快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

李媛芳（内蒙古自治区兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

李媛芳
（内蒙古自治区兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

目的 对快速康复外科理念在肝胆外科围手术期的应用效果进行评价。方法 选取2014年1月～2016年1月我院接受肝胆外科手术治疗的患者58例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各29例。观察组应用快速康复外科理念下的护理措施，对照组应用常规护理措施，对两组护理效果进行比较分析。结果 观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对肝胆外科手术患者实施护理服务的过程中，快速康复外科理念能有效对患者的临床症状进行缓解，并能缩短患者的各项身体机能恢复时间，具有显著的效果，值得临床推广。

快速康复理念；常规护理服务；肝胆外科；围手术期

快速康复外科理念是指通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复。对于肝胆外科手术患者来说，临床中通常会出现机体分解代谢、炎性反应，因此患者手术并发症发生率较高。采取有效的护理干预对患者来说是非常有必要的，本文选取我院接受肝胆外科手术治疗的患者58例为研究对象，探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值，取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院接受肝胆外科手术治疗的患者58例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各29例。观察组男16例，女13例，年龄45～76岁，平均年龄（56.12±5.43）岁，对照组男15例，女14例，年龄42～79岁，平均年龄（56.74±5.25）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理措施，护理人员做好术前准备工作，术后对患者进行饮食护理、用药护理等，观察组患者应用快速康复外科理念实施相关护理措施，观察组患者应用快速康复外科理念实施相关护理措施，其主要内容有：护理人员制定快速康复护理计划，并向患者讲解手术的流程、目的等，训练患者床上小便，告知患者可能出现的相关情况以及对应的解决方法。术前给予患者输入葡萄糖溶液，保证患者机体代谢处于良好状态。护理人员把握好放置和拔除尿管的时机，不进行肠道准备工作。术中，护理人员做好保暖工作，将手术室内温度调至适宜范围内，且加强对术中输液量的控制。术后遵照医嘱给患者应用适宜的止痛药物，患者身体情况允许时，护理人员指导患者翻身并进行适量的床上活动，指导患者尽早下床活动。

1.3 观察指标

调查患者下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛、并发症的发生情况以及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛、并发症发生率以及住院时间均优于对照组，观察组2例肺部感染、1例压疮，并发症发生率为10.34%，对照组4例肺部感染、3例压疮、3例切口感染，并发症发生率为34.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较

3 讨 论

快速康复外科理念通过制定系统化的护理方案、改善护理模式等方式来强化治疗效果，从而患者尽快康复的目的[1]。在运用快速康复这一护理理念对肝胆外科患者实施围手术期护理服务的过程中，可以通过手术前、手术中和手术后全方位的护理，为患者提供优质和具有针对性的护理服务，改善患者各项临床症状和指标，让患者以更好的心态接受和配合手术治疗，优化手术治疗的过程，让术后护理更加全面，是一种良好的围手术期护理理念和模式[2-3]。

快速康复外科是由丹麦医师最先提出的，其认为快速康复外科主要包括以下几个方面：护理人员要积极与患者进行沟通、交流，给予患者适当的术前指导，同时要予以相应的健康教育，简化术前胃肠道准备过程，优化患者手术镇痛方式以及术后镇痛方式。在术后要缩短患者的手术下床活动时间，尽早让患者进食，控制体液过量输入，鼓励患者尽早下床活动，促进患者胃肠功能恢复。

心理护理是快速康复外科中重要的组成部分，多数患者对手术不了解，加之疾病痛苦较大，因此，在临床中很容易出现不良的心理情绪，严重影响患者的治疗，因此，需要对其进行相应的心理管理，帮助患者改善不良的心理情绪。本次研究中，观察组下床活动时间、肠胃功能恢复时间、术后疼痛以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，快速康复理念可有效有效促进患者康复，减少并发症的发生。

综上所述，快速康复护理干预能够降低肝胆外科手术患者术后并发症发生率，促进患者尽快康复，是一种有效的护理干预。

[1] 沈 艳.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,15(03):264-265.

[2] 李耀锋.传统胆肠吻合与保留 oidds 括约肌的胆道重建对比分析研究[J].中国现代普通外科进展,2012,15(01):45-47.

[3] 刘京山,荣万水,邓 勇,等.胆石症术后不良反应多中心联合调查分析[J].中国内镜杂志,2011,17(10):1009-1013.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.07.087.02