率，对母婴的生命安全造成一定的威胁，为了减少上述情况的发生，要对剖宫产产妇实施具有更大优势的护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年12月收治的剖宫产产妇120例作为研究对象，所有产妇均为单胎，并且经常规检查结果显示均正常。所有产妇都不存在严重的肝肾功能疾病，均对研究知情且签署研究同意书，其剖宫产均为下段横切口术，并且都实施硬膜外麻醉的方法。根据收治时间的不同将其分为干预组与对照组，各60例，干预组年龄24～235岁，平均年龄（28.7±2.5）岁，对照组年龄22～236岁，平均年龄（29.6±2.3）岁。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

将常规护理应用于对照组患者中，包括健康知识宣教以及基础护理等[2]，干预组患者同时加用整体护理方法。

1.3 观察指标

对两组产妇恢复时间以及痛感进行评价，前者使用的指标为离床活动时间以及拔除尿管时间，还有肛门排气时间，后者评价方法为VAS评价量表[3]。其次观察两组患者并发症发生率以及新生儿评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异 有统计学意义。

2 结 果

2.1 恢复时间

干预组患者肛门排气时间、离床活动时间以及拔除尿管时间均比对照组短，同时其术后48 h的疼痛评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者恢复情况对比

2.2 并发症发生率

干预组出现并发症2例（3.33%），其并发症类型为1例产后出现，1例切口感染；对照组出现并发症11例（18.33%），其中发生切口感染、尿潴留以及产后出血的各为3例，剩下的2例出现寒战的情况。干预组患者并发症发生率比对照组低，（P＜0.05）。

2.3 新生儿评分对比

干预组新生儿分数在8分以上以及4～7分的人数均比对照组多，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者新生儿评分对比 [n（%）]

3 讨 论

3.1 心理护理措施

产妇在入院初期可能会出现焦虑以及不安等情绪，因此护理人员要以积极热情的态度接待患者及其家属，同时简要向其介绍病房以及医院的环境，使其能够尽快熟悉医院以及医护人员。其次要向其讲解患者情况[4]，使患者及其家属能够安心，通过了解剖宫产术的相关知识来缓解患者的焦虑情绪。最后，告知患者及时提出存在的疑问以及内心想法，并积极询问医护人员，使其顺利分娩的信心得到加强，同时要保证产妇处于正面且稳定的心理状态中。

3.2 术前护理措施

在实施剖宫产术之前，护理人员需要定期进行病房巡视工作，除了对患者生命体征等进行查看之外，还要确定其是否存在药物过敏以及重大疾病的历史，从而对产妇的身体状态进行评估，然后根据结果对护理计划进行制定。其次严格消毒手术仪器以及物品，并将手术室的温度以及湿度在术前半小时调节至适宜状态，使产妇能量的消耗得到减少。

3.3 术中护理措施

在实施剖宫产手术的过程中，护理人员要协助其处于侧卧的体位，并将其膝部屈曲摆放，并对每个护理步骤进行解释，在术中要对产妇的生命体征进行严密观察，提供保暖措施，预热输注的药物以及冲洗的药物。其次要注意对产妇的隐私进行保护，使其情绪处于稳定的状态中，在分娩时医护人员要通过安慰和交流使其注意力得到分散，保证手术的顺利实施。最后，护理人员要注意产妇情绪的变化，并在出现异常时积极鼓励产妇，通过深呼吸的方法缓解情绪，促进顺利分娩。

3.4 术后护理措施

手术完成之后的2 h内，要对患者的生命体征进行严密的监测，同时对子宫收缩以及阴道流血等情况进行观察，防止产后并发症的发生。其次，通过母婴的皮肤接触以及母乳喂养，使产妇子宫收缩的情况得到加强，降低产后出血的发生率。另外要将产妇身体上的残留液体使用温水进行擦拭，同时将腹带系好之后将其转移回病房[5]。最后产妇要在产后4 h大量饮水以减少尿潴留的发生，并于术后8～12 h将导尿管拔除，引导产妇通过下床活动来使痛感减轻，使其肠胃功能的恢复以及身体的康复得到促进。

[1] 周 莉,邓月桂,蒙朝霞,等.人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价[J].中国医学创新,2014(18):108-110,111.

[2] 左敦玲,宛会,王晓娟,等.剖宫产产妇整体护理观察效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(11):471-471,473.

[3] 林晓跃,潘洁勤.整体护理模式在择期剖宫产初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(12):91-92.

[4] 周 新.整体护理在促进剖宫产产妇术后恢复及母乳喂养中的效果观察[J].医学信息,2015,28(22):104-105.

[5] 潘燕玲,曾红萍.人本位整体护理在剖宫产产妇中的应用探讨[J].右江民族医学院学报,2014(5):806-807.

本文编辑：苏日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.07.181.02