社区分层护理对急性脑卒中患者生存质量的影响分析

刘 燕（山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东 泰安 271200）

社区分层护理对急性脑卒中患者生存质量的影响分析

刘 燕
（山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东 泰安 271200）

目的 分析社区分层护理对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法 选取2014年3月～2015年5月本社区收治的急性脑卒中患者100例为研究对象，并将分为两组观察组与对照组，观察组采用社区分层护理，对照组采用基础护理。结果 观察组的自我护理（80.11±3.59）分、躯体功能（79.34±2.66）分、心理健康（85.45±4.90）分、语言交流（88.46±2.77）分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过给予急性脑卒中患者实施社区分层护理，能有效提高患者的生存质量。

社区分层护理；生存质量；急性脑卒中

近年来，急性脑卒中患者发病率呈上升趋势，主要以老年患者为主，是由于患者脑血管供血不足从而引起的脑部功能障碍，具有致残率、致死率较高等特点[1-2]，而在患者的日常生活中采用一项护理措施，能有效提高患者的生活质量。因此，本社区选取急性脑卒中患者100例分别实施基础护理和社区分层护理，主要内容见本文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年5月本社区收治的急性脑卒中患者100例为研究对象，并将分为两组观察组与对照组，各50例。患者均符合急性脑卒中诊断标准，均为首次发病。观察组年龄50～70岁，女25例，男25例，平均年龄（60.24±1.45）岁。对照组年龄51～70岁，女24例，男26例，平均年龄（61.20±1.16）岁。两组患者各项资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组急性脑卒中患者使用基础护理，社区护理人员应告知患者日常生活中的注意事项，对患者进行用药指导。

观察组急性脑卒中患者使用社区分层护理。

（1）康复环境：社区护理人员应告知患者家属应保持家内空气良好、将室内的湿度和温度控制好，从而给予患者较好的康复环境。

（2）社区护理：护理人员应根据急性脑卒中患者所居住的小区进行分组，护理人员应定期去患者家中进行指导，给予患者播放影像、视频等，提高患者对日常生活的乐趣，定时陪护患者出入广场、公园等地方，减少患者的孤独感。

（3）功能锻炼：护理人员应根据患者的病情告知患者正确体位，在患者康复初期应到患者家中，指导患者进行抬腿、伸臂、翻身等训练，后期护理人员应陪患者进行行走、下床等锻炼。

1.3 观察指标

对比两组急性脑卒中患者护理前后的生存质量评分，生存质量评分主要包括自我护理、躯体功能、心理健康、语言交流等四个方面，哪方面评分高，就代表急性脑卒中患者的生存质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，观察组的自我护理、躯体功能、心理健康、语言交流评分和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后，观察组自我护理（80.11±3.59）分、躯体功能（79.34±2.66）分、心理健康（85.45±4.90）分、语言交流（88.46±2.77）分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的生存质量评分对比（±s）

表1 两组患者护理后的生存质量评分对比（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 n 自我护理 躯体功能 心理健康 语言交流护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 60.58±2.11 80.11±3.59 52.87±1.19 79.34±2.66 55.49±3.77 85.45±4.90 70.21±1.08 88.46±2.77对照组 50 60.38±2.45 71.26±2.99 52.55±1.28 60.11±2.08 56.16±2.18 70.34±3.11 71.45±1.23 75.33±2.11

3 讨 论

近年来，急性脑卒中患者发病率逐渐上升，急性脑卒中患者均伴有不同程度的肢体功能障碍和智力功能障碍等，严重影响了患者的生存质量[3]。因此，本研究中，本社区对急性脑卒中患者分别采用基础护理和社区分层护理。

基础护理为社区的日常护理，其不具有针对性，多数患者实施该项护理措施后，生存质量评分无显著提高，因此，基础护理效果不及社区分层护理效果可观。社区分层护理主要包括康复环境、社区护理、功能锻炼等措施，通过实施以上多种措施，不仅能使患者积极配合治疗，还能有效改善患者的肢体功能障碍，从而显著提高生存质量评分[4-5]。

本文研究表明，观察组急性脑卒中患者的自我护理（80.11±3.59）分、躯体功能（79.34±2.66）分、心理健康（85.45±4.90）分、语言交流（88.46±2.77）分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过给予急性脑卒中患者实施社区分层护理，能有效提高患者的生存质量。

[1] 谭建兰,陈安华,廖小乔,等.临床路径对急性脑卒中患者康复效果、住院费用及护理满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(22):25-27.

[2] 张小丽,汪凤兰,陈 颖,等.系统康复护理干预方法对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(12):2219-2220.

[3] 黄丽燕,杨红叶.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].广西医学,2012,34(7):940-941.

[4] 李 鑫,韩红霞.急性脑卒中患者吞咽肌功能训练及拔喂管的指征和护理[J].中国医药导刊,2012,14(2):332-333.

[5] 邝景云,彭伟英,林碧清,等.急性脑卒中患者吞咽障碍筛查及护理干预[J].护理学报,2011,18(3):48-49.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.07.041.02